我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于安陽醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、安陽醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
一、2020年安陽醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢
醫(yī)保待遇2020年度參保居民享受基本醫(yī)療保險待遇時間為2020年1月1日至2020年12月31日。(一)基本醫(yī)療保險待遇城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇包括普通門診醫(yī)療待遇、門診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇。1、普通門診。2020年參保居民在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的門診醫(yī)療費用按比例進行報銷。根據(jù)豫醫(yī)保辦〔2019〕28號文件精神,自2020年1月1日起,不再向個人(家庭)賬戶分配資金,全面開展門診統(tǒng)籌,原個人(家庭)賬戶余額不清零,可繼續(xù)在定點醫(yī)療機構(gòu)使用。2、門診慢性病。目前我市有22種門診慢性病,參保居民通過慢性病鑒定后,發(fā)生的符合規(guī)定的門診慢性病醫(yī)療費用不設起付線,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為70%(惡性腫瘤患者的放化療支付比例為80%)。3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病標準的參保居民治療重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用不設起付標準。重特大疾病住院病種有33種,在限價標準內(nèi)的醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險基金按比例支付,支付比例分別為:縣級醫(yī)療機構(gòu)80%、市級醫(yī)療機構(gòu)70%、省級醫(yī)療機構(gòu)65%;重特大疾病門診病種有35種,限額標準內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,支付比例為80%(門診腹膜透析支付比例為85%)。4、住院。參保居民住院起付標準和報銷比例如下:
最高支付限額 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。(二)大病保險 籌資方式大病保險資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,參保居民個人不用繳費,重點對高額醫(yī)療費用給予補償,進一步提高參保居民的醫(yī)療保障水平。報銷政策參保居民住院醫(yī)療費用(含規(guī)定的門診重特大疾。┙(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,個人負擔的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過1.1萬元以上部分,由大病保險資金按以下比例報銷:1.1萬元—10萬元(含10萬元)部分,按60%的比例報銷;10萬元以上部分,按70%的比例報銷。最高支付限額大病保險年度內(nèi)最高支付限額為40萬元。五、異地就醫(yī)直接結(jié)算異地長期居住人員、長期外出務工人員參保繳費后,可通過現(xiàn)場、電話、微信公眾號等渠道向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理異地居住備案。備案后在居住地(務工地)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用可實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接報銷。異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,按規(guī)定在本市具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案辦理電子轉(zhuǎn)診,即可實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)直接報銷。異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算有效解決了參保居民就醫(yī)時墊付醫(yī)療費用壓力重、辦理報銷手續(xù)繁瑣的問題,切實方便了參保居民。六、注意事項(一)通過社區(qū)(村)集中繳費的居民,須攜帶戶口本、身份證及復印件,確認信息無誤后再行繳費。各社區(qū)(村)會對繳費情況進行公示,請注意核實個人繳費信息。(二)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,不能重復參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。(三)通過多元化繳費方式繳費的居民,應選擇本通知“繳費方式”中列明的正式繳費渠道,謹防上當受騙。
二、安陽醫(yī)保異地報銷比例多少錢
醫(yī)療費用滿1800元,報銷比例為50%,且門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關:
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%
三、安陽醫(yī)療保險報銷政策的相關文章
安陽醫(yī)療保險查詢個人賬戶
2020年安陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明
2020年安陽醫(yī)保報銷流程及報銷比例新政策解讀
最新安陽新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)
安陽市大病醫(yī)療保險條例,安陽市大病醫(yī)療保險報銷范圍
安陽醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例