國務(wù)院常務(wù)會議最近指出，我國將加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保。這意味著，我國醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制建設(shè)進入加速期，人民群眾有望收獲更多的幸福感。那么遼寧最新醫(yī)保報銷目錄有哪些呢?遼寧一本報銷的范圍品種有哪些呢?下面小編整理了一些關(guān)于遼寧醫(yī)保報銷目錄的知識,可供參考！

記者從省人社廳獲悉，我省2018版醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)出爐，自本月起執(zhí)行。目錄中西藥甲類藥品402個，中成藥甲類藥品192個，其余為乙類藥品。

全省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統(tǒng)一按照藥品目錄支付醫(yī)藥費用。基本醫(yī)療保險基金支付藥品費用時，區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生育保險基金支付藥品費用時不分甲、乙類。甲類藥品全額納入基金支付范圍，按照有關(guān)規(guī)定支付費用；乙類藥品由參保人員先行自付一定比例費用后，按照有關(guān)規(guī)定支付費用。對于目錄外中藥飲片的費用，基本醫(yī)療保險按照乙類藥品及有關(guān)規(guī)定支付。

為便于全省異地就醫(yī)結(jié)算，乙類藥品個人先行支付比例全省原則上統(tǒng)一設(shè)為10%；統(tǒng)籌基金運行存在風(fēng)險的地市，報省人社廳備案后，可將乙類藥品個人先行支付比例設(shè)為15%。對于按照高值藥品有關(guān)規(guī)定進行管理的藥品，個人先行支付比例可提高到30%。對于乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，省人社廳將結(jié)合實際，逐步調(diào)整此類藥品的個人先行自付比例。

符合條件的治療性醫(yī)院制劑納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄支付范圍，具體醫(yī)院制劑品種另行頒布。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。

省人社廳要求，各市要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定支付藥品費用，不得以任何名義自行調(diào)整和另行制定規(guī)定，不得對門診或住院治療額外設(shè)立藥品品種范圍、使用限制和個人先行支付比例。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付藥品目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費用，必須由醫(yī)生開具處方或住院醫(yī)囑，參�；颊咦孕匈徺I藥品發(fā)生的費用，由個人賬戶支付或個人自付。

一、嚴(yán)格藥品目錄支付規(guī)定

（一）《藥品目錄》包括凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明，西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，中藥飲片部分包括生藥及炮制后的藥材及飲片。

（二）全省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統(tǒng)一按照《藥品目錄》支付醫(yī)藥費用。西藥部分和中成藥部分采用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費用的藥品；中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的藥品。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片發(fā)生的費用，基本醫(yī)療保險基金支付藥品費用時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。對于目錄外中藥飲片的費用，基本醫(yī)療保險按照乙類藥品及有關(guān)規(guī)定支付。

（三）甲類藥品全額納入基金支付范圍，按照有關(guān)規(guī)定支付費用；乙類藥品設(shè)定個人先行自付比例，由參保人員先行自付一定比例費用后，按照有關(guān)規(guī)定支付費用。為了便于全省異地就醫(yī)結(jié)算，乙類藥品個人先行支付比例全省原則上統(tǒng)一設(shè)為10%；統(tǒng)籌基金運行存在風(fēng)險的地市，可將乙類藥品個人先行支付比例設(shè)為15%，需報省廳備案后實施。對于按照高值藥品有關(guān)規(guī)定進行管理的藥品，個人先行支付比例可提高到30%。對于乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，省廳將結(jié)合實際，逐步調(diào)整此類藥品的個人先行自付比例。

（四）將符合條件的治療性醫(yī)院制劑納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄支付范圍，具體醫(yī)院制劑品種另行頒布，目前暫按《關(guān)于印發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院制劑目錄的通知》（遼人社發(fā)〔2013〕9號）執(zhí)行。

（五）定點醫(yī)藥機構(gòu)征得參保人員同意，對臨床醫(yī)師開具的處方中的中藥飲片進行專門單方加工炮制的藥品費用，按照中藥飲片有關(guān)規(guī)定支付。

