提升甘肅異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過程中，聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點(diǎn)問題，突出目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡(jiǎn)化辦事流程、加大信息公開，以信息技術(shù)為依托增強(qiáng)執(zhí)行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么甘肅異地醫(yī)保報(bào)銷有哪些政策呢？甘肅異地醫(yī)保報(bào)銷流程和比例如何規(guī)定的？本文介紹了關(guān)于甘肅異地醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，可供參考！

甘肅異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

據(jù)了解，當(dāng)前異地就醫(yī)管理存在墊付報(bào)銷難、適用政策難、醫(yī)院監(jiān)管難、核實(shí)查處難等問題，國(guó)家要求各地在基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，建立國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

我省對(duì)此也有安排部署，近期目標(biāo)考慮先打破區(qū)域管理的界限，中期目標(biāo)是逐步打破省內(nèi)區(qū)域結(jié)算的界限，遠(yuǎn)期目標(biāo)考慮打破省市區(qū)域結(jié)算的界限。積極落實(shí)完善醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，以全面實(shí)現(xiàn)本市州跨縣區(qū)就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算為目標(biāo)，進(jìn)一步完善本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)就醫(yī)結(jié)算辦法，在6月底之前基本實(shí)現(xiàn)“同城無異地”。

其次，充分考慮全省醫(yī)療資源在蘭州較集中的現(xiàn)狀，和省內(nèi)蘭外參保人員在蘭州異地安置較多的實(shí)際，首先以解決蘭外各市州異地安置在蘭州地區(qū)的參保人員住院費(fèi)用直接結(jié)算問題起步，再逐步實(shí)現(xiàn)各市州相互間異地結(jié)算。同時(shí)，統(tǒng)一完善省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算政策。

參保人員海南就醫(yī)報(bào)銷不用兩頭跑

海南省是我省異地安置人員較集中的地區(qū)之一，我省與海南省近日簽訂了異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算經(jīng)辦協(xié)議。計(jì)劃從7月起，全省各市州實(shí)現(xiàn)異地安置在海南省參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。按照統(tǒng)一部署，在全省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)尚未建成前，先期將異地安置在海南省和蘭州市的退休人員、在海南省和蘭州市長(zhǎng)期居住人員及常駐海南省和蘭州市工作人員納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，待結(jié)算平臺(tái)建成后，再逐步將異地轉(zhuǎn)診、外地急診住院人員醫(yī)療費(fèi)用納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。

報(bào)銷比例:

1.轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查診斷或治療后，由經(jīng)治醫(yī)師(副高級(jí)以上職稱)填寫申請(qǐng)表，說明轉(zhuǎn)外就醫(yī)理由，科室主任、分管醫(yī)保院長(zhǎng)逐級(jí)審核同意，經(jīng)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦登記簽章后，患者即可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。

2.市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)專家，每月對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上月轉(zhuǎn)外就醫(yī)情況進(jìn)行審定，審定結(jié)果及時(shí)反饋轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，因病情危急等特殊情況未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)的，須在轉(zhuǎn)外就醫(yī)后20日內(nèi)按規(guī)定程序補(bǔ)辦。