當前位置:高考升學網(wǎng) > 醫(yī)療保險 > 正文
我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于西安醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、西安醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
西安異地醫(yī)保報銷比例
異地就醫(yī)人員應持社會保障卡就醫(yī),在當?shù)刈≡横t(yī)療費用按照就醫(yī)地的支付范圍和參保地的支付比例進行結算,僅需向就醫(yī)地定點醫(yī)療機構支付按規(guī)定需個人負擔的費用,其余費用由醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額40萬元。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保職工(含退休人員)在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用在5萬元以上至最高支付限額的部分,個人支付比例統(tǒng)一調整為5%。
具體如下表:
住院費用檔次 醫(yī)院級別 | 起付標準以上至1萬元 | 1萬元以上至5萬元 | 5萬元以上至最高支付限額 | |
在職職工個人自付比例 | 三級醫(yī)院 | 15% | 11% | 5% |
二級醫(yī)院 | 12% | 8% | ||
一級醫(yī)院 | 10% | 6% | ||
社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 8% | ∕ | ||
退休人員個人自付比例 | 三級醫(yī)院 | 12% | 8% | |
二級醫(yī)院 | 9% | 5% | ||
一級醫(yī)院 | 7% | 3% | ||
社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 5% | ∕ |
居民醫(yī)保的一個待遇享受期內,醫(yī)療費用的起付標準為100元,參保居民在門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險結付規(guī)定的醫(yī)療費用,累計超出起付標準的部分由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,個人承擔50%,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。
參保居民因病確需轉診的,需經(jīng)本人選定的門診協(xié)議醫(yī)療機構批準同意后,到指定的居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就診,轉診所發(fā)生的門診醫(yī)療費用實行限額報銷。參保居民可在轉診后15日內,憑轉診醫(yī)院的醫(yī)療費用票據(jù)、門診病歷及其他有效單據(jù),到本人所選的門診協(xié)議醫(yī)療機構進行報銷。轉診發(fā)生的門診醫(yī)療費用超出起付標準部分,由門診協(xié)議醫(yī)療機構按照50%的比例予以報銷,每診次最高報銷100元,超出部分由個人承擔。
居民醫(yī)保報銷比例為:
(1)、起付線
醫(yī)院級別 | 起付標準(元) |
三級醫(yī)院 | 500 |
二級醫(yī)院 | 400 |
一級醫(yī)院 | 150 |
社區(qū)醫(yī)院 | 150 |
(2)、住院報銷比例:(在居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構&屬于報銷范圍)
醫(yī)院級別 | 統(tǒng)籌基金支付比例(%) | |
非從業(yè)居民 | 少年兒童及大學生 | |
三級 | 60% | 70% |
二級 | 75% | 80% |
一級及以下(含社區(qū)) | 85% | 90% |
(3)、統(tǒng)籌基金年度最高支付限額:25萬元(自2016年4月1日起執(zhí)行)
西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額40萬元。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保職工(含退休人員)在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用在5萬元以上至最高支付限額的部分,個人支付比例統(tǒng)一調整為5%。
具體如下表:
住院費用檔次 醫(yī)院級別 | 起付標準以上至1萬元 | 1萬元以上至5萬元 | 5萬元以上至最高支付限額 | |
在職職工個人自付比例 | 三級醫(yī)院 | 15% | 11% | 5% |
二級醫(yī)院 | 12% | 8% | ||
一級醫(yī)院 | 10% | 6% | ||
社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 8% | ∕ | ||
退休人員個人自付比例 | 三級醫(yī)院 | 12% | 8% | |
二級醫(yī)院 | 9% | 5% | ||
一級醫(yī)院 | 7% | 3% | ||
社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 5% | ∕ |
居民醫(yī)保的一個待遇享受期內,醫(yī)療費用的起付標準為100元,參保居民在門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險結付規(guī)定的醫(yī)療費用,累計超出起付標準的部分由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,個人承擔50%,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。
參保居民因病確需轉診的,需經(jīng)本人選定的門診協(xié)議醫(yī)療機構批準同意后,到指定的居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就診,轉診所發(fā)生的門診醫(yī)療費用實行限額報銷。參保居民可在轉診后15日內,憑轉診醫(yī)院的醫(yī)療費用票據(jù)、門診病歷及其他有效單據(jù),到本人所選的門診協(xié)議醫(yī)療機構進行報銷。轉診發(fā)生的門診醫(yī)療費用超出起付標準部分,由門診協(xié)議醫(yī)療機構按照50%的比例予以報銷,每診次最高報銷100元,超出部分由個人承擔。
2020年西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明
2020年西安新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例(詳解)
2020年西安異地醫(yī)保報銷最新政策,西安異地醫(yī)保報銷比例
最新西安新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)
達州大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-15 23:0:35廣安大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-21 19:0:12宜賓大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-20 14:0:48南充大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-19 13:0:10