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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于撫順醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、撫順醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
報銷條件
撫順城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷條件:
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
撫順少兒醫(yī)療保險報銷條件:
1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用;
2、參保人就診的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的;
3、因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院救治的;
4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或市社會保險機構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)住院診治的;
5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)住院,并已向社會保險機構(gòu)辦理登記手續(xù)的;
6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費用(限事先已向社會保險機構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。
撫順大病醫(yī)療保險報銷條件:
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病�?崎T診治療;
5、再生障礙性貧血�?崎T診治療;
6、地中海貧血專科門診治療;
7、顱內(nèi)良性腫瘤�?崎T診治療
8、其他大病等。
報銷材料
《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關(guān)病歷等材料。
報銷流程
用人單位:參保單位憑《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關(guān)病歷材料,經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,按有關(guān)規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
報銷比例及范圍
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):
1、老年、成年居民:三級甲等醫(yī)院600元;三級乙等醫(yī)院500元;各�?漆t(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)300元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元。
溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,三級醫(yī)院最低不少于300元,三級以下醫(yī)院(包括專科醫(yī)院)最低不少于100元。
2、未成年居民:三級醫(yī)院300元;各�?漆t(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)100元。
溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,最低不少于100元。
報銷比例
1、老年、成年居民:三級綜合醫(yī)院55%;�?漆t(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)60%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)65%。
2、未成年居民:三級綜合醫(yī)院65%;�?漆t(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)75%。
門診醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):20元;
報銷比例:超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的甲類藥品及診療項目由門診統(tǒng)籌基金按50%支付;
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、市級�?漆t(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院分別確定為700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次。
住院起付標(biāo)準(zhǔn):年度內(nèi),每住院一次遞減100元,但最低不得少于200元/人次。
報銷比例:
參保人員在三級綜合醫(yī)院、市級�?漆t(yī)院(含二級綜合醫(yī)院)、社區(qū)醫(yī)院(含一級綜合醫(yī)院)住院治療發(fā)生的費用,個人負(fù)擔(dān)的比例分別為:在職職工負(fù)擔(dān)15%、12%、10%,退休人員負(fù)擔(dān)10%、8%、6%。
注:外市住院報銷比例為:個人負(fù)擔(dān)比例為:在職職工負(fù)擔(dān)35%,退休人員負(fù)擔(dān)25%(起付標(biāo)準(zhǔn)為:1000元/人次)門診醫(yī)療費用報銷:
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療及定點藥店購藥發(fā)生的醫(yī)藥費由個人帳戶支付,不足部分由個人負(fù)擔(dān)。
職工醫(yī)療保險參保人員住院報銷范圍
1、定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療
2、因急診搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療
3、臨時外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急病住院治療
4、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療
5、經(jīng)審批后長期居外的參保人員在異地指定定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療
居民醫(yī)療保險參保人員住院報銷范圍
1、定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療
2、因急診搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療
3、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療
4、非本市戶籍的在校學(xué)生寒暑假及法定假日回戶籍地期間和外地實習(xí)期間、或本市戶籍在校學(xué)生外地實習(xí)期間因疾病住院治療
5、外出期間因急診住院治療
靈活就業(yè)人員報銷范圍
1.定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療;
2.因急診搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療;
3.臨時外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急診搶救住院治療;
4.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療;
5.經(jīng)審批后長期居外的參保人員在異地指定定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。
撫順醫(yī)療保險報銷比例
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):
1、老年、成年居民:三級甲等醫(yī)院600元;三級乙等醫(yī)院500元;各�?漆t(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)300元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元。
溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,三級醫(yī)院最低不少于300元,三級以下醫(yī)院(包括�?漆t(yī)院)最低不少于100元。
2、未成年居民:三級醫(yī)院300元;各�?漆t(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)100元。
溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,最低不少于100元。
報銷比例
1、老年、成年居民:三級綜合醫(yī)院55%;�?漆t(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)60%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)65%。
2、未成年居民:三級綜合醫(yī)院65%;�?漆t(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)75%。
門診醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):20元;
報銷比例:超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的甲類藥品及診療項目由門診統(tǒng)籌基金按50%支付;
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、市級�?漆t(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院分別確定為700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次。
住院起付標(biāo)準(zhǔn):年度內(nèi),每住院一次遞減100元,但最低不得少于200元/人次。
報銷比例:
參保人員在三級綜合醫(yī)院、市級�?漆t(yī)院(含二級綜合醫(yī)院)、社區(qū)醫(yī)院(含一級綜合醫(yī)院)住院治療發(fā)生的費用,個人負(fù)擔(dān)的比例分別為:在職職工負(fù)擔(dān)15%、12%、10%,退休人員負(fù)擔(dān)10%、8%、6%。
注:外市住院報銷比例為:個人負(fù)擔(dān)比例為:在職職工負(fù)擔(dān)35%,退休人員負(fù)擔(dān)25%(起付標(biāo)準(zhǔn)為:1000元/人次)門診醫(yī)療費用報銷:
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療及定點藥店購藥發(fā)生的醫(yī)藥費由個人帳戶支付,不足部分由個人負(fù)擔(dān)。
2020年撫順城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明
最新?lián)犴樞律鷥横t(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)
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