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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。三亞市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)呢?所需材料和報(bào)銷(xiāo)流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于三亞城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。
三亞醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?以城鎮(zhèn)居民為例,其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院住院,報(bào)銷(xiāo)比例60%;市級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院,報(bào)銷(xiāo)比例50%;在省級(jí)(三級(jí))醫(yī)院住院,報(bào)銷(xiāo)比例40%。
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):起付標(biāo)準(zhǔn):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院住院,起付線(xiàn)為100元;市級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院,起付線(xiàn)為300元;在省級(jí)(三級(jí))醫(yī)院住院,起付線(xiàn)為600元。
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):當(dāng)年內(nèi)有二次或二次以上住院的,起付線(xiàn)限定扣除一次,即以上一級(jí)醫(yī)院的起付線(xiàn)為基數(shù)扣除。
報(bào)銷(xiāo)限額:每人每年累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)元(含住院、門(mén)診特殊病種、住院分娩等補(bǔ)償費(fèi)用。
報(bào)銷(xiāo)比例:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院住院,報(bào)銷(xiāo)比例60%;市級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院,報(bào)銷(xiāo)比例50%;在省級(jí)(三級(jí))醫(yī)院住院,報(bào)銷(xiāo)比例40%。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):大病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按50%給予補(bǔ)償(不設(shè)起付線(xiàn))。
以上是對(duì)三亞醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少的簡(jiǎn)單介紹。其中每人每年累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)元(含住院、門(mén)診特殊病種、住院分娩等補(bǔ)償費(fèi)用。市民們可參考得知。
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