大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺，資金投入穩(wěn)定、服務平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。那么安徽大病救助有哪些政策規(guī)定呢？安徽大病救助報銷比例及報銷范圍是什么?以下內(nèi)容僅供參考！

根據(jù)《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》（皖政〔2016〕68號）、《安徽省人民政府關于2017年實施33項民生工程的通知》（皖政〔2017〕10號）和《安徽省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實施意見的通知》（皖政辦〔2015〕65號）精神，制定本實施辦法。

一、指導思想

深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以健全社會救助體系、保障困難群眾基本醫(yī)療權益為目標，進一步健全工作機制，完善政策措施，強化規(guī)范管理，加強統(tǒng)籌銜接，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔，編密織牢保障基本民生安全網(wǎng)。

二、目標任務

2017年，建檔立卡貧困人口全部納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，資助困難群眾參合參保,住院救助和門診救助應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

三、救助對象

（一）最低生活保障對象（以下簡稱“低保對象”）；

（二）特困供養(yǎng)人員；

（三）農(nóng)村建檔立卡貧困人口（以下簡稱貧困人口）；

（四）低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡稱“低收入醫(yī)療救助對象”）；

（五）因病致貧家庭重病患者（指因醫(yī)療費用支出超過家庭負擔能力，導致基本生活出現(xiàn)嚴重困難家庭中的重病患者）；

（六）當?shù)卣�府�?guī)定的其他特殊困難人員。

低收入醫(yī)療救助對象、因病致貧家庭重病患者以及其他特殊困難人員的認定辦法，由縣級以上人民政府制定。

四、救助范圍

（一）對低保對象、特困供養(yǎng)人員和貧困人口不設病種限制。對低收入醫(yī)療救助對象、因病致貧家庭重病患者和當?shù)卣�府�?guī)定的其他特殊困難人員實施醫(yī)療救助，須是重特大疾病或重癥慢性病。

重特大疾病或重癥慢性病醫(yī)療救助范圍既可以按照“所患病種”確定，也可以按照患者個人自付的“醫(yī)療費用”確定。主要病種是：嚴重器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、乳腺癌等各種惡性腫瘤、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、肝腎移植前透析和手術后抗排異治療、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸蟲病和當?shù)卣�府�?guī)定的其他病種。對經(jīng)大病保險報銷后仍有困難的醫(yī)療救助對象實施重特大疾病醫(yī)療救助。重特大疾病醫(yī)療救助的合規(guī)醫(yī)療費用范圍參照當?shù)卮蟛”ｋU的相關規(guī)定確定。

（二）對救助對象經(jīng)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險、大病保險和各類補充醫(yī)療、商業(yè)保險等（以下簡稱“各種保險”）補償及優(yōu)撫醫(yī)療補助后，仍難以負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予醫(yī)療救助。對因各種原因未能參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的救助對象，其合規(guī)醫(yī)療費用按總醫(yī)療費用的一定比例計算辦理，具體由各地結(jié)合實際合理確定。對實行單病種定額付費無法區(qū)分合規(guī)醫(yī)療費用的，合規(guī)自付醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險和各種保險報銷后剩余的醫(yī)療費用確定。

五、救助標準

（一）市、縣級人民政府應綜合考慮患病家庭負擔能力、個人自負醫(yī)療費用、當?shù)鼗I資情況等因素，分類分檔確定救助比例和年度最高救助限額（封頂線）。原則上，低保對象、特困供養(yǎng)人員和貧困人口的救助比例高于低收入救助對象，低收入救助對象高于其他救助對象。同一類救助對象，個人自負費用數(shù)額越大，救助比例越高。

對低保對象、特困供養(yǎng)人員和貧困人口不設醫(yī)療救助起付線；低收入救助對象醫(yī)療救助起付線可合理確定；對因病致貧家庭重病患者等設置醫(yī)療救助起付線，對起付線以上的自負費用在年度最高救助限額內(nèi)按比例給予救助。

對低保對象、特困供養(yǎng)人員在年度救助限額內(nèi)，合規(guī)住院自負費用救助比例不低于70%，其中特困供養(yǎng)人員救助比例可適當提高。貧困人口的醫(yī)療救助比例及資金結(jié)算方式按照《安徽省農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實施方案》（皖衛(wèi)財〔2016〕22號）的規(guī)定實施。

對符合救助條件的農(nóng)村0?14周歲（含14周歲）兒童急性白血病和先天性心臟病患者的醫(yī)療救助，按照原省衛(wèi)生廳等部門《關于印發(fā)〈安徽省重大疾病按病種付費并提高醫(yī)療保障水平試點工作實施方案（2010版）〉的通知》（皖衛(wèi)農(nóng)〔2010〕34號）確定的醫(yī)療救助標準（動態(tài)調(diào)整的費用定額×20%）執(zhí)行。

（二）對經(jīng)上述各種保險補償（含保底補償）或醫(yī)療救助后，剩余個人自負醫(yī)療費用仍然較高的救助對象，由各地根據(jù)救助對象需求和醫(yī)療救助基金籌集等情況酌情予以再次救助。

六、救助方式

（一）資助參合參保。資助低保對象、特困供養(yǎng)人員、貧困人口和低收入醫(yī)療救助對象參加當?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。其中，對低保對象、特困供養(yǎng)人員和貧困人口代其繳納個人應負擔的全部參合參保資金；對其他救助對象，可結(jié)合本地實際代其繳納個人應負擔的部分或全部參合參保資金。當年年度內(nèi)應及時完成資助下年度的參合參保工作。

