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我國人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于廊坊醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、廊坊醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識。
可報(bào)銷范圍:
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:
1、應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定向發(fā)射裝置(r-刀、x-刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。住院檢查、治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付20%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
2、體外震波碎石與高壓氧治療。住院治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付20%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。住院體內(nèi)置放的人工器官的項(xiàng)目費(fèi)用,按國家普及型價(jià)格個(gè)人自付30%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。住院采用可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付10%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
(二)治療項(xiàng)目類:
1、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。住院治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付30%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
2、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。住院治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付30%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。門診進(jìn)行放、化療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付20%。
不予報(bào)銷范圍:
(一)服務(wù)項(xiàng)目類:
1、掛號費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、門診診查費(fèi);
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目類:
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù);
2、各種減肥、增肥、增高項(xiàng)目;
3、各種健康體檢;
4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;
5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查、理療和治療器械;
4、省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
(四)治療項(xiàng)目類:
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術(shù);
4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助治療項(xiàng)目;
(五)其他
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;
2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
善結(jié)算體系
走進(jìn)市醫(yī)院門診樓3樓,6個(gè)醫(yī)保結(jié)算窗口干凈明亮,前來結(jié)算的患者絡(luò)繹不絕。劉燕明介紹,隨著這幾年醫(yī)保體系不斷完善,他們也在不斷增加工作人員!皬淖畛踔挥5個(gè)人,發(fā)展到了現(xiàn)在的17個(gè)人,6個(gè)醫(yī)保門診窗口,6個(gè)住院醫(yī)保結(jié)算窗口!
2000年10月,市醫(yī)院開通市直職工醫(yī)保和廊坊開發(fā)區(qū)職工醫(yī)保,2004年開通管道局職工門診醫(yī)保刷卡,2007年5月,開通安次區(qū)職工醫(yī)保,2007年10月開通廣陽區(qū)職工醫(yī)保,2008年1月開通安次區(qū)新農(nóng)合報(bào)銷,2008年11月,開通城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,2008年12月開發(fā)區(qū)農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)安裝完畢,2009年初開通廣陽區(qū)農(nóng)合報(bào)銷。
“變化最大的還是近幾年。隨著我市對醫(yī)保工作的不斷投入,2015年7月市各區(qū)縣職工醫(yī)保市級平臺建立,這意味著各縣(市、區(qū))職工可以直接在市醫(yī)院住院結(jié)算報(bào)銷,而在這之前患者需要先墊付費(fèi)用再回當(dāng)?shù)貓?bào)銷,直接為患者節(jié)省了時(shí)間。”劉燕明說!敖衲1月1日起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保平臺建立,4月開始運(yùn)行,并且簡化了手續(xù),不需要各縣(市、區(qū))患者回當(dāng)?shù)剞k理轉(zhuǎn)診證明,也就是說縣(市、區(qū))不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保以及原來的新農(nóng)合居民都可以直接在市醫(yī)院出院時(shí)直接結(jié)算。我們的醫(yī)保體系比原來更方便!
報(bào)銷范圍逐步擴(kuò)大
劉燕明說,隨著醫(yī)保體系不斷完善,醫(yī)保報(bào)銷的范圍也逐步擴(kuò)大,“現(xiàn)在職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到80%,今年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并后全部按照全省統(tǒng)一的《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2016年版)》執(zhí)行,原來很多新農(nóng)合不能報(bào)銷的藥物現(xiàn)在能報(bào)銷了。”
“市醫(yī)院去年門診量達(dá)到94.6萬人次,住院3.38萬人次。醫(yī)保住院收入由2001年剛啟動(dòng)時(shí)占住院總收入的不足20%發(fā)展到去年的68%?梢娽t(yī)保工作的發(fā)展速度驚人。”劉燕明介紹。
患者感受報(bào)銷比例逐步增大
王華是霸州人,說起醫(yī)保的變化他深有感觸!艾F(xiàn)在國家的政策越來越好了,2014年我在北京做手術(shù)花費(fèi)近3萬元,新農(nóng)合報(bào)銷完畢后,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷,我拿到了1000元。我因?yàn)榛寄蚨景Y,門診特殊疾病可以報(bào)銷70%,但每個(gè)月還是要負(fù)擔(dān)近3000元藥費(fèi),今年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并后門診特殊疾病提高至報(bào)銷85%,我們每個(gè)月可以少花1000多元。對我們來說減輕了負(fù)擔(dān)!”王華激動(dòng)地說,“看新聞里說今年就要開通省內(nèi)和全國醫(yī)保異地報(bào)銷,以后我們再去北京看病就可以直接結(jié)算了,不必等出院回當(dāng)?shù)貓?bào)銷,更加方便快捷!”
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達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
時(shí)間:2023-09-15 23:0:35廣安大病醫(yī)保救助怎
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