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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于許昌醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、許昌醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
高齡老人醫(yī)保報銷比例提高5%
“提高高齡老人醫(yī)保報銷比例!笔♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,這是我省公布的民生實事,也是醫(yī)保的重點工作。省醫(yī)保局將根據(jù)要求出臺提高高齡老人醫(yī)保報銷比例政策,對全省80歲及以上參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,其報銷比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高5個百分點。
具體是:在出院當(dāng)日已經(jīng)80歲的參保居民在基本醫(yī)保的各費(fèi)用段報銷比例均在其他參保居民報銷比例基礎(chǔ)上提高5個百分點。比如:我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保規(guī)定,在二級醫(yī)院的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用高于3000元的報銷比例是75%,那么80歲及以上高齡老人的報銷比例是80%。
更多“救命藥”納入醫(yī)保
我省要全面推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,規(guī)范按病種付費(fèi)病種,擴(kuò)大按病種付費(fèi)范圍,打好“組合拳”。
住院費(fèi)復(fù)審概率不低于5%
“醫(yī);鹗侨嗣袢罕姷摹让X’,絕不能讓醫(yī)保成為新的‘唐僧肉’!笔♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,當(dāng)前,醫(yī)療費(fèi)用快速增長,醫(yī);鹬С鰤毫︼@著增加,今后要持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管,堵塞漏洞,依法嚴(yán)肅查處各種騙取醫(yī);鹦袨,對騙保行為“零容忍”。
今年,我省將創(chuàng)新監(jiān)管方式,逐步實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)智能監(jiān)控全覆蓋,用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)提高審核的效率和準(zhǔn)確率。逐步實現(xiàn)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報費(fèi)用初審率100%,對復(fù)審住院費(fèi)用的抽查比例不低于5%。
報銷流程再精簡
以前,要辦理醫(yī)保報銷,先是醫(yī)生簽字后,再到醫(yī)院相關(guān)部門蓋章,然后再跑到醫(yī)保中心的醫(yī)保窗口去蓋章,來回跑很浪費(fèi)時間。如今,大力實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!,通過網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)平臺,讓群眾少跑路,甚至不跑路。
今年,我省將下大力氣解決好群眾關(guān)注的焦點、難點、痛點、堵點問題。對標(biāo)國家標(biāo)準(zhǔn),加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè),加強(qiáng)對醫(yī)保大數(shù)據(jù)的管理和應(yīng)用,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、大病補(bǔ)充保險和醫(yī)療救助四項政策“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程,減少不必要的證明材料,特別是一些“奇葩”證明,簡化審批和簽訂協(xié)議程序,優(yōu)化定點機(jī)構(gòu)結(jié)算方式,不斷改善服務(wù)質(zhì)量。
1、門診補(bǔ)償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報銷范圍:
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、慢性病病種
肝硬化4400元,慢性活動性肝炎3200元,肺結(jié)核1800元,高血壓3000元,冠心病3000元,腦血管意外后遺癥3600元,糖尿病3600元,股骨頭壞死2600元,強(qiáng)直性脊柱炎4000元,甲狀腺功能亢進(jìn)1000元,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3200元。各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植、再生障礙性貧血、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重度精神病七個病種暫不定限額。
2020年許昌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明
最新許昌新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)
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