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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于北海醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、北海醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
2019北海市醫(yī)療保險報銷范圍
1、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》內(nèi),屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的藥品費用。
2、經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門批準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險用藥范圍的定點醫(yī)院自配的治療性 制劑。
3、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》內(nèi),屬于基本醫(yī)療保險基金支付的項目。
4、符合基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn),國家和自治區(qū)價格主管部門規(guī)定可單獨收費的醫(yī)用材料。
上述藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用材料分甲、乙、丙三類進行管理,參保人員使用乙類、丙類項目的,由個人先自付5%-35%比例的費用后再進入醫(yī);饒箐N范圍。不符合上述規(guī)定的費用均屬于自費費用。
北海醫(yī)療保險
2019北海市醫(yī)療保險報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
2019北海市醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
繳費比例
北海市醫(yī)療保險繳納比例統(tǒng)一為 :個人承擔(dān)2%,單位承擔(dān)7%。
繳費基數(shù)
北海市醫(yī)療保險繳納基數(shù)統(tǒng)一為 :3346.5元。
北海醫(yī)保中大病醫(yī)療保險報銷多少錢?其大病醫(yī)保的起付線標(biāo)準(zhǔn)為6000元,在超過起付線后,醫(yī);饎t按規(guī)定比例支付。也就是說城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后還需個人負(fù)擔(dān)的部分,如果單筆費用超過6000元,或門診和住院全年累計超過6000元的合規(guī)醫(yī)療費用,可以按比例進行二次報銷。
報銷標(biāo)準(zhǔn)
北海市大病醫(yī)保的起付線標(biāo)準(zhǔn)為6000元,在超過起付線后,醫(yī);饎t按規(guī)定比例支付。也就是說城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后還需個人負(fù)擔(dān)的部分,如果單筆費用超過6000元,或門診和住院全年累計超過6000元的合規(guī)醫(yī)療費用,可以按比例進行二次報銷。由于大病保險的目標(biāo)是避免居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,因此大病保險報銷實行的是分段報銷,醫(yī)療費用越高,支付比例越高。
基本醫(yī)療報銷后的費用,6000元內(nèi)自擔(dān),超6000元的報銷,超6000元后的0至20000元,報銷50%,20000至40000報銷60%,40000至60000報銷70%,60000以上報銷80%。
報銷金額
假設(shè)一市民花費了7000元,則他可以報銷的是一千元,很據(jù)報銷標(biāo)準(zhǔn),1000x50%為55元。所以最終可以報銷的是五百元。
2020年北海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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