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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于鶴崗醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、鶴崗醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。
一、城鄉(xiāng)據(jù)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
1、一級(jí)醫(yī)院:報(bào)銷比例為65%,起付線為300元。
2、二級(jí)醫(yī)院:在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000以下報(bào)銷比例為65%,高于6000的報(bào)銷比例為80%;起付線為400元;在市二級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例相同,起付線為600元。
3、三級(jí)醫(yī)院:在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在600以上報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,起付線為600元;在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在12000以下報(bào)銷比例為55%,高于12000報(bào)銷比例為75%,起付線為800元。
4、市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用在20000元以下報(bào)銷比例為45%,高于20000元報(bào)銷比例為70%,報(bào)銷起付線為1500元。
二、報(bào)銷限額
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額為每年累計(jì)5000元。
年滿60周歲以上的居民住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)用每天報(bào)銷10元,每次累計(jì)最高為200元。
手術(shù)費(fèi)用起付線1000元內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元的按照1000元報(bào)銷,報(bào)銷限額為1000元。
鶴崗市醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作規(guī)定
一、加強(qiáng)和改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的基本原則和指導(dǎo)思想是,以人為本、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)、多措并舉,以異地安置退休人員為重點(diǎn),提高參保地的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平和效率,加強(qiáng)就醫(yī)地的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控,大力推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)籌和建立異地協(xié)作機(jī)制,方便必需異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,減少個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi),并逐步實(shí)現(xiàn)參保人員就地就醫(yī)、持卡結(jié)算。
二、按國(guó)務(wù)院醫(yī)改近期重點(diǎn)實(shí)施方案的要求提高統(tǒng)籌層次,有條件的地區(qū)實(shí)行市(地)級(jí)統(tǒng)籌,在同一統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理、結(jié)算方式,實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算,減少異地就醫(yī)結(jié)算。
三、參保人員短期出差、學(xué)習(xí)培訓(xùn)或度假等期間,在異地發(fā)生疾病并就地緊急診治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般由參保地按參保地規(guī)定報(bào)銷。
四、參保人員因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限需異地轉(zhuǎn)診的,醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保地負(fù)責(zé)審核、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。有條件的地區(qū)可經(jīng)地區(qū)間協(xié)商,訂立協(xié)議,委托就醫(yī)地審核。
五、異地長(zhǎng)期居住的退休人員在居住地就醫(yī),常駐異地工作的人員在工作地就醫(yī),原則上執(zhí)行參保地政策。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采用郵寄報(bào)銷、在參保人員較集中的地區(qū)設(shè)立代辦點(diǎn)、委托就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))代管報(bào)銷等方式,改進(jìn)服務(wù),方便參保人員。
六、加快基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè),鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行城市間或區(qū)域間的信息、資源共享和聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。各地可積極探索利用各種社會(huì)服務(wù)資源參與異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
七、對(duì)經(jīng)國(guó)家組織動(dòng)員支援邊疆等地建設(shè),按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理退休手續(xù)后,已按戶籍管理規(guī)定異地安置的參保退休人員,要探索與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障體系相銜接的辦法。具體辦法由參保地與安置地協(xié)商確定、穩(wěn)妥實(shí)施。
八、統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行本地參保人員就醫(yī)管理和醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算的職責(zé),同時(shí)要為在本地就醫(yī)的異地參保人員和其參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)服務(wù),對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)控。市(地)級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)縣(區(qū))級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),做好醫(yī)療保險(xiǎn)政策、信息系統(tǒng)建設(shè)、經(jīng)辦管理、醫(yī)療服務(wù)管理和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等方面的銜接,保證異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作順利開展。
九、省級(jí)人力資源社會(huì)保障等部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在國(guó)家政策指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)并實(shí)施省內(nèi)參保人員異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作,規(guī)范異地就醫(yī)結(jié)算的業(yè)務(wù)流程、基金劃轉(zhuǎn)及基礎(chǔ)管理等工作。加大金保工程建設(shè)投入,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè),推行社會(huì)保障“一卡通”,逐步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)范圍,實(shí)現(xiàn)持卡結(jié)算。確有需要且有條件的省(自治區(qū)、直轄市)可建立異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。省級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要根據(jù)本意見的要求,會(huì)同財(cái)政部門制定實(shí)施辦法,并報(bào)人力資源社會(huì)保障部。
