我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于安徽醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、安徽醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。

一、2020年安徽醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分組付費(fèi)指導(dǎo)方案（試行），根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政〔2017〕78號(hào)）文件精神，結(jié)合我省基本醫(yī)保按病種分組付費(fèi)工作實(shí)際，制定本方案。

一、基本原則

（一）統(tǒng)一病組編碼。在國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一疾病診斷、手術(shù)編碼基礎(chǔ)上，依據(jù)不同治療方式進(jìn)一步完善病種分組，建立健全全省統(tǒng)一的病種分組名稱和代碼庫(kù)。

（二）分級(jí)分類管理。省、市分別負(fù)責(zé)省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分組付費(fèi)管理工作，按照門診和住院、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進(jìn)行分類管理。

（三）激勵(lì)約束兼顧。建立并不斷完善按病種分組付費(fèi)運(yùn)行機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“要我控費(fèi)”向“我要控費(fèi)”轉(zhuǎn)變，激勵(lì)規(guī)范診療、節(jié)約成本，約束過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度需求。

（四）鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。在病種分組基本全覆蓋基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)開(kāi)展總額預(yù)算管理與按病種分值付費(fèi)相結(jié)合、同病同保障、浮動(dòng)支付標(biāo)準(zhǔn)等創(chuàng)新做法，不斷完善具有我省特色的按病種分組付費(fèi)管理機(jī)制。

二、主要目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

全面推行基本醫(yī)保以按病種分組付費(fèi)為主的支付方式，探索建立總額控制下按病種分值付費(fèi)管理模式，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控費(fèi)的激勵(lì)和約束機(jī)制，確保醫(yī)保基金安全，提高醫(yī)�；�金使用效率，增加參保群眾的獲得感，促進(jìn)我省基本醫(yī)保制度健康可持續(xù)發(fā)展。

（二）具體目標(biāo)

，全省統(tǒng)一在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保中確定不少于400個(gè)（另行公布）病種組在省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展按病種分組付費(fèi)管理，各市結(jié)合本地實(shí)際，從中選擇不少于200個(gè)病種組在轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。原則上全省城鄉(xiāng)居民住院按病種分組付費(fèi)結(jié)算率（按病種分組付費(fèi)結(jié)算人次數(shù)占總出院人次數(shù)）不低于40%。

各統(tǒng)籌地區(qū)（含省直）在全省統(tǒng)一病種組中選擇不少于10組，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保中實(shí)行按病種分組付費(fèi)管理。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保病種組的定額標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保持一致，但醫(yī)保基金和個(gè)人自付比例各地依據(jù)基金收支情況、待遇保障水平等自行確定。2020年起，逐步增加病種組，并通過(guò)1-3年努力，力爭(zhēng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院按病種分組付費(fèi)覆蓋90%左右的病種，住院按病種分組付費(fèi)結(jié)算率達(dá)到80%左右。逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保按病種分組付費(fèi)病組數(shù)，提高按病種分組付費(fèi)結(jié)算率。

三、具體措施

（一）統(tǒng)一全省病種分組和治療方式編碼庫(kù)

在國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一疾病診斷、手術(shù)編碼基礎(chǔ)上，參照結(jié)合國(guó)家局確定ADRG病種分組規(guī)則，逐步建立并統(tǒng)一適合按病種分組付費(fèi)管理的病種分組和治療方式庫(kù)，全省通用。病種分組和治療方式庫(kù)在醫(yī)保信息系統(tǒng)中單獨(dú)設(shè)置，與國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一疾病診斷和手術(shù)編碼庫(kù)并列管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算中，同時(shí)上傳國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一的疾病診斷、手術(shù)編碼以及我省病種分組、治療方式編碼等信息。

（二）分級(jí)開(kāi)展病種組支付標(biāo)準(zhǔn)談判和動(dòng)態(tài)調(diào)整

按照分級(jí)管理的原則，省醫(yī)保局負(fù)責(zé)省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種組醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例的設(shè)定，各市醫(yī)保局負(fù)責(zé)所轄范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種組醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例的設(shè)定。病種組及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)原則上依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年病種平均次均費(fèi)用和臨床路徑等因素，征求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)后，經(jīng)專家論證后公布。同一病種組的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)上漲、新技術(shù)應(yīng)用、基金承受能力等因素，對(duì)病種組醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)施行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

