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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于漢中醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、漢中醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢(qián)等知識(shí)。
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注:無(wú)論哪一類人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)
注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
一、可以報(bào)銷的范圍
1、參保職工或居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
二、不能報(bào)銷的范圍
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘(精神病除外)、性病、吸毒及其他因違法犯罪所致傷病的
3、交通事故、意外傷害(不含在校學(xué)生非他人原因所致傷害)、醫(yī)療事故等
4、因美容、矯形、變性、生理缺陷等進(jìn)行治療的
5、在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的
6、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
2019漢中市醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付。
一、《職工醫(yī)!
一級(jí)醫(yī)院:起付線500元,按90%報(bào)銷。
二級(jí)醫(yī)院:起付線1000元,按80%報(bào)銷。
三級(jí)醫(yī)院:起付線2000元,按70%報(bào)銷。
二、《居民醫(yī)!
一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):起付線300元,按70%報(bào)銷。
二級(jí)醫(yī)院:境內(nèi)起付線700元,境外起付線1000元,按60%報(bào)銷。
三級(jí)醫(yī)院:境內(nèi)起付線1200元,境外起付線1500元,按45%報(bào)銷。
注.不在社保目錄自費(fèi)藥和進(jìn)口藥不能報(bào)銷,符合社保用藥的最高報(bào)銷限額為職工醫(yī)保6萬(wàn)/年,居民醫(yī)保2.5萬(wàn)/年,每年提高500元,超過(guò)年限額部分自付。
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