當(dāng)前位置：高考升學(xué)網(wǎng) > 醫(yī)療保險(xiǎn) > 正文

海南醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策,海南醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

更新：2023-09-16 20:50:17 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于海南醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、海南醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。

一、2020年海南醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策比例多少錢(qián)

海南省醫(yī)保局近日印發(fā)了《海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：《辦法》），明確從2020年1月1日起建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)95%。海南還在全國(guó)率先取消戶(hù)籍限制，規(guī)定已經(jīng)取得本省居住證且符合條件的外省戶(hù)籍和外籍人員也可參保并享受待遇。

實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一” 2020年度每人需交250元

《辦法》整合了海南現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保，未來(lái)將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。參保范圍擴(kuò)大至5類(lèi)人群，2020年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人250元。

5類(lèi)人群包括具有本省戶(hù)籍，未納入城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的人員；不能足額享受城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇且確無(wú)能力補(bǔ)繳的退休人員。具有本省學(xué)籍的大、中、小學(xué)校和幼兒園的在校（園）生（含港澳臺(tái)及外籍大學(xué)生）。已經(jīng)取得本省居住證，且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外省戶(hù)籍非從業(yè)人員。已經(jīng)取得本省居住證，未納入城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的外籍人員。服刑人員（包括管制、緩刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行人員）。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)原則上每年9月至12月集中征繳一次，特殊人群可延長(zhǎng)參保繳費(fèi)時(shí)間，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)會(huì)適時(shí)調(diào)整。

報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)95% 建檔立卡貧困戶(hù)大病不用愁

《辦法》明確，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行轉(zhuǎn)診制度和不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差別化醫(yī)保支付比例，報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)95%，取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線(xiàn)。

《辦法》規(guī)定，一個(gè)年度內(nèi)，一級(jí)醫(yī)院基金起付線(xiàn)為100元（門(mén)診特殊疾病不設(shè)起付線(xiàn)），報(bào)銷(xiāo)90%；二級(jí)醫(yī)院為300元，報(bào)銷(xiāo)75%；三級(jí)醫(yī)院為350元，報(bào)銷(xiāo)65%。海南將適當(dāng)提高中藥飲片、針灸、推拿和拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付95%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付85%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75%。年度累計(jì)最高支付限額為15萬(wàn)元。參�；颊吣甓葍�(nèi)住院、門(mén)診慢性特殊性疾病單次或累計(jì)符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用自付超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)以上部分，大病保險(xiǎn)基金給予報(bào)銷(xiāo)，最高支付限額為30萬(wàn)元。取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線(xiàn)。

海南省醫(yī)保局提醒，參保城鄉(xiāng)居民因病情需轉(zhuǎn)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，需到原收治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)并經(jīng)參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，其醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)；未經(jīng)參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，自行到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用一律按35%給予報(bào)銷(xiāo)。未經(jīng)轉(zhuǎn)診到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例在原報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

據(jù)悉，海南還將建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“一站式”結(jié)算，完善省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)有效對(duì)接。

二、海南醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

海南省異地就醫(yī)保險(xiǎn)結(jié)算申請(qǐng)登記

一、海南異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)政策

在廣西區(qū)本級(jí)(廣西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局)、貴州省本級(jí)(貴州省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局)、山西省本級(jí)(山西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心)、黑龍江省本級(jí)(黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局)、廣州市(廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并在我省長(zhǎng)期居住的人員，需要在我省進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，根據(jù)自愿的原則，請(qǐng)向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后再到我省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局進(jìn)行核實(shí)登記，由我省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局發(fā)放異地就醫(yī)醫(yī)療證。在我省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時(shí)，憑證即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

二、辦理流程：

向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)→填寫(xiě)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表→到海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局異地就醫(yī)結(jié)算辦公室登記(提供1吋照片1張)→領(lǐng)取異地參保人員海南就醫(yī)證。

三、就醫(yī)結(jié)算流程：

在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)→交付一定押金→醫(yī)療終結(jié)出院→七個(gè)工作日內(nèi)由醫(yī)院通知回院結(jié)賬。