醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于秦皇島醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識。主要包括秦皇島醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、秦皇島醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、秦皇島醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。

一、秦皇島醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料

辦理材料

參保職工住院報(bào)銷需提供以下材料：

1.醫(yī)療保險(xiǎn)卡;

2.住院發(fā)票原件(蓋章有效);

3.匯總明細(xì)清單原件(蓋章有效);

4.診斷證明原件或復(fù)印件(加蓋診斷證明專用章);

5.住院病歷復(fù)印件(包括首頁、住院志、檢查化驗(yàn)單、長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑);

6.轉(zhuǎn)往外地住院的需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表原件、本地住院發(fā)票原件或復(fù)印件;

7.異地安置人員需提供異地安置人員登記表原件和復(fù)印件。

普通門診報(bào)銷提供以下材料：

1.醫(yī)療保險(xiǎn)卡

2.門診發(fā)票原件(蓋章有效)

3.門診明細(xì)清單原件

4.門診病歷手冊原件(需有病情記錄)

5.轉(zhuǎn)往外地門診的需提供轉(zhuǎn)診審批表原件

6.異地安置人員需提供異地安置人員登記表原件和復(fù)印件

門診慢性病報(bào)銷提供以下材料：

1. 醫(yī)療保險(xiǎn)卡

2. 門診發(fā)票原件(蓋章有效)

3.門診明細(xì)清單原件

4.門診慢性病本原件(需有病情記錄)

5. 轉(zhuǎn)往外地門診的需提供轉(zhuǎn)診審批表原件

6.異地安置人員需提供異地安置人員登記表原件和復(fù)印件

辦理流程

參保職工住院報(bào)銷需提供以下材料

參保居民出院后，攜相關(guān)材料到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。

普通門診報(bào)銷提供以下材料

在醫(yī)院結(jié)算時(shí)，現(xiàn)場報(bào)銷

二、秦皇島醫(yī)保報(bào)銷比例及相關(guān)政策

報(bào)銷條件

城鎮(zhèn)居民

住院起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院800元。

住院報(bào)銷比例:

起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，

1,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元以內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付60%，個(gè)人自付40%;

2,10000元以上至20000元以內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付70%，個(gè)人自付30%;

3,20000元以上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付80%，個(gè)人自付20%。

普通門診

起付標(biāo)準(zhǔn):300元

比例:居民報(bào)銷50%，年最高報(bào)銷500元

大學(xué)生住院用費(fèi)比例

城鎮(zhèn)職工

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院770元、三級醫(yī)院840元。

2.第一次住院全額負(fù)擔(dān)，第二次減半，第三次及以上均按100元負(fù)擔(dān)

3.參保人門診大病治療，在一個(gè)年度內(nèi)負(fù)擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷比例:

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元為統(tǒng)籌基金支付85%

2.10000元以上至20000元為統(tǒng)籌基金支付87%

3.20000元以上至最高支付限額為統(tǒng)籌基金支付90%。

4.退休人員增加5%。異地就醫(yī)降低5%

普通門診

起付標(biāo)準(zhǔn):300

報(bào)銷比例:30%,年最高報(bào)銷1200元

三、秦皇島醫(yī)保相關(guān)知識推薦

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秦皇島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策解讀