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廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-20 02:27:23 高考升學(xué)網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。廣州市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

今年醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)上升89元

根據(jù)市人社局與市財政局聯(lián)合印發(fā)的《廣州市人力資源和社會保障局廣州市財政局關(guān)于公布廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》顯示,,廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為39442元,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人288元,財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人667元。

對比起2018年的繳費(fèi)基準(zhǔn),上升了89元。喵小編從穗人社局了解到,至2021年,個人繳費(fèi)占比將逐步提高?偟睦U費(fèi)率將由1.87%提升至2.42%,提升了0.55個百分點(diǎn)。

就而言情況如何?

穗人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴喵小編:“在校學(xué)生及其他參保居民個人繳費(fèi)率由0.55%提升至0.73%,財政繳費(fèi)率由1.32%提升至1.69%。剔除繳費(fèi)基數(shù)每年約10%的自然增長,在校學(xué)生及其他參保人員個人繳費(fèi)比上年度月均增加約6元。

其中符合廣州社會醫(yī)療救助金資助范圍的困難居民,個人不用繳費(fèi),由廣州醫(yī)療保險救助金代為繳納個人參保費(fèi)用。”

城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例迎兩級跳

城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上漲近半,會不會不劃算?喵小編了解到,雖然醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高,但是隨之而來的福利也是顯而易見的。

幾個月前廣州重新修訂出臺了《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險辦法的通知》(穗府辦規(guī)〔2017〕24號),從2018年開始,廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例分兩級跳。

喵小編了解到,2018年調(diào)整后政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到70%左右,比2017年高近10個百分點(diǎn);起,報銷比例達(dá)到75%左右水平,比2017年高近15個百分點(diǎn)。

其中,未成年人和在校學(xué)生在三級醫(yī)院的住院報銷比例,將從65%提升至2018年70%,起更提升至80%。非就業(yè)人員及老年居民等在三級醫(yī)院的住院報銷比例將從55%提升至2018年60%,起提升至70%。

提醒:


今年9月1日啟動參保繳費(fèi) 請?zhí)崆傲粢庀嚓P(guān)信息

據(jù)悉,明年居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)時間為2018年9月1日至2018年12月20日。而待遇享受期為1月1日至12月31日。

在具體的參保繳費(fèi)上,如系集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)的城鄉(xiāng)居民(大中專學(xué)生除外),以戶為單位由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

白云區(qū)、黃埔區(qū)、南沙區(qū)、番禺區(qū)可引導(dǎo)集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)的中小學(xué)生到所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

符合民政或殘聯(lián)資助參保條件的困難人員,由本人或代理人到戶籍所在街道(鎮(zhèn))民政或殘聯(lián)部門辦理參保登記手續(xù)(大中專學(xué)生除外)。


大中專學(xué)生、城鎮(zhèn)戶籍中小學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。

以個人身份參保的其他城鄉(xiāng)居民由本人或代理人自主選擇到戶籍所在地或者本市居住地街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

已參加2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員無需重新辦理參保登記手續(xù),系統(tǒng)自動續(xù)保參加下年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。如參保人已辦理停保手續(xù),則需按相應(yīng)的參保渠道重新辦理參保登記手續(xù)。

具體的繳費(fèi)方式,通知也做了規(guī)定,其中集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)的城鄉(xiāng)居民(大中專學(xué)生除外)由所屬集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)統(tǒng)一代征代繳居民醫(yī)保費(fèi)。

在學(xué)校參保的學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一代征代繳居民醫(yī)保費(fèi)。

以個人身份參保的人員需在辦理參保登記的扣費(fèi)賬戶里備足款項,確保征繳期內(nèi)扣費(fèi)成功。已參保但未辦理委托銀行劃扣手續(xù)的現(xiàn)金繳費(fèi)人員,應(yīng)盡快到各街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)申報扣費(fèi)賬戶,委托銀行劃賬扣費(fèi)。

參保人需在辦理參保登記的扣費(fèi)賬戶里備足款項,通過銀行劃賬方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用可通過目前主要的25家銀行賬戶劃扣。

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