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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于永州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、永州醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
1、學(xué)生、兒童:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
2、年滿70周歲以上的老年人:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
報(bào)銷(xiāo)金額
以學(xué)生兒童為例,假設(shè)一名兒童在二級(jí)醫(yī)院花費(fèi)了五百元,那么根據(jù)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)我們可以知道,其報(bào)銷(xiāo)金額是200x60%為120元,所以最后可以報(bào)銷(xiāo)120元。大家可以根據(jù)這個(gè)思路然后按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算即可。
永州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)是按照人的年紀(jì)身份還有報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)以及等級(jí)醫(yī)院共同決定的,其學(xué)生、兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),最多的報(bào)銷(xiāo)范圍圍為18萬(wàn)元,其他城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),最多的報(bào)銷(xiāo)范圍為10萬(wàn)元。
一、調(diào)整門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌基金:實(shí)行家庭門(mén)診賬戶制度,50元/年(家庭簽約醫(yī)生服務(wù)費(fèi)10元,參保個(gè)人賬戶40元,取消門(mén)診統(tǒng)籌)。
二、調(diào)整城鄉(xiāng)居民住院報(bào)賬政策:市內(nèi)一、二級(jí)醫(yī)院由基金支付80%,三級(jí)醫(yī)院支付65%,市外醫(yī)院支付55%。
三、調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策:大病每人40元/人/年,起付線為1.4萬(wàn)元。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(全自費(fèi)和個(gè)人先自付費(fèi)用除外)累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線以上的部分分四段累計(jì)補(bǔ)償:3萬(wàn)元(含)以內(nèi)的部分補(bǔ)償50%,3萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元(含)部分補(bǔ)償60%,8萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元(含)部分補(bǔ)償70%,15萬(wàn)元以上的部分補(bǔ)償80%,年度累計(jì)補(bǔ)償不超過(guò)20萬(wàn)元。對(duì)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人口大病起付線降低50%,特困人口大病保險(xiǎn)支付比例提高5%。
2018年永州六種大病免費(fèi)治療:先天性心臟病、白血病、肺結(jié)石、白內(nèi)障、先天性唇腭裂、宮頸癌、乳腺癌、重癥精神病、艾滋病,通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診,進(jìn)行登記后可免費(fèi)領(lǐng)藥。不是完全免費(fèi),還有部分需要自己出。
永州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
一、村衛(wèi)生室提供的與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照分級(jí)診療服務(wù)功能定位提供的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍的門(mén)診醫(yī)療服務(wù)。
三、一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的部分。
四、參保居民與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約的基礎(chǔ)服務(wù)包基本醫(yī)療服務(wù)。
五、經(jīng)省人社廳研究納入支付范圍的其他費(fèi)用。
永州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
參保居民在定點(diǎn)的村衛(wèi)生室就診,門(mén)診統(tǒng)籌資金支付比例不低于70%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,支付比例不低于60%。
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