提升河北異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過(guò)程中，聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點(diǎn)問(wèn)題，突出目標(biāo)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向，經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡(jiǎn)化辦事流程、加大信息公開(kāi)，以信息技術(shù)為依托增強(qiáng)執(zhí)行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么河北異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有哪些政策呢？河北異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程和比例如何規(guī)定的？本文介紹了關(guān)于河北異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)，可供參考！

醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)條件

1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。

2.省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。

醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)所需材料

1、異地就醫(yī)申請(qǐng)表復(fù)印件

2、藥店正規(guī)發(fā)票(國(guó)稅局財(cái)政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購(gòu)藥品明細(xì))或定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診收據(jù)

3、患者本人身份證及代辦人身份證

4、本人存折銀行卡賬號(hào)(農(nóng)村信用社除外)(外地賬號(hào)需要開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng))

備注：一年報(bào)銷(xiāo)一次，所報(bào)銷(xiāo)的藥費(fèi)必須是當(dāng)年產(chǎn)生的費(fèi)用，且報(bào)銷(xiāo)時(shí)限為當(dāng)年12月中旬之前。

醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)流程

1. 費(fèi)用申報(bào)單位、個(gè)人提交相關(guān)報(bào)銷(xiāo)材料

2. 受理人員對(duì)提交的材料進(jìn)行審核

3. 材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級(jí)單位醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)單》;不全的及時(shí)告知需補(bǔ)全的材料。

4.復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審，打印《省級(jí)單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)支付。

一、哪些人可以享受異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)

異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。目前可以享受異地就醫(yī)福利的有四類(lèi)人群：

一是，退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現(xiàn)在退休回原籍居住了。

二是，在異地居住生活的人員。比如到深圳這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。

三是，用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長(zhǎng)期在外面工作。

四是，異地轉(zhuǎn)診人員。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了，或者可以診斷但治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。

五是，異地突發(fā)疾病臨時(shí)就醫(yī)人員。

不管你是參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，還是參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合，凡是符合條件的參保人員，跨省異地就醫(yī)的住院費(fèi)用，都可通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)算，不必先自己墊資再回參保地報(bào)銷(xiāo)。

二、操作流程

1、備案（到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案）

2、選定點(diǎn)（選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)）

3、持卡就醫(yī)（一定要帶上全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡就醫(yī)）

每一步都不能少，來(lái)說(shuō)下更細(xì)節(jié)的操作：

① 辦理備案：

備案的通用流程及所需資料如下：

△ 注：因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員需提供當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見(jiàn)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。也就是說(shuō)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法治療或未治愈時(shí)才能轉(zhuǎn)診。不同地區(qū)的備案要求所不同，需與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)，以免影響順利備案。

② 選定點(diǎn)：

大家可以通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)查詢(xún)系統(tǒng)（網(wǎng)址：http://si.12333.gov.cn）（全國(guó)通用），查詢(xún)可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，選定外省基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可。

③ 持卡就醫(yī)

不同的地方對(duì)社保卡要求可能不同，以深圳為例需要使用金融社�？ǎ�所以報(bào)銷(xiāo)前你也要了解一下當(dāng)?shù)氐纳绫＞謱?duì)醫(yī)�？ǖ囊�求。

三、異地結(jié)算需要注意的問(wèn)題

1. 報(bào)銷(xiāo)范圍，以就醫(yī)城市為準(zhǔn)

在異地就醫(yī)時(shí)，報(bào)銷(xiāo)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施能不能報(bào)銷(xiāo)，以就醫(yī)的城市當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)范圍為準(zhǔn)。

2. 報(bào)銷(xiāo)多少，參保地說(shuō)了算

雖然報(bào)什么，要按就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)，但報(bào)多少，得按參保地的報(bào)銷(xiāo)比例。比如報(bào)銷(xiāo)的起付線、報(bào)銷(xiāo)比例，以及最高報(bào)銷(xiāo)限額，要看患者參保的“本地”標(biāo)準(zhǔn)。

這樣做是為了避免過(guò)多異地就醫(yī)行為，瓜分就醫(yī)地的城市基礎(chǔ)醫(yī)�；�金，而導(dǎo)致出現(xiàn)不公平的現(xiàn)象。

因?yàn)榇蟛糠之惖鼐歪t(yī)會(huì)出現(xiàn)在醫(yī)療資源相對(duì)發(fā)達(dá)的城市，這些城市大多在醫(yī)保政策上屬于“交的多報(bào)的多”，如果允許異地就醫(yī)人員以原來(lái)自己城市更低水平的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，享受異地同樣的報(bào)銷(xiāo)比例，是有點(diǎn)不公平的。

3. 異地就醫(yī)，有問(wèn)題，找“異地”

去外地看病，如果服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)療行為和費(fèi)用等出現(xiàn)問(wèn)題，可以找回異地經(jīng)辦機(jī)關(guān)。異地的醫(yī)院有責(zé)任為外地患者提供和本地患者一樣的服務(wù)，包括信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控，醫(yī)療費(fèi)用的審核等。

4.異地就醫(yī)手續(xù)齊全，卻無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的，需要向地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)錯(cuò)處理機(jī)制

國(guó)家平臺(tái)建立了報(bào)錯(cuò)聯(lián)系處理機(jī)制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機(jī)制，隨時(shí)響應(yīng)處理問(wèn)題。如果出現(xiàn)，無(wú)法正常報(bào)銷(xiāo)，就要聯(lián)系醫(yī)療人員向地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)錯(cuò)處理機(jī)制。

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算其實(shí)最大的好處就是不需要自費(fèi)，更不需要兩地輾轉(zhuǎn)等待報(bào)銷(xiāo)了，便利了外鄉(xiāng)的朋友們。異地就醫(yī)結(jié)算在系統(tǒng)啟動(dòng)之前，在異地住院看病需要自己先墊付錢(qián)，出院之后回到參保地報(bào)銷(xiāo)。實(shí)在難以想象的折騰，單說(shuō)異地醫(yī)療費(fèi)審核周期長(zhǎng)，得等上一段日子才能夠走完報(bào)銷(xiāo)流程，費(fèi)時(shí)費(fèi)力�，F(xiàn)在異地結(jié)算了，可以用社�？ㄖ苯咏Y(jié)算。該報(bào)銷(xiāo)多少都是直接報(bào)銷(xiāo)，省時(shí)省心省力省錢(qián)，更加便利。