城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農村合作醫(yī)療(簡稱新農合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。邯鄲市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關于邯鄲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。
河北邯鄲居民醫(yī)療保險報銷比例
1.一級定點醫(yī)療機構起付標準為200元,報銷比例由原來的76%調整為85%;
2.二級定點醫(yī)療機構起付標準為500元,報銷比例由原來的70%上調到75%;
3.三級定點醫(yī)療機構起付標準是800元,報銷比例由60%調整為65%。
河北邯鄲門診醫(yī)療費用報銷比例
參保居民可在定點醫(yī)療機構按50%的比例報銷門診醫(yī)療費用
1.按30元標準繳費的參保居民,每人每年最高報銷30元;
2.按120元標準繳費的參保居民,每人每年最高報銷60元;
河北邯鄲特殊病報銷標準
1.肝、腎移植患者術后每月服用的抗排異藥物門診最高支付限額由3500元提高至第一年5000元、第二年4500元、三年及以后4000元;
2.高血壓、冠心病、糖尿病等10種慢性病起付標準為500元,一年只扣一次起付錢,符合居民醫(yī)保支付范圍的費用,按50%給予報銷。
3.患有多種慢性病的,以支付限額最高病種金額為基數(shù),每增加一種疾病增加支付限額標準200元。
4.未滿1周歲的新生兒也可以在戶籍所在地參加新生兒城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
注意事項:
1.參保居民連續(xù)繳費滿5年后(2007年也包括在內),每繼續(xù)繳費一年,報銷比例提高1%,最高提高報銷比例不超過10%。
2.已參保居民中斷繳費的,再次參保應補繳中斷期間應繳費用(含四級財政補貼),斷保期間不享受醫(yī)保待遇。
河北邯鄲居民醫(yī)療保險報銷范圍
1.住院治療的醫(yī)療費用;
2.急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用;
3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;
4.符合規(guī)定的其他費用。
河北邯鄲居民醫(yī)療保險不予報銷范圍
1.自購藥品的;
2.應當從工傷保險基金中支付的;
3.應當由第三人負擔的;
4.應當由公共衛(wèi)生負擔的;
5.到境外就醫(yī)的;
6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。
7.另外工傷、職業(yè)病;
8.女工生育;
9.流氓斗毆;
10.酗酒致傷;
11.交通肇事;
12.他人故意傷害;
13.醫(yī)療事故;
14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用
達州大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-15 23:0:35廣安大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-21 19:0:12宜賓大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-20 14:0:48南充大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-19 13:0:10