（三）實(shí)行以“單定額”為主的按病種分組付費(fèi)算法

從適度保障、引導(dǎo)分級(jí)診療等方面綜合考慮，結(jié)合按項(xiàng)目付費(fèi)的待遇標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)確定醫(yī)�；�金與患者支付比例。在病種組醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)�；�金和患者支付比例確定后，原則上醫(yī)保基金按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)�；�金支付比例來(lái)確定醫(yī)�；�金支付定額；患者按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用與患者個(gè)人自付比例來(lái)確定個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用；醫(yī)�；�金支付定額與個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用之和與當(dāng)次實(shí)際費(fèi)用間差額部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。為引導(dǎo)合理有序就醫(yī)，適時(shí)將起付標(biāo)準(zhǔn)納入計(jì)算范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，由個(gè)人自付。

納入按病種分組付費(fèi)結(jié)算的病種組不實(shí)行保底報(bào)銷。對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)用比較穩(wěn)定的個(gè)別病種組可以實(shí)行醫(yī)保基金和患者“雙定額”的付費(fèi)算法。對(duì)于未實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診備案的，按照各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)保待遇方案調(diào)整醫(yī)保基金和個(gè)人自付比例。

（四）規(guī)范按病種分組付費(fèi)進(jìn)入與退出管理

凡是符合按病種分組付費(fèi)結(jié)算的，必須執(zhí)行按病種分組結(jié)算。但因自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院、死亡等各種原因，當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)的50%的；轉(zhuǎn)入ICU病房治療且ICU病房住院日≥5日的重癥患者的，退出按病種分組付費(fèi)管理，執(zhí)行患者參保地按項(xiàng)目付費(fèi)等既定待遇方案。退出病例數(shù)嚴(yán)格控制在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分組付費(fèi)病例總數(shù)1%以內(nèi)。對(duì)于當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)2倍以上的部分，醫(yī)保基金按照該病種組基金支付比例分擔(dān)。

（五）遵循疾病治療臨床路徑管理

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照各病種組的臨床診療規(guī)范或者臨床指南，合理收治，規(guī)范診療，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全；對(duì)接診患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得因病種標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥等原因推諉拒收危重患者、年老患者；不得降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，故意縮短住院時(shí)間；不得分解住院；不得超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；不得將入院后的檢查檢驗(yàn)等費(fèi)用轉(zhuǎn)為門診收費(fèi)或讓患者外購(gòu)藥品等變相增加患者費(fèi)用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將按病種分組付費(fèi)執(zhí)行情況與其醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效獎(jiǎng)懲掛鉤。

（六）明確異地就醫(yī)按病種結(jié)算政策

省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，但支付比例由各參保地確定。參�；颊咴诋惖刂委煱床》N分組付費(fèi)范圍內(nèi)的疾病時(shí)，因系統(tǒng)等原因?qū)е挛赐ㄟ^(guò)平臺(tái)直接結(jié)算回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷的，患者按該病種個(gè)人自付比例支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，醫(yī)�；�金和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用先由醫(yī)�；�金承擔(dān)，再由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。跨省異地就醫(yī)的，按國(guó)家相關(guān)政策執(zhí)行。

（七）開(kāi)展按病種分組付費(fèi)工作考核管理

各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別針對(duì)管理層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行按病種分組付費(fèi)的考核管理，將政策范圍內(nèi)費(fèi)用占比、實(shí)際報(bào)銷比、按病種分組付費(fèi)結(jié)算率、違反診療規(guī)范來(lái)規(guī)避按病種分組付費(fèi)管理的發(fā)生率等指標(biāo)納入考核范圍�？己私Y(jié)果與緊密型醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體的結(jié)余資金考核或合理超支分擔(dān)機(jī)制、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種分組付費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算指標(biāo)等掛鉤。

對(duì)于應(yīng)按但未按病種分組付費(fèi)結(jié)算的，對(duì)有串換診斷、分解費(fèi)用、明顯違反診療規(guī)范、故意延長(zhǎng)ICU病房住院時(shí)間而規(guī)避按病種分組付費(fèi)等違規(guī)行為的，以及無(wú)故不實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)的，扣除所涉及病例當(dāng)次醫(yī)保基金實(shí)際支付費(fèi)用。