（六）國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。

二、加強藥品目錄使用管理

（七）按照國家要求，實行省域范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑和中藥飲片統(tǒng)一管理。各市要高度重視全省統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)行《藥品目錄》的必要性和嚴(yán)肅性，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定支付藥品費用，不得以任何名義自行調(diào)整和另行制定，不得對門診或住院治療額外設(shè)立藥品品種范圍、使用限制和個人先行支付比例。

（八）推進全省社會保險藥品代碼信息統(tǒng)一管理。根據(jù)國家《社會保險藥品分類與代碼》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和對照規(guī)則，全省建立統(tǒng)一的藥品代碼數(shù)據(jù)庫，按照國家要求進行更新，具體管理和維護辦法另行發(fā)布。各市應(yīng)按照全省統(tǒng)一的藥品代碼數(shù)據(jù)庫，及時更新本地經(jīng)辦信息系統(tǒng)，但不得修改藥品代碼數(shù)據(jù)庫中的藥品相關(guān)信息。各地在實際運行中如發(fā)現(xiàn)問題及時向省廳反應(yīng)，確保《藥品目錄》的順利實施。

（九）加強《藥品目錄》使用管理。各市應(yīng)將定點醫(yī)藥機構(gòu)使用《藥品目錄》情況納入定點服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍，鼓勵使用成本效益好的藥品，對不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等問題，應(yīng)明確管理措施，加大監(jiān)督處罰力度。全面建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和社會保險藥品使用監(jiān)測分析體系，重點監(jiān)測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測結(jié)果以適當(dāng)方式向社會公布。發(fā)揮藥師作用，激勵醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施促進臨床合理用藥。

（十）做好高值藥品費用支付和管理工作。將部分臨床必需、療效確切但價格較為昂貴的高值藥品納入藥品目錄，是醫(yī)保扶貧的重要舉措。各市要高度認(rèn)識此項工作的重要性，結(jié)合本地實際，采取分類管理辦法，明確需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴(yán)格管理的高值藥品范圍，完善定點醫(yī)療機構(gòu)評估和責(zé)任醫(yī)師處方，建立統(tǒng)一的事前審查規(guī)定制度。加強購藥登記和處方審核，強化藥品使用監(jiān)管，促進合理用藥、避免濫用。采取有力措施確保藥物供給，對于定點醫(yī)療機構(gòu)無法及時或全面供應(yīng)藥品的地市，應(yīng)按照合理布局、適度競爭的原則，及時選擇誠信服務(wù)等級較高、具備高值藥品持續(xù)供藥能力的定點零售藥店作為高值藥品定點藥店，并納入定點服務(wù)協(xié)議及實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。各市應(yīng)在5月底前全面完成此項工作，并將藥品范圍、結(jié)算方式及定點供藥等情況報省廳備案。

（十一）做好具有醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)藥品的執(zhí)行工作。對于明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)�；�金和參保人員負(fù)擔(dān)的全部費用；對于尚未明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，暫按照遼寧省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品招標(biāo)采購確定的價格標(biāo)準(zhǔn)支付費用，具體管理辦法根據(jù)國家統(tǒng)一部署另行制定。對于陸續(xù)上市的談判準(zhǔn)入藥品的仿制藥也屬于《藥品目錄》范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)暫按仿制藥實際市場銷售價格或遼寧省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品招標(biāo)采購確定的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但不得超過相應(yīng)談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。如仿制藥規(guī)格與談判藥品不一致的，參照《國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)<藥品差比價規(guī)則>的通知》（發(fā)改價格〔2011〕2452號）計算。

三、明確藥品目錄執(zhí)行要求

（十二）《藥品目錄》自2018年6月1日起執(zhí)行，《遼寧省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)<遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）>的通知》（遼人社發(fā)〔2010〕15號）和《關(guān)于執(zhí)行2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》（遼人社〔2017〕168號）同時廢止。《藥品目錄》由省人力資源和社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。