呼和浩特醫(yī)療保險異地報銷政策,呼和浩特醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-22 03:48:33 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于呼和浩特醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、呼和浩特醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。呼和浩特醫(yī)療保險異地報銷政策,呼和浩特醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年呼和浩特醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

一、呼和浩特醫(yī)保報銷流程和所需材料報銷范圍城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付下列費用：

(1)在非定點醫(yī)療機構就診的;

(2)因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故致傷進行治療的;

(3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為致傷進行治療的;

(4)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

(5)出國或赴港、澳、臺地區(qū)就診治療的;

(6)各種健康體檢、入學體檢的;

(7)近視眼矯正術的;

(8)各種減肥、增胖、增高項目;

(9)各種有價疫苗及接種費;

(10)治療先天性殘疾的;

(11)按規(guī)定其他應當由個人自付的。

報銷條件1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)

2、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”

3、資料完備

辦理地點呼和浩特市人力資源和社會保障局

地址：呼和浩特市新華東街87號奈倫國際B座

辦公電話：0471—5181315

上班時間：周一至周五法定工作日上午9:00-11:30 14:30-17:00

二、呼和浩特醫(yī)保報銷比例及相關政策報銷比例城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費用報銷：

起付標準：三級甲等醫(yī)院700元，三級乙等醫(yī)院500元、二級醫(yī)院及同等級的社區(qū)衛(wèi)生服務機構300元，一級醫(yī)院及同等級的社區(qū)衛(wèi)生服務機構100元。

住院次數起付標準：當年二次及以上住院起付標準在首次住院起付標準的基礎上降低20%。

報銷比例：

付標準以上、最高支付限額以下：

符合《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《診療項目目錄》以及《醫(yī)療服務設施范圍和支付標準》的住院醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和參保居民按規(guī)定比例支付(在國家和自治區(qū)尚未出臺上述目錄和標準之前暫參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行)。

1、《藥品目錄》中乙類藥品：三級醫(yī)院住院治療先由參保居民個人自付30%;在二級醫(yī)院住院治療先由參保居民個人自付20%;在一級醫(yī)院住院治療先由參保居民個人自付10%。

2、《診療項目目錄》中支付部分費用：參保居民先個人自付30%，余額按上述規(guī)定比例支付。

門診醫(yī)療費用報銷：

起付標準：500元;

報銷比例：按50%比例報銷，可報銷1500元，此項費用由統(tǒng)籌基金列支。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費用報銷：

起付標準：三級甲等醫(yī)院為500元，三級乙等醫(yī)院為300元，二級甲等及以下醫(yī)院為150元;

住院次數起付標準：每次住院起付標準在首次住院起付標準的基礎上降低20%。

報銷比例：

1、醫(yī)囑使用乙類藥品：先由個人支付10%，其余部分由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按規(guī)定比例支付。

2、搶救期間使用醫(yī)囑藥品的：先由個人支付20%，其余部分由統(tǒng)籌基金和個人按規(guī)定比例支付。

門診醫(yī)療費用報銷：

起付標準：1500元/年;

報銷比例：符合基本醫(yī)療保險支付范圍的門診、急診費用，門診統(tǒng)籌金按50%支付。

醫(yī)保雖然具有福利色彩且保額較大，但是醫(yī)保并不是完全公益性的，參保人的支出，要在醫(yī)保報銷的范圍內，才能享受醫(yī)保福利。呼和浩特醫(yī)保報銷的范圍包括基本醫(yī)療保險藥品報銷，基本醫(yī)療保險診療項目報銷，基本醫(yī)療服務設施報銷。

1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

納入基本醫(yī)療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。

3、基本醫(yī)療服務設施報銷

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。