（八）鼓勵(lì)探索按病種分組付費(fèi)創(chuàng)新做法

各統(tǒng)籌地區(qū)要加快改革步伐，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，探索建立符合本地區(qū)需要，滿足本地區(qū)人民健康需求的醫(yī)保支付體系。一是探索總額預(yù)算下按病種分組付費(fèi)相結(jié)合機(jī)制；二是探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間病床按病種分組付費(fèi)做法；三是探索同病同保障按病種分組付費(fèi)做法；四是探索按病種分組付費(fèi)浮動(dòng)支付標(biāo)準(zhǔn)做法；五是結(jié)合精神類等長(zhǎng)期慢性病特點(diǎn)開(kāi)展按床日付費(fèi)做法等。

（九）穩(wěn)妥向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保推進(jìn)

在總結(jié)城鄉(xiāng)居民按病種分組付費(fèi)方式改革的基礎(chǔ)上，充分考慮兩項(xiàng)保障制度差異，按照確保參保群眾待遇不降低的原則，認(rèn)真測(cè)算既往年度的職工醫(yī)保相應(yīng)按病種分組付費(fèi)病種組的實(shí)際待遇水平，合理確定各統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種分組付費(fèi)病種組、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。不斷擴(kuò)大職工醫(yī)保按病種分組付費(fèi)病種組覆蓋范圍，逐步實(shí)現(xiàn)按病種分組付費(fèi)病種組在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保中全覆蓋。

（十）開(kāi)展總額控制下的按病種分值付費(fèi)

隨著按病種分組付費(fèi)病種分組覆蓋范圍的不斷擴(kuò)大，各地可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，按照統(tǒng)一、規(guī)范、可比較的原則，開(kāi)展基于傳統(tǒng)按病種分組付費(fèi)向總額控制下的按病種分值付費(fèi)模式轉(zhuǎn)變。已經(jīng)開(kāi)展按病種分值付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)，做好本地分組與全省統(tǒng)一病種分組的匹配映射工作，條件成熟時(shí)要全面執(zhí)行全省統(tǒng)一病種分組。

四、組織實(shí)施

（一）高度重視，充分認(rèn)識(shí)。按病種分組付費(fèi)是醫(yī)保制度中一項(xiàng)重要的醫(yī)保支付方式，是醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的有效形式，是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)�；�金激勵(lì)約束機(jī)制的有效方法，是推進(jìn)醫(yī)�？刭M(fèi)和保障患者利益的有效做法。各地各單位要高度重視，精心組織，確保按病種分組付費(fèi)工作穩(wěn)步推進(jìn)，確保年度目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

（二）分工負(fù)責(zé)，精心組織。省醫(yī)保部門要成立省級(jí)醫(yī)保支付方式改革專家組，承擔(dān)按病種分組付費(fèi)制度設(shè)計(jì)與完善工作，研究將起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂線等納入按病種分組付費(fèi)的算法與機(jī)制，參與病種組的打包組合、病種組編碼、定額談判、分析研究等工作。市級(jí)成立專家小組，主要參與市級(jí)病種組的定額談判和分析研究等工作。

（三）完善系統(tǒng)，廣泛宣傳。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門和省異地就醫(yī)管理中心要完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，維護(hù)結(jié)算規(guī)則，確保按病種分組付費(fèi)本地和異地即時(shí)結(jié)算。各聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要同步完善信息系統(tǒng)，適應(yīng)按病種分組付費(fèi)結(jié)算規(guī)則。各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要廣泛宣傳、告知、解釋按病種分組付費(fèi)政策，提高按病種分組付費(fèi)知曉率。

二、安徽醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

看病越來(lái)越方便，費(fèi)用越來(lái)越低，這是老百姓的期望，也是醫(yī)改的初衷。如何實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)?日前，安徽省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃正式發(fā)布，針對(duì)“看病難”、“看病貴”等焦點(diǎn)問(wèn)題，給出了眾多新舉措。

【關(guān)鍵詞：看病難】

縣鄉(xiāng)醫(yī)院將試點(diǎn)按病種付費(fèi)

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的稀缺，以及城鄉(xiāng)的分配失衡，是“看病難”問(wèn)題出現(xiàn)的重要源頭。“醫(yī)共體”、“醫(yī)聯(lián)體”的出現(xiàn)，讓破解看病難有了新路子。未來(lái)幾年，安徽省將加快推進(jìn)兩者的建設(shè)步伐。

