十月懷胎，新生命的降生，給家庭帶來的是快樂與喜悅，可是由于如今的飲食、環(huán)境等各種要素的影響，重生兒的疾病也越來越多。由于新生兒的特殊性，并沒有醫(yī)療保險能夠作保證，這樣會給家庭帶來肉體與資金雙重的擔(dān)負。如何把這樣不肯定的風(fēng)險降到最低呢?家長們應(yīng)該及時給孩子辦理醫(yī)保，那么醫(yī)療費用就可以報銷了。本文小編為你介紹關(guān)于蘇州新生兒醫(yī)�？ㄞk理流程的相關(guān)信息。

蘇州新生兒醫(yī)保政策

參保對象

凡本市市區(qū)在校學(xué)生(不含大專及大專以上學(xué)齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍，子女在非本地學(xué)校就讀的學(xué)生(大專及大專以下的學(xué)齡段)。

新生兒申報繳費

新出生的嬰兒，可由父母在申報其戶口后、嬰兒出生3個月內(nèi)，持戶口簿向所在社區(qū)勞動保障服務(wù)站提出當(dāng)年度參保申請。填寫《蘇州市區(qū)社區(qū)居民參加居民醫(yī)療保險登記表》，辦理下一結(jié)算年度居民醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)。每年繳費100元。

年度內(nèi)辦理參保手續(xù)的新生兒，全額繳納應(yīng)繳費用，從繳費到賬或辦妥免繳手續(xù)次月起享受年度居民醫(yī)療保險有關(guān)待遇。

對于非新生兒，在每年的9~11月份辦理。每年繳費100元。

醫(yī)�？ㄞk理地點

出生三個月內(nèi)，憑新生兒戶口本及一寸照片至戶籍所在地社區(qū)勞動保障服務(wù)站(一般就在社區(qū))辦理。(100元/年)

醫(yī)保卡領(lǐng)取地點

新出生的嬰兒，可由父母在申報其戶口后、嬰兒出生3個月內(nèi)，持戶口簿向所在社區(qū)勞動保障服務(wù)站提出當(dāng)年度參保申請。社區(qū)辦好后，會電話通知父母領(lǐng)取。也是在社區(qū)領(lǐng)取。

定點醫(yī)院

學(xué)生(少兒)參加居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)為市區(qū)各“蘇州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)”(老年病醫(yī)院除外)。

辦理醫(yī)�？ㄋ�享受的待遇

辦理醫(yī)保卡的學(xué)生或少兒可以主要享受到少兒門診醫(yī)療補助待遇、少兒住院醫(yī)療保險待遇、少兒門診特定項目醫(yī)療保險待遇和少兒門診特定項目醫(yī)療保險待遇。詳細內(nèi)容請見：少兒住院基金??蘇州篇

外地就醫(yī)

參保學(xué)生或少兒因病情需要轉(zhuǎn)往外地住院治療(限上海、北京、南京三級以上公立醫(yī)院本部)或長期(60天以上)居住外地的，應(yīng)事先到市社保中心辦理轉(zhuǎn)外、居外登記備案手續(xù)(注：戶籍或?qū)W籍在外地的參保學(xué)生，在戶籍地或?qū)W籍地就醫(yī)的無需辦理居外醫(yī)療手續(xù))。辦妥手續(xù)后發(fā)生的轉(zhuǎn)外、居外醫(yī)療費用，以及外出期間發(fā)生的急診醫(yī)療費用，先由個人墊付現(xiàn)金，然后于本結(jié)算年度內(nèi)按規(guī)定到市社保中心審核結(jié)付。

蘇州工業(yè)園區(qū)少兒醫(yī)�？▍⒈Ｊ乱�

參保對象

凡本市市區(qū)在校學(xué)生(不含大專及大專以上學(xué)齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍，子女在非本地學(xué)校就讀的學(xué)生(大專及大專以下的學(xué)齡段)。

