石家莊新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)待遇享受范圍，這些你都知道多少？本文小編整理了關(guān)于2018年石家莊新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷(xiāo)流程和比例的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

近日，石家莊市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心印發(fā)通知，為方便參保城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)新生兒住院醫(yī)療費(fèi)，自6月1日起，石家莊市區(qū)（包括裕華區(qū)、新華區(qū)、橋西區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)、欒城區(qū)、藁城區(qū)、鹿泉區(qū)、循化化工園區(qū)、礦區(qū)、正定縣）的新生兒住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)可以在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

該通知試運(yùn)行6個(gè)月，試運(yùn)行期間，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生問(wèn)題，可與市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心溝通解決，不能影響新生兒住院治療。

如遇問(wèn)題不能影響新生兒治療

市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心印發(fā)的《關(guān)于市區(qū)將新生兒住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)下放到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。提出，為方便參保城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)新生兒住院醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)研究決定，將新生兒住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)下放到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

《通知》適用于石家莊市區(qū)（包括裕華區(qū)、新華區(qū)、橋西區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)、欒城區(qū)、藁城區(qū)、鹿泉區(qū)、循化化工園區(qū)、礦區(qū)、正定縣）的新生兒住院。

《通知》自2017年6月1日起實(shí)施，試運(yùn)行6個(gè)月。試運(yùn)行期間，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生問(wèn)題，可與石家莊市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心溝通解決，不能影響新生兒住院治療。

特殊情況可現(xiàn)金墊付再報(bào)銷(xiāo)

《通知》指出，新生兒需要住院時(shí)，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照醫(yī)保的要求辦理住院，全額收取押金。待新生兒辦理參保手續(xù)，領(lǐng)取社會(huì)保障卡（臨時(shí)就醫(yī)卡）后，將發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)錄入醫(yī)保系統(tǒng)，直接結(jié)算。特殊情況下，新生兒住院醫(yī)療費(fèi)可以現(xiàn)金墊付，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。

新生兒住院醫(yī)療費(fèi)涉及兩個(gè)年度，應(yīng)繳納兩個(gè)年度的醫(yī)保費(fèi)，按照結(jié)算年度的醫(yī)保政策規(guī)定享受待遇；醫(yī)保結(jié)算和實(shí)際出院時(shí)間不在同一年度的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)全額墊付，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。

《通知》要求，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)助新生兒出生后盡快辦理出生證；新生兒參保后，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將住院醫(yī)療費(fèi)及時(shí)轉(zhuǎn)錄到醫(yī)保系統(tǒng)。

出生超過(guò)4個(gè)月可按自費(fèi)結(jié)算

《通知》要求，新生兒出院后，應(yīng)在出生之日起4個(gè)月內(nèi)，持社會(huì)保障卡（臨時(shí)就醫(yī)卡）到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；超過(guò)4個(gè)月后，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照自費(fèi)結(jié)算。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多可轉(zhuǎn)錄4個(gè)月內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)（只限新生兒）。

新生兒的病歷姓名與出院結(jié)算時(shí)的姓名不一致，應(yīng)在病歷首頁(yè)填寫(xiě)母親或父親的身份證號(hào)，同時(shí)在病歷中留存新生兒出生證復(fù)印件和母親或父親的身份證復(fù)印件，以便于審核。

同時(shí)，可在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)中，按照社會(huì)保障卡的信息修改新生兒姓名。

《通知》還要求，新生兒住院醫(yī)療費(fèi)納入智能審核范圍，按照一定的比例抽調(diào)新生兒出院病歷。

石市（市區(qū)）非年度集中參保登記期

新生兒參保登記辦理方式

申請(qǐng)條件

父母屬于本市常住戶(hù)籍的新生兒出生，隨父母或配偶工作調(diào)動(dòng)隨遷戶(hù)籍入本市。

辦理材料

1.新生兒：戶(hù)口頁(yè)、出生證明原件及復(fù)印件；

2.戶(hù)籍隨遷居民：戶(hù)口頁(yè)、身份證原件及復(fù)印件；

3.社區(qū)勞動(dòng)保障工作站蓋章的《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》。

辦理流程

1.城鄉(xiāng)居民或監(jiān)護(hù)人將戶(hù)口頁(yè)、出生證明原件和復(fù)印件、參保登記表等辦理材料報(bào)送戶(hù)籍所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站；

2.社區(qū)勞動(dòng)保障工作站醫(yī)保專(zhuān)管員到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民參保管理科報(bào)送辦理材料并申請(qǐng)參保登記；

3.城鄉(xiāng)居民參保管理科審核辦理材料，提出是否給予參保登記；

4.通過(guò)審核的，當(dāng)天予以參保登記；

5.未通過(guò)審核的，告知原因。

辦理地點(diǎn)

石家莊市槐安西路9號(hào)（槐安西路與南長(zhǎng)街交叉口東北角）石家莊市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心征管大廳城鄉(xiāng)居民參保管理科

辦理時(shí)間

工作日

上午：9:00-12:00

下午：1:00-5:00（9月至次年5月，年度6月至8月時(shí)間可能會(huì)變更，待定）