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營(yíng)口醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,營(yíng)口醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-14 10:30:45 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于營(yíng)口醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、營(yíng)口醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。

一、2020年?duì)I口醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

一、對(duì)于參保人患有我市醫(yī)院不能診治的疾病需要異地轉(zhuǎn)診住院的，由參保人申請(qǐng)、市直及各縣區(qū)中心醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診手續(xù)，可辦理異地轉(zhuǎn)診住院（起付線1000元，報(bào)銷比例：退休人員85%，在職職工80%，城鄉(xiāng)居民65%）。

二、對(duì)于參保人患病后雖然不符合異地轉(zhuǎn)診條件，但有意愿去異地住院治療，持相關(guān)診斷證明到醫(yī)保中心（含分中心）登記備案后，可辦理異地登記住院（起付線1500元，報(bào)銷比例：退休人員55%，在職職工50%，城鄉(xiāng)居民45%。需要說(shuō)明的是省外就醫(yī)住院報(bào)銷比例較省內(nèi)降低10%）。

三、對(duì)于遷往異地居住、投奔兒女或異地購(gòu)房、派出工作的符合異地轉(zhuǎn)診住院條件的參保人，可按規(guī)定辦理異地居住住院（起付線1000元，報(bào)銷比例：退休人員85%，在職職工80%，城鄉(xiāng)居民65%）。

四、對(duì)于參保人員外出探親、旅游或準(zhǔn)假外出期間在異地突發(fā)危、急、重病符合急診住院條件的，可按規(guī)定辦理異地急診住院（起付線1000元，報(bào)銷比例：退休人員85%，在職職工80%，城鄉(xiāng)居民65%）。

新《轉(zhuǎn)診辦法》還規(guī)定即使不辦理任何手續(xù)只要轉(zhuǎn)往省內(nèi)外三級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療也給予參保人20%的報(bào)銷政策

另外，市醫(yī)保局已建立統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)熱線和便民的服務(wù)機(jī)制。本地就醫(yī)人員可以在醫(yī)院端一次性辦理相關(guān)業(yè)務(wù)；異地就醫(yī)人員和可以通過(guò)APP、微信等方式網(wǎng)絡(luò)辦理業(yè)務(wù)；異地備案在醫(yī)保中心獨(dú)立窗口辦理業(yè)務(wù)。

據(jù)介紹，新《轉(zhuǎn)診辦法》實(shí)現(xiàn)了各類醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一和辦理流程統(tǒng)一，有效破解了異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷難的問(wèn)題。特別是新《轉(zhuǎn)診辦法》增加了登記轉(zhuǎn)外住院條款，允許參保人在不通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的情況下，由個(gè)人申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記后轉(zhuǎn)往市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，并按一定的報(bào)銷比例方式結(jié)算，填補(bǔ)了以往未經(jīng)正常轉(zhuǎn)診，費(fèi)用“零”報(bào)銷的空白。新《轉(zhuǎn)診辦法》既解決百姓的“轉(zhuǎn)診難”問(wèn)題，也促進(jìn)了我市衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，是市委、市政府推出的一項(xiàng)重大惠民舉措。

二、營(yíng)口醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

能報(bào)銷的范圍如下：

1、慢性腎功能衰竭門診透析;

2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

4、血友病�？崎T診治療;

5、再生障礙性貧血�？崎T診治療;

6、地中海貧血�？崎T診治療;

7、顱內(nèi)良性腫瘤�？崎T診治療;

8、其他大病等。

不能報(bào)銷的范圍如下：

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3、因交通事故造成傷害的;

4、因本人違法造成傷害的;

5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;

6、因自殺導(dǎo)致治療的;

7、因醫(yī)療事故造成傷害的;

8、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

營(yíng)口醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

報(bào)銷比例：

在職本地就醫(yī)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例82%，在職本地就醫(yī)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例82%，在職本地就醫(yī)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例92%;

在職轉(zhuǎn)外住院：報(bào)銷比例80%，急診報(bào)銷80%;

退休本地就醫(yī)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例87%，在職本地就醫(yī)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例92%，在職本地就醫(yī)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例97%;

退休外住院：85%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：50元;

報(bào)銷比例：門診就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)，門診統(tǒng)籌基金按40%支付。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：參保人員年度內(nèi)初次住院，一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。精神病、肺結(jié)核、傳染性肝炎住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：參保職工年度內(nèi)二次或二次以上住院，起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)減半。

其他起付標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，異地急診住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。

報(bào)銷比例：

在職員工：一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為8%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為13%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為18%;

退休員工：一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為3%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為8%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為13%。

其他比例：轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，負(fù)擔(dān)比例為20%;異地急診住院的負(fù)擔(dān)比例為20%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);

報(bào)銷比例：有門診統(tǒng)籌基金按55%予以報(bào)銷。