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太原醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及報(bào)銷(xiāo)比例新政策解讀

更新：2023-09-19 15:20:40 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問(wèn)你介紹關(guān)于太原醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)相關(guān)知識(shí)。主要包括太原醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程、太原醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例、太原醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策相關(guān)信息。

一、太原醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程和所需材料

報(bào)銷(xiāo)流程

參保居民經(jīng)醫(yī)院檢查需要在未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，其醫(yī)療費(fèi)用由參保居民全額墊付，以上報(bào)銷(xiāo)資料送縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)(醫(yī)療資料發(fā)票等資料需提供原件)

報(bào)銷(xiāo)條件

1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料

報(bào)銷(xiāo)材料

住院費(fèi)用類(lèi)報(bào)銷(xiāo)所需材料

1、參保人員醫(yī)保手冊(cè)、身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證明)

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)原始住院發(fā)票及住院病歷、醫(yī)囑、費(fèi)用明細(xì)、出院證,醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票

3、參保人員工商銀行個(gè)人結(jié)算賬戶(hù)復(fù)印件

4、參保人員死亡的需要提供遺產(chǎn)受益協(xié)議，指定受益人賬戶(hù)及死亡證明材料(醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證明、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明)

大額門(mén)診類(lèi)報(bào)銷(xiāo)所需材料

1、參保人員醫(yī)保手冊(cè)、身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證明)

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診發(fā)票復(fù)印件、報(bào)銷(xiāo)憑證及費(fèi)用明細(xì)等

3、門(mén)診特定病種審批表

參保人員工商銀行個(gè)人結(jié)算賬戶(hù)復(fù)印件

4、參保人員死亡的需要提供遺產(chǎn)受益協(xié)議，

5、指定受益人賬戶(hù)及死亡證明材料(醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證明、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明)

意外死亡類(lèi)報(bào)銷(xiāo)

1.、參保人員醫(yī)保手冊(cè)、身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證明)

2、意外事故證明(意外傷害原因證明、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、工傷死亡事故處理證明、公安刑偵部門(mén)的案情證明。如不能出具有關(guān)證明的，應(yīng)在及時(shí)、充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，可參考出險(xiǎn)人所在單位或社區(qū)出具的有關(guān)證明)

3、指定受益人工商銀行個(gè)人結(jié)算賬戶(hù)復(fù)印件

4、參保人員死亡的需要提供遺產(chǎn)受益協(xié)議及死亡證明材料(醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證明、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明)