城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。舟山市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于舟山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

一.統(tǒng)一醫(yī)保年度

為做好醫(yī)保制度之間的銜接，方便群眾參保結(jié)算，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度由當(dāng)年9月至次年8月調(diào)整為自然年度，全市的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險和大病保險制度實現(xiàn)醫(yī)保年度的統(tǒng)一。

二.提高職工醫(yī)保報銷待遇

市內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)和市外定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診和購藥發(fā)生的醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，年度累計840元（含）以下部分，基金報銷比例從30%提高到50%，其中市內(nèi)定點基層醫(yī)療機構(gòu)基金報銷比例仍為55%。年度累計840元（含）以上部分報銷比例不變。

三.提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷待遇

市內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)普通門診和購藥發(fā)生的醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，連續(xù)參保人員基金報銷比例從20%提高到25%，首次參保人員基金報銷比例從10%提高到25%；其中市內(nèi)定點基層醫(yī)療機構(gòu)基金報銷比例仍為50%；市外定點醫(yī)療機構(gòu)基金報銷比例仍為10%。

四.降低大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)

建立完善全市統(tǒng)一的大病保險制度，將職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員全部納入大病保險。大病保險年度起付標(biāo)準(zhǔn)從3.26萬元降低到3萬元，一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，醫(yī)保報銷后，個人累計負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，3萬元以上至12萬元（含）部分報銷60%；12萬元以上部分報銷65%。

五.完善其他有關(guān)政策

參加我市職工醫(yī)保且在生育當(dāng)月前連續(xù)繳費滿12個月（含）、未享受生育保險待遇的人員，符合國家生育政策所發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費用，享受生育醫(yī)療費用定額補助，其中難產(chǎn)剖腹產(chǎn)補助1800元，其他住院分娩補助1200元。生育保險、職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療費用待遇不得重復(fù)享受。