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六盤(pán)水醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,六盤(pán)水醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

更新:2023-09-15 13:11:48 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于六盤(pán)水醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、六盤(pán)水醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢(qián)等知識(shí)。六盤(pán)水醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,六盤(pán)水醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

一、2020年六盤(pán)水醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢(qián)

1、門(mén)診報(bào)銷的比例
普通門(mén)診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門(mén)診不設(shè)起付線,進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
2、住院報(bào)銷比例
。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī);鹱≡簣(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
3、二次報(bào)銷比例
“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過(guò)2.5萬(wàn)元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”,大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬(wàn)元。
4、報(bào)銷額度
每年最高可報(bào)銷37萬(wàn)元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬(wàn)元。因此,一諾財(cái)務(wù)發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報(bào)銷37萬(wàn)元。

二、六盤(pán)水醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

2019六盤(pán)水市醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍:

一、可以報(bào)銷的范圍

1、參保職工或居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

二、不能報(bào)銷的范圍

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

2019六盤(pán)水市醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付。

《城鎮(zhèn)醫(yī)!

兒童:一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,按65%報(bào)銷;二級(jí)醫(yī)院起付線300元,按60%報(bào)銷;三級(jí)醫(yī)院起付線500元,按55%報(bào)銷。

70周歲以上老人:一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,按65%報(bào)銷;二級(jí)醫(yī)院起付線300元,按60%報(bào)銷;三級(jí)醫(yī)院起付線500元,按50%報(bào)銷。

其他居民:一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,按60%報(bào)銷;二級(jí)醫(yī)院起付線300元,按55%報(bào)銷;三級(jí)醫(yī)院起付線500元,按50%報(bào)銷。

《農(nóng)村醫(yī)!

床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天,市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

藥品費(fèi):按35%-70%報(bào)銷。

檢查費(fèi):最高限額600元。

治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。

手術(shù)費(fèi):按物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)限額500元,其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。

材料費(fèi):最高限額2000元。

注.不在社保目錄自費(fèi)藥和進(jìn)口藥不能報(bào)銷,符合社保用藥的最高報(bào)銷限額為城鎮(zhèn)醫(yī)保10萬(wàn)/年,農(nóng)村醫(yī)保2萬(wàn)/年,超過(guò)年限額部分自付。

三、六盤(pán)水醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策的相關(guān)文章

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