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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于葫蘆島醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、葫蘆島醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
門診、急診等費用的報銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
住院費用的報銷比例
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
葫蘆島醫(yī)保報銷比例是多少?從上可知,葫蘆島市的醫(yī)保門診、急診等費用的報銷比例為在職職工50%,70周歲以下的退休人員70%,70周歲以上的退休人員80%;住院費用的報銷比例則與醫(yī)院的級別有關,其中,住院費用超過4萬元的報銷95%。
葫蘆島醫(yī)療保險報銷范圍
(一)住院治療的醫(yī)療費用
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用
(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用
(四)符合規(guī)定的其他費用
抗癌藥進醫(yī)保是社會持續(xù)關注的熱點話題。國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍在會上表示,將開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整。做好臨床需求和醫(yī)保基金承受能力之間的平衡,將更多符合條件的救急救命好藥按規(guī)定程序納入醫(yī)保藥品目錄。
同時,研究完善《基本醫(yī)療保險用藥范圍管理辦法》,對藥品準入基本條件、專家評審程序以及談判程序作出明確規(guī)定,并在管理辦法中明確建立藥品動態(tài)調(diào)整機制。
去年,國家藥監(jiān)局曾發(fā)布《第一批臨床急需境外新藥名單》,40個臨床急需境外新藥進入該名單,可經(jīng)過藥品審評專門通道,加速審批上市。國家藥監(jiān)局藥品注冊司司長王平透露,今年將繼續(xù)組織專家遴選第二批臨床急需境外新藥的品種,納入專門通道,加快上市進程。
經(jīng)組織專家按程序與部分抗癌藥企業(yè)談判,我國于2018年10月將17種抗癌藥納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,醫(yī)保支付標準較零售價平均降幅達56.7%。
為破除談判抗癌藥“進院難”“開藥難”等障礙,國家醫(yī)保局會同人社部、衛(wèi)生健康委發(fā)文要求各地不得以費用總控、“藥占比”等為由影響談判抗癌藥供應和使用;2018年合理使用談判抗癌藥的費用不納入當年的醫(yī)?偪胤秶,按規(guī)定單獨核算保障;在制定醫(yī)?傤~控制指標時,統(tǒng)籌考慮談判抗癌藥合理使用的因素。
截至2018年底,全國醫(yī)療機構和藥店按談判價格采購17種國家談判抗癌藥總量約為184萬粒(片/支),采購總金額5.62億元,與談判前價格相比節(jié)省采購費用9.18億元,累計報銷4.46萬人次,報銷金額2.56億元。
葫蘆島醫(yī)療保險報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關:
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
葫蘆島醫(yī)療保險繳費標準
繳費比例
朝陽市醫(yī)療保險繳納比例統(tǒng)一為 :個人承擔2%,單位承擔7%
繳費基數(shù)
朝陽市醫(yī)療保險繳納基數(shù)上限為10845元,下限為2175元。
2020年葫蘆島城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明
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