十、建立異地就醫(yī)協(xié)作機(jī)制的地區(qū),相關(guān)協(xié)作服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由協(xié)作雙方協(xié)商確定,所需經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。跨省(自治區(qū)、直轄市)異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)作方案及聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方案,報(bào)人力資源社會(huì)保障部備案。
一、加強(qiáng)和改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的基本原則和指導(dǎo)思想是,以人為本、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)、多措并舉,以異地安置退休人員為重點(diǎn),提高參保地的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平和效率,加強(qiáng)就醫(yī)地的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控,大力推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)籌和建立異地協(xié)作機(jī)制,方便必需異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,減少個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi),并逐步實(shí)現(xiàn)參保人員就地就醫(yī)、持卡結(jié)算。
二、按國(guó)務(wù)院醫(yī)改近期重點(diǎn)實(shí)施方案的要求提高統(tǒng)籌層次,有條件的地區(qū)實(shí)行市(地)級(jí)統(tǒng)籌,在同一統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理、結(jié)算方式,實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算,減少異地就醫(yī)結(jié)算。
三、參保人員短期出差、學(xué)習(xí)培訓(xùn)或度假等期間,在異地發(fā)生疾病并就地緊急診治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般由參保地按參保地規(guī)定報(bào)銷。
四、參保人員因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限需異地轉(zhuǎn)診的,醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保地負(fù)責(zé)審核、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。有條件的地區(qū)可經(jīng)地區(qū)間協(xié)商,訂立協(xié)議,委托就醫(yī)地審核。
五、異地長(zhǎng)期居住的退休人員在居住地就醫(yī),常駐異地工作的人員在工作地就醫(yī),原則上執(zhí)行參保地政策。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采用郵寄報(bào)銷、在參保人員較集中的地區(qū)設(shè)立代辦點(diǎn)、委托就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))代管報(bào)銷等方式,改進(jìn)服務(wù),方便參保人員。
六、加快基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè),鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行城市間或區(qū)域間的信息、資源共享和聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。各地可積極探索利用各種社會(huì)服務(wù)資源參與異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
七、對(duì)經(jīng)國(guó)家組織動(dòng)員支援邊疆等地建設(shè),按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理退休手續(xù)后,已按戶籍管理規(guī)定異地安置的參保退休人員,要探索與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障體系相銜接的辦法。具體辦法由參保地與安置地協(xié)商確定、穩(wěn)妥實(shí)施。
八、統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行本地參保人員就醫(yī)管理和醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算的職責(zé),同時(shí)要為在本地就醫(yī)的異地參保人員和其參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)服務(wù),對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)控。市(地)級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)縣(區(qū))級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),做好醫(yī)療保險(xiǎn)政策、信息系統(tǒng)建設(shè)、經(jīng)辦管理、醫(yī)療服務(wù)管理和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等方面的銜接,保證異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作順利開展。
九、省級(jí)人力資源社會(huì)保障等部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在國(guó)家政策指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)并實(shí)施省內(nèi)參保人員異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作,規(guī)范異地就醫(yī)結(jié)算的業(yè)務(wù)流程、基金劃轉(zhuǎn)及基礎(chǔ)管理等工作。加大金保工程建設(shè)投入,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè),推行社會(huì)保障“一卡通”,逐步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)范圍,實(shí)現(xiàn)持卡結(jié)算。確有需要且有條件的省(自治區(qū)、直轄市)可建立異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。省級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要根據(jù)本意見的要求,會(huì)同財(cái)政部門制定實(shí)施辦法,并報(bào)人力資源社會(huì)保障部。
十、建立異地就醫(yī)協(xié)作機(jī)制的地區(qū),相關(guān)協(xié)作服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由協(xié)作雙方協(xié)商確定,所需經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。跨省(自治區(qū)、直轄市)異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)作方案及聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方案,報(bào)人力資源社會(huì)保障部備案。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
時(shí)間:2023-09-15 23:0:35廣安大病醫(yī)保救助怎
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