申報繳費

2018年度居民醫(yī)療保險申報繳費截止日期是2018年11月20日。您可通過代辦單位(在校生通過所在學(xué)�；蛲杏讬C構(gòu)，不在校或在外地就讀的學(xué)生，通過戶籍所在地的鎮(zhèn)人力資源和社會保障所或社區(qū)工委一站式服務(wù)中心)為您的孩子辦理參保繳費手續(xù)。2018年度學(xué)生(少兒)參保繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人100元，園區(qū)財政另行按每人每年180元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助。

免繳對象

對屬于園區(qū)或蘇州市區(qū)的低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭、三無對象、農(nóng)村五保戶、城區(qū)優(yōu)撫對象的參保學(xué)生(少兒)，以及父母無工作單位且本人持有《中華人民共和國殘疾人證》的參保學(xué)生(少兒)，家庭免繳醫(yī)療保險費，由財政全額補助。

新生兒參保

新出生的嬰兒可由父母在其出生當(dāng)年度內(nèi)，持戶口簿到戶籍所在地的代辦單位辦理當(dāng)年度參保手續(xù)，并全額繳納當(dāng)年度家庭部分保費。

就醫(yī)憑證

首次參保的學(xué)生(少兒)，由代辦單位發(fā)放醫(yī)療保險卡、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險病歷(統(tǒng)稱就醫(yī)憑證)。參保學(xué)生(少兒)持就醫(yī)憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可實現(xiàn)醫(yī)療費用的刷卡結(jié)算。

享受待遇

凡在2018年11月20日前辦妥申報繳費手續(xù)的學(xué)生(少兒)，可享受2018年度(2018年1月至12月)居民醫(yī)療保險待遇。新生兒出生當(dāng)年度參保后，可從繳費到賬次月起享受當(dāng)年度醫(yī)療保險待遇。逾期未按規(guī)定辦妥申報繳費手續(xù)的學(xué)生(少兒)，將無法享受2018年度的醫(yī)療保險待遇。

參保學(xué)生(少兒)享受的園區(qū)居民醫(yī)療保險待遇總體上與上年度居民醫(yī)療保險待遇相同。園區(qū)居民醫(yī)療保險待遇包括門診醫(yī)療補助、門診特定項目及大病住院醫(yī)療保險待遇。符合享受醫(yī)療救助條件的學(xué)生(少兒)，在基本醫(yī)療保險待遇基礎(chǔ)上，可按醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療救助待遇。

吳中區(qū)少兒醫(yī)�？▍⒈Ｊ乱�

參保對象

凡本市市區(qū)在校學(xué)生(不含大專及大專以上學(xué)齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍，子女在非本地學(xué)校就讀的學(xué)生(大專及大專以下的學(xué)齡段)。

外地(指蘇州市外)在本區(qū)中小學(xué)和托幼機構(gòu)的在冊學(xué)生，按自愿原則，可以參加區(qū)少兒醫(yī)療保險。

申報繳費

少兒家庭每人每年繳納60元。少兒家庭繳納的醫(yī)療保險費，父母雙方均有工作單位的，由父母所在工作單位各報銷30元;父母一方有工作單位、另一方有經(jīng)濟收入的，由一方工作單位報銷30元;父母一方有工作單位、另一方無經(jīng)濟收入的，由一方工作單位全額報銷;父母雙方均無工作單位但有經(jīng)濟收入的，由家庭承擔(dān)。財政按參保少兒每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助，今后年度視基金收支和保障水平情況逐步提高補助標(biāo)準(zhǔn)。

免繳對象

低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭以及父母無工作單位、殘疾少兒持有《中華人民共和國殘疾人證》的家庭免繳醫(yī)療保險費。免繳的費用由學(xué)生及幼兒戶口所在地的鎮(zhèn)(街道)財政承擔(dān)，蘇苑、龍西街道由區(qū)財政承擔(dān)，承擔(dān)的費用直接劃撥到少兒醫(yī)�；�金專戶。

定點醫(yī)院

蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院和蘇州市吳中區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院為少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)院。

