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宜昌醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,宜昌醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-17 04:25:58 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于宜昌醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、宜昌醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。宜昌醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,宜昌醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年宜昌醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

參保人員什么時(shí)候可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)?

1、由用人單位代扣代繳醫(yī)保費(fèi)的參保人員，從繳費(fèi)到賬的次月起開始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2、靈活就業(yè)人員首次辦理職工醫(yī)保參保手續(xù)并繳費(fèi)到賬后，從第7個(gè)月起開始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員因斷保欠費(fèi)再次辦理參保手續(xù)的，可對(duì)斷保欠費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)繳，斷保欠費(fèi)時(shí)間不超過6個(gè)月的，從足額補(bǔ)繳到賬的次月起開始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;斷保欠費(fèi)時(shí)間超過6個(gè)月的，從足額補(bǔ)繳到賬后的第7個(gè)月起開始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。不補(bǔ)繳或不足額補(bǔ)繳的，從再次參保繳費(fèi)到賬后的第7個(gè)月起開始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員從辦理失業(yè)登記手續(xù)后當(dāng)日享受職工醫(yī)保待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限一致(包括待遇開始享受待遇時(shí)間和終止享受待遇時(shí)間)。

4、職工在用人單位工作期間應(yīng)參保而未參保經(jīng)審批后補(bǔ)繳的，以單位職工身份補(bǔ)繳，從繳費(fèi)到賬的次月起開始享受職工醫(yī)保待遇;以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳的，從繳費(fèi)到賬的第7個(gè)月起開始享受職工醫(yī)保待遇。享受待遇前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

5、靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后在待遇等待期內(nèi)到單位就業(yè)后變?yōu)閱挝宦毠ど矸堇U費(fèi)的，從單位辦理申報(bào)的次月起享受職工醫(yī)保待遇。

6、參保單位及職工、靈活就業(yè)人員未按規(guī)定及時(shí)足額繳納職工醫(yī)保費(fèi)的，從未按時(shí)足額繳費(fèi)的次月起，停止享受職工醫(yī)保待遇。

宜昌市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

參保人員因病住院和進(jìn)行慢性病門診治療時(shí)，須持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，未持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(緊急搶救除外)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合職工醫(yī)保藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄以及我市有關(guān)規(guī)定的住院基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，由參保人員個(gè)人承擔(dān);起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例承擔(dān)。

統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。在同一年度內(nèi)住院2次及以上的，起付標(biāo)準(zhǔn)按不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

職工住院基本醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)的甲類費(fèi)用，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人自付10%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人自付12%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人自付15%。職工住院基本醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)的乙類費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%。

參保人員因危、急、重癥等情況在門診實(shí)施緊急搶救后住院的，其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。

一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為12萬元。超過最高支付限額的部分，通過大額醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)出具社會(huì)保障卡的人員，確診所患疾病符合《宜昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)疾病質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》，且需住院治療的應(yīng)收治住院�；颊咦≡浩陂g應(yīng)當(dāng)預(yù)付部分醫(yī)療費(fèi)用，出院時(shí)需結(jié)清自付部分。

二、宜昌醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

宜昌醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?據(jù)了解，宜昌市醫(yī)保報(bào)銷的比例與報(bào)銷的對(duì)象和就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，其中，居民在一級(jí)醫(yī)院住院治療的住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為甲類80%、乙類70%，下面是詳細(xì)的介紹。

職工住院費(fèi)用的報(bào)銷比例

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800(宜昌市二醫(yī)院、仁和醫(yī)院、宜昌市中醫(yī)院650元)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：

甲類：按在職與退休人員分別分段計(jì)算。3000元以下分別報(bào)85%、88%;3000-5000報(bào)88%、90%;5000-10000報(bào)90%、92%;10000至封頂線報(bào)92%、95%;

乙類：?jiǎn)蝺r(jià)在100元以上的按70%報(bào)銷，100元以下的按80%報(bào)銷;

特殊治療,特殊檢查：經(jīng)審核批準(zhǔn)方可使用，費(fèi)用單項(xiàng)核算。單價(jià)300元(含300元)以下的報(bào)銷80%，單價(jià)300元以上的報(bào)銷70%。

居民住院費(fèi)用的報(bào)銷比例

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300/150元(二次及以上)元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500/250元(二次及以上)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：

甲類：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%;

乙類：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。

宜昌醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?不難知道，宜昌市居民在一級(jí)醫(yī)院住院治療的住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為甲類80%、乙類70%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為甲類70%、乙類60%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為甲類60%、乙類50%。職工住院費(fèi)用的報(bào)銷比例還受具體費(fèi)用和是否在職的影響，其中3000元以下的分別報(bào)銷85%、88%。