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徐州新生兒醫(yī)?ㄔ趺崔k理-附報銷比例范圍

更新:2023-09-13 11:23:50 高考升學網(wǎng)

十月懷胎,新生命的降生,給家庭帶來的是快樂與喜悅,可是由于如今的飲食、環(huán)境等各種要素的影響,重生兒的疾病也越來越多。由于新生兒的特殊性,并沒有醫(yī)療保險能夠作保證,這樣會給家庭帶來肉體與資金雙重的擔負。如何把這樣不肯定的風險降到最低呢?家長們應該及時給孩子辦理醫(yī)保,那么醫(yī)療費用就可以報銷了。本文小編為你介紹關(guān)于徐州新生兒醫(yī)?ㄞk理流程的相關(guān)信息。

江蘇新生兒醫(yī)保政策

昨日獲悉,度學生、少兒及大學生參加蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險費用征收工作即將開始,申報繳費期為9月至11月。符合參保條件的學生(少兒、大學生)可通過代辦單位辦理參保手續(xù),享受度1月至12月)居民醫(yī)療保險待遇。

2018年度學生(少兒)參保繳費標準仍為每人150元,大學生參保繳費標準仍為每人100元。學生或少兒家庭繳納的醫(yī)療保險費,依據(jù)蘇財社字[2018]27號文件規(guī)定,可憑市社保中心出具、財政部門監(jiān)制的專用定額發(fā)票,分別由父母雙方單位報銷。對于符合免繳條件的家庭或個人,免繳部分費用由財政予以補助。

社保中心提醒:凡在2018年11月30日前辦妥申報繳費(或免繳)手續(xù)的學生,可享受2018年度(2018年1月至12月)居民醫(yī)療保險待遇。學校和家長應高度重視,及時辦理參保手續(xù),過期將不予補辦。

兒童醫(yī)?ㄈ绾螆箐N?

學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫(yī)時由個人先交付預交金,發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬。結(jié)算時,按規(guī)定應由大病醫(yī)療保險基金支付部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算,其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。

兒童醫(yī)保報銷范圍:

一、住院醫(yī)療保險待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)不設(shè)起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。

二、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

三、門急診報銷待遇。在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

四、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,建立統(tǒng)一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

另外,需要提醒您,為孩子完善保障體系,應在投保基礎(chǔ)性的少兒醫(yī)保之后,還應選擇根據(jù)綜合條件來選擇購買適合的商業(yè)少兒保險作為補充,給兒童成長最全面的呵護保障。

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