新生兒參保

少兒醫(yī)保代辦單位應(yīng)到區(qū)社保中心辦理代辦單位登記手續(xù)。每年11月份代辦單位應(yīng)組織收繳少兒醫(yī)療保險費，并向繳費對象出具由財政部門監(jiān)制的專用定額收據(jù);同時將參保少兒的基本信息錄入軟盤，于每年11月30日前將軟盤、轉(zhuǎn)賬支票等報送區(qū)社保中心。新生兒在出生3個月內(nèi)，由父母持新生兒戶口簿到戶籍所在鎮(zhèn)(街道)的勞動保障服務(wù)中心(社區(qū)服務(wù)中心)辦理參保手續(xù)，在同一結(jié)算年度內(nèi)，繳費金額不變。

就醫(yī)憑證

參保少兒發(fā)生疾病須住院治療時，憑本人就醫(yī)憑證，到定點醫(yī)院辦理住院手續(xù)。定點醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認真核對就醫(yī)憑證。參保少兒出院結(jié)賬時，應(yīng)提供由少兒醫(yī)保代辦單位出具的《蘇州市吳中區(qū)少兒醫(yī)療保險住院證明》，經(jīng)定點醫(yī)院審核確認后，通過少兒住院醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算住院醫(yī)療費用。參保少兒在定點醫(yī)院發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的住院醫(yī)療費用，由區(qū)社保中心與定點醫(yī)院按規(guī)定結(jié)付，其它自費、自負費用由個人現(xiàn)金結(jié)付。

享受待遇

參保少兒每次住院，符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的費用，在10萬元以內(nèi)的，少兒醫(yī)保基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

500元(含500元)以下由個人自負，少兒醫(yī)保基金不予結(jié)付。

500元以上至10000元(含10000元)，少兒醫(yī)�；�金結(jié)付50%。

10000元以上至20000元(含20000元)，少兒醫(yī)保基金結(jié)付60%。

20000元以上至40000元(含40000元)，少兒醫(yī)�；�金結(jié)付70%。

40000元以上至100000元(含100000元)，少兒醫(yī)�；�金結(jié)付80%。

參保少兒連續(xù)住院超過180天的，每180天作一次住院結(jié)算，超過180天的部分按再次住院處理。

少兒結(jié)算年度內(nèi)累計住院和門診大病醫(yī)療費用以10萬元為封頂線;超過封頂線以上的醫(yī)療費用，少兒醫(yī)�；�金不予結(jié)付。

相城區(qū)少兒醫(yī)保卡參保事宜

參保對象

凡本市市區(qū)在校學(xué)生(不含大專及大專以上學(xué)齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍，子女在非本地學(xué)校就讀的學(xué)生(大專及大專以下的學(xué)齡段)。

外地(指蘇州市外)在本區(qū)中小學(xué)和托幼機構(gòu)的在冊學(xué)生，按自愿原則，可以參加區(qū)少兒醫(yī)療保險。

申報繳費

少兒家庭每人每年繳納60元。少兒家庭繳納的醫(yī)療保險費，父母雙方均有工作單位的，由父母所在工作單位各報銷30元;父母一方有工作單位、另一方有經(jīng)濟收入的，由一方工作單位報銷30元;父母一方有工作單位、另一方無經(jīng)濟收入的，由一方工作單位全額報銷;父母雙方均無工作單位但有經(jīng)濟收入的，由家庭承擔(dān)。財政按參保少兒每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助，今后年度視基金收支和保障水平情況逐步提高補助標(biāo)準(zhǔn)。

免繳對象

低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭以及父母無工作單位、殘疾少兒持有《中華人民共和國殘疾人證》的家庭免繳醫(yī)療保險費。免繳的費用由區(qū)級財政全額承擔(dān)，承擔(dān)的費用直接撥付到少兒醫(yī)�；�金專戶。

