我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于珠海醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、珠海醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。

一、2020年珠海醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

哪些人員屬于醫(yī)療保險異地就醫(yī)參保人

(一)長期異地就醫(yī)

1.領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的異地居住人員;

2.在同一異地居住、工作(學(xué)習(xí))連續(xù)達6個月以上的人員。

需要事先向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申辦異地就醫(yī)的確認手續(xù)，然后按照規(guī)定，在當(dāng)前居住地已被指定為異地就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)中，選擇1-3家作為自己異地就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)。

(二)異地轉(zhuǎn)診

參保人因病情需要轉(zhuǎn)參保地之外的異地定點機構(gòu)就醫(yī)。

首先要向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，在異地已被指定的醫(yī)療機構(gòu)中，選定1家作為自己轉(zhuǎn)診治療的醫(yī)療機構(gòu)。如果有特殊情況(比如急診)，可以先到異地定點醫(yī)療機構(gòu)就診，同時異地就醫(yī)人員或家屬要通過書面、電話等方式補辦異地就診手續(xù)。

(三)學(xué)生異地就醫(yī)

在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間，回到戶籍所在地;或在異地分校學(xué)習(xí)、實習(xí)期間在異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

怎樣才可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

(一)必備條件

異地就醫(yī)人員就醫(yī)前已按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)或異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。

(二)如何辦理

第一步：申請人下載并填寫“醫(yī)療保險異地就醫(yī)申請表”;

第二步：前往醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理選定手續(xù);

第三步：前往異地居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案登記;

第四步：將表格送回參保當(dāng)?shù)厝松缇趾�，參保�?dāng)?shù)厝松缇謧浒覆�錄入系統(tǒng)。定點成功。

直接結(jié)算如何操作

1.異地就醫(yī)參保人在定點醫(yī)院住院收費前臺出示本人有效的社會保障卡或身份證明(兒童提供戶口簿)，辦理異地就醫(yī)身份確認和就醫(yī)登記。

2.該醫(yī)院從省平臺調(diào)取參保地異地就醫(yī)人員的登記信息，符合直接結(jié)算的，即可通過系統(tǒng)進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，不符合直接結(jié)算的則按自費辦理。

二、珠海醫(yī)保異地報銷比例多少錢

珠海醫(yī)療保險報銷比例

珠海市補充醫(yī)療保險的保障項目目前有自付部分補償、高額醫(yī)療費用補償、特定重大疾病自費項目補償?shù)热�項，在達到起付標準后，報銷比例都為70%。

一是自付部分補償。參保人社保年度內(nèi)發(fā)生基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院核準醫(yī)療費用，累計自付10000元以上的部分，由補充醫(yī)療保險資金支付70%。

二是高額費用補償。參保人社保年度內(nèi)累計住院核準醫(yī)療費用在30萬元以上、50萬元以內(nèi)(含50萬元)的部分，由補充醫(yī)療保險資金支付70%。

三是特定重大疾病自費項目補償。參保人因患特定重大疾病社保年度內(nèi)使用治療性自費項目累計在3萬元以上、15萬元以內(nèi)(含15萬元)的醫(yī)療費用，由補充醫(yī)療保險資金支付70%。

珠海醫(yī)保住院報銷的比例

起付標準以下部分自付

起付標準：一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院700元，市外轉(zhuǎn)診800元

4.5萬以下：在職：92%;退休：94%;大病醫(yī)保：90%

4.5萬—25萬：90%;市外轉(zhuǎn)診：較同檔次減少2%

住院費用的最高支付限額

參保<6個月：職工社會平均工資的5倍

6個月≤參保<12個月：職工社會平均工資的15倍

參�！�12個月:25萬/社保年度

(中斷繳費2個月或以上再次繳費時，視同新參保)

職工醫(yī)保住院報銷舉例

例：一在職職工參加職工基本醫(yī)療保險，連續(xù)繳費1年以上，在廣東省中醫(yī)院珠海分院住院治療，發(fā)生住院醫(yī)療費用10700元，全部為符合規(guī)定的核準基本醫(yī)療費用，則統(tǒng)籌基金應(yīng)支付多少元?個人需自付多少元?

解：廣東省中醫(yī)院珠海分院屬三級醫(yī)院，起付標準為700元，報銷比例為92%，則統(tǒng)籌基金支付：(10700-700)×92%=9200(元)，

個人需自付：(10700-700)×8%+700=1500(元)。

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