（二）實施住院救助。對救助對象中的大病及重癥慢性病患者，視情實施醫(yī)前、醫(yī)中或醫(yī)后救助。對已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種，可采取按病種付費等方式給予救助。

（三）規(guī)范門診救助。重點針對患慢性病需要長期服藥和患重特大疾病需要長期門診治療，且個人自負醫(yī)療費用較高的醫(yī)療救助對象。衛(wèi)生計生部門已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，可采取單病種付費等方式開展門診救助。

七、救助的申請、審批程序

（一）推行定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算醫(yī)療救助費用辦法。各地要在當?shù)鼗�本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，按照公開平等、競爭擇優(yōu)的原則確定醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)。重特大疾病醫(yī)療救助的用藥范圍、診療項目等，原則上參照基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險的相關規(guī)定執(zhí)行。對確需到上級醫(yī)療機構(gòu)或跨縣域異地醫(yī)院就診的醫(yī)療救助對象，應按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)。定點醫(yī)療機構(gòu)要取消救助對象住院押金，推行診療費用（掛號費、診查費、檢查費、藥費和住院床位費等）優(yōu)惠減免。醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)要及時確認救助對象，確保困難群眾及時入院接受治療。

醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、貧困人口綜合醫(yī)保、疾病應急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)互通、信息共享，相關部門及時準確提供相關數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“一站式”信息交換和即時結(jié)算。

（二）低保對象、特困供養(yǎng)人員和低收入醫(yī)療救助對象憑相關證件和證明材料到開展即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用，應由醫(yī)療救助基金支付的，由定點醫(yī)療機構(gòu)或保險經(jīng)辦機構(gòu)按協(xié)議先行墊付，救助對象只需支付自負部分。定點醫(yī)療機構(gòu)或保險經(jīng)辦機構(gòu)墊付部分由民政部門據(jù)實定期結(jié)算。對不按規(guī)定用藥、診療和提供醫(yī)療服務所發(fā)生的醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。

（三）因病致貧家庭重病患者以及當?shù)卣�府�?guī)定的其他特殊困難人員，在申請醫(yī)療救助時，須持相關證件和證明材料，到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會救助服務窗口提出書面申請，并出具本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在接到申請后的5個工作日內(nèi)，派人入戶調(diào)查、審核；縣級民政部門接到申報材料后，在5個工作日內(nèi)完成審批。縣級財政部門接到同級民政部門的審批表后，在3個工作日內(nèi)將救助資金打入其指定的金融機構(gòu)，實行社會化發(fā)放。如遇突發(fā)性重特大疾病患者，應特事特辦，及時審核、審批。對不符合救助條件的，要書面說明理由，通知申請人。

（四）規(guī)范醫(yī)療救助臺賬，建立信息準確、數(shù)據(jù)完善的救助花名冊，實時掌握醫(yī)療救助基金收支情況。加強醫(yī)療救助檔案管理，要在電子檔案基礎上，建立完善紙質(zhì)檔案，確保個人救助檔案中定點醫(yī)療機構(gòu)提供的費用結(jié)算清單、醫(yī)療費用憑證、出院小結(jié)等相關憑證齊全。

八、基金籌集管理

（一）醫(yī)療救助基金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐贈等渠道籌集。市、縣級財政要根據(jù)救助對象數(shù)量、救助標準、醫(yī)藥費用增長和上級財政補助資金情況科學測算資金需求，足額安排本級財政醫(yī)療救助基金。實施過程中的缺口部分，由同級財政及時予以彌補。

（二）各級財政部門對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實行分賬核算，�？顚Ｓ�。資助救助對象參加當?shù)鼗�本醫(yī)療保險的資金和定點醫(yī)療機構(gòu)為救助對象先行墊付的醫(yī)療救助基金，由民政部門商同級財政部門后，由財政部門定期核撥至基本醫(yī)療保險和定點醫(yī)療機構(gòu)資金專戶，并通知經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理有關手續(xù)。其余醫(yī)療救助基金，由民政部門按規(guī)定程序?qū)徟�，并及時以書面形式通知申請人持有關證件到有關金融機構(gòu)領取。

（三）各地應堅持“量入為出、年度平衡”的原則，對救助對象實施及時救助。對當年結(jié)余資金超過年救助基金總量10%的地區(qū)，省將調(diào)減下年度醫(yī)療救助基金補助額度。

（四）各級財政、民政部門要加強基金使用管理，對存在虛報冒領、擠占挪用、貪污浪費等違紀違法行為的，按照有關法律法規(guī)嚴肅處理。對故意編造虛假信息，騙取上級補助的，除責令立即糾正、扣回、停發(fā)上級補助資金外，還應按規(guī)定追究有關單位和人員的責任。

九、保障措施

（一）明確職責分工。醫(yī)療救助工作堅持屬地管理原則，實行市、縣級人民政府負責制，由民政部門主管并牽頭組織實施，衛(wèi)生計生、人力資源保障、扶貧等部門負責做好救助對象參合參保相關工作，衛(wèi)生計生部門加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。財政部門負責醫(yī)療救助基金的籌集使用和監(jiān)督檢查。

（二）加強協(xié)調(diào)配合。各部門間應加強各種救助制度與保險制度的銜接，完善“一站式”管理服務和做好大病保險與醫(yī)療救助制度的銜接。實現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度之間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費用信息的共享，提高管理服務水平，方便困難群眾。

（三）加大監(jiān)督考核。建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助績效評價考核體系，加大對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的督促檢查力度，加強社會監(jiān)督，增強約束力和工作透明度。健全責任追究機制，嚴肅查處擠占、挪用、虛報、冒領城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金等違規(guī)違紀違法行為。