“在2018年實(shí)現(xiàn)所有縣全面推開(kāi)縣域醫(yī)共體建設(shè)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式�！薄兑�(guī)劃》明確，改革醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和各成員單位內(nèi)部績(jī)效分配機(jī)制，與經(jīng)濟(jì)收入指標(biāo)脫鉤，與轄區(qū)人口健康指標(biāo)掛鉤，與分級(jí)診療掛鉤。同時(shí)，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開(kāi)展按病種付費(fèi)“同病同價(jià)”試點(diǎn)，倒逼縣級(jí)醫(yī)院將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠診治的病種、康復(fù)期病人向下轉(zhuǎn)診。基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的慢性病防控任務(wù)，未來(lái)也將交給醫(yī)共體管理，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)防同向激勵(lì)，發(fā)揮縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源在慢性病防控方面的作用。發(fā)燒感冒，不用再擠進(jìn)三甲醫(yī)院，在鄉(xiāng)村和社區(qū)都能解決。

【關(guān)鍵詞：看病貴】

“藥占比”今年降到30%以下

公立醫(yī)院均取消藥品加成后，老百姓看病已經(jīng)便宜不少，未來(lái)看病還能更便宜嗎?在《規(guī)劃》中，安徽省醫(yī)改將“軟硬兼施”，一方面嚴(yán)控公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，另一方面將從“補(bǔ)償機(jī)制”上做文章。

從國(guó)際上看，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的理想狀態(tài)，應(yīng)該是70%收入來(lái)自于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，30%來(lái)自于檢查、藥品等收費(fèi)項(xiàng)目。國(guó)內(nèi)醫(yī)院藥品加成占比過(guò)大，是“看病難”最大的癥結(jié)。醫(yī)改至今，藥品加成已經(jīng)取消，但不合理藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)費(fèi)用等，仍存在較大調(diào)價(jià)空間。對(duì)此，安徽省將合理控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，降低藥品(不含中藥飲片)、耗材占比。力爭(zhēng)2017年，公立醫(yī)院的“藥占比”總體降到30%以下，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

【關(guān)鍵詞：醫(yī)�！�

2020年“省級(jí)統(tǒng)籌”有望落地

現(xiàn)行的醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)了“市級(jí)統(tǒng)籌”，也就說(shuō)每個(gè)市有統(tǒng)一的繳費(fèi)和待遇政策。由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，所以醫(yī)保報(bào)銷的比例也大不相同。假如，醫(yī)保實(shí)現(xiàn)“省級(jí)統(tǒng)籌”，那么全省老百姓將有同等的醫(yī)保待遇，而這一天已經(jīng)指日可待。

“到2020年，建立醫(yī)�；�金調(diào)劑平衡機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右�！薄兑�(guī)劃》明確，按照分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的基本思路，加快提高基金統(tǒng)籌層次。實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，也將解決異地就醫(yī)結(jié)算的難點(diǎn)，參保對(duì)象可以在省內(nèi)任意醫(yī)院，按照統(tǒng)一的醫(yī)保政策進(jìn)行結(jié)算，而不僅僅是局限在少數(shù)“定點(diǎn)醫(yī)院”。同時(shí)，安徽省還將健全異地轉(zhuǎn)診政策，推動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算與促進(jìn)醫(yī)療資源下沉、推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、建立分級(jí)診療制度銜接協(xié)調(diào)。

【關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生】

簽約家庭醫(yī)生實(shí)現(xiàn)“按人頭收費(fèi)”

“家庭醫(yī)生”這個(gè)詞，合肥市民并不陌生，這兩年不少市民都簽約了免費(fèi)的家庭醫(yī)生。在廬陽(yáng)區(qū)雙崗街道，居民只需交納120元服務(wù)費(fèi)，就能享受一整年的醫(yī)療服務(wù)。到2020年，家庭醫(yī)生將在安徽省實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

作為分級(jí)診療的突破口，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度將更加完善。在運(yùn)行機(jī)制上，安徽省將簽約對(duì)象服務(wù)納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理，實(shí)行按人頭付費(fèi)，將門診統(tǒng)籌資金預(yù)付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌管理使用，引導(dǎo)居民在基層首診。所謂的“按人頭收費(fèi)”，指的是醫(yī)保中心以一個(gè)簽約患者(即人頭)制定支付額度，按人頭跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。由此一來(lái)，將避免多開(kāi)藥、多檢查的“過(guò)度治療”，讓家庭醫(yī)生成為居民健康和醫(yī)�；�金的雙重“守門人”。

家庭醫(yī)生之間，今后也會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。根據(jù)時(shí)間表，2017年重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上;到2020年，安徽省爭(zhēng)取將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。

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