新生兒參保

少兒醫(yī)保代辦單位應(yīng)到區(qū)社保中心辦理代辦單位登記手續(xù)。每年11月份，代辦單位應(yīng)組織收繳少兒醫(yī)療保險費，并向繳費對象出具由財政部門監(jiān)制的專用定額收據(jù);同時將參保少兒的基本信息錄入軟盤，于每年11月30日前將軟盤、轉(zhuǎn)賬支票等報送區(qū)社保中心。新生兒在出生3個月內(nèi)，由父母持新生兒戶口簿到戶籍所在鎮(zhèn)(街道)的勞動保障事務(wù)所辦理參保手續(xù)，在同一結(jié)算年度內(nèi)，繳費金額不變。

低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭的少兒以及符合條件的殘疾少兒，由其父母或法定監(jiān)護人憑戶口簿、《蘇州市城市(鎮(zhèn))居民最低生活保障救濟(補助)金領(lǐng)取證》、《蘇州市區(qū)低保邊緣困難人群生活救助領(lǐng)取證》、《蘇州市特困職工救助證》、《中華人民共和國殘疾人證》等材料，分別到所在中小學(xué)校、托幼機構(gòu)或戶口所在鎮(zhèn)(街道)勞動保障事務(wù)所辦理免繳醫(yī)療保險費手續(xù)。學(xué)校、托幼機構(gòu)、勞動保障事務(wù)所審核確認后，將符合免繳條件的少兒花名冊，于每年辦理申報繳費手續(xù)時報送區(qū)社保中心。

就醫(yī)憑證

區(qū)社保中心為首次參保的少兒發(fā)放《蘇州市相城區(qū)少年兒童醫(yī)療保險證》、《蘇州市相城區(qū)少年兒童醫(yī)療保險病歷》(以下統(tǒng)稱“就醫(yī)憑證”)。

少兒醫(yī)療保險費用的結(jié)算年度為每年1月1日至12月31日。當(dāng)年按規(guī)定辦妥參保手續(xù)的少兒，可從次年1月1日至12月31日，享受少兒醫(yī)療保險住院和門診大病的有關(guān)待遇。逾期未按規(guī)定繳費的少兒，結(jié)算年度內(nèi)不享受少兒醫(yī)療保險相關(guān)待遇。

結(jié)算年度內(nèi)參保的新生兒，自繳費次月起享受當(dāng)年度少兒醫(yī)療保險的有關(guān)待遇。當(dāng)年內(nèi)逾期未參保的，自次年起參保。

享受待遇

參保少兒每次住院，符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的費用，在10萬元以內(nèi)的，少兒醫(yī)�；�金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

500元(含500元)以下由個人自負，少兒醫(yī)�；�金不予結(jié)付。

500元以上至10000元(含10000元)，少兒醫(yī)保基金結(jié)付50%。

10000元以上至20000元(含20000元)，少兒醫(yī)�；�金結(jié)付60%。

20000元以上至40000元(含40000元)，少兒醫(yī)�；�金結(jié)付70%。

40000元以上至100000元(含100000元)，少兒醫(yī)�；�金結(jié)付80%。

參保少兒連續(xù)住院超過180天的，每180天作一次住院結(jié)算，超過180天的部分按再次住院處理。

少兒結(jié)算年度內(nèi)累計住院和門診大病醫(yī)療費用以10萬元為封頂線;超過封頂線以上的醫(yī)療費用，少兒醫(yī)�；�金不予結(jié)付。

蘇州新生兒醫(yī)保辦理流程

蘇州新生兒辦理需要在申報戶口后，具有蘇州市市區(qū)(姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))戶籍，并且嬰兒出生3個月以內(nèi)(出生時間超過3個月的新生兒，只能在最近一次申報繳費期內(nèi)辦理下一年度醫(yī)療保險參保手續(xù))進行辦理。

辦理時要攜帶好戶口薄，前往街道(鎮(zhèn))勞動保障事務(wù)所填寫《蘇州市區(qū)少年兒童醫(yī)療保險參保人員申報花名冊》，辦理參保手續(xù)，繳納保險費用后即可。到時候會通知領(lǐng)取醫(yī)�？�

辦理費用：100元/年

辦結(jié)時間：材料齊全，符合條件，每月25日前當(dāng)月可予辦結(jié)