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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于安慶醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、安慶醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
安慶市醫(yī)療保險報銷范圍及比例
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
安慶醫(yī)療保險醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、住院門檻費、報銷比例和最高支付限額是多少?
2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院門檻費統(tǒng)一調(diào)整為500元。報銷比例在去年的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高了5個百分點,學(xué)生兒童報銷比例按照一級、二級、三級醫(yī)院分別是80%、70%、60%;成年居民報銷比例按照繳費不同檔次和醫(yī)院級別分別是一級醫(yī)院高檔80%、中檔75%、低檔70%,二級醫(yī)院高檔70%、中檔65%、低檔60%,三級醫(yī)院高檔60%、中檔55%、低檔50%。最高支付限額不分學(xué)生兒童和成年居民,統(tǒng)一提高到18萬元。
2、門診特殊病的門檻費、報銷比例和最高支付限額是多少?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門特病的門檻費也是500元,一個年度內(nèi)分別發(fā)生住院和門特病治療,或者發(fā)生兩種以上門特病,合并成一個門檻費,最高支付限額也是18萬元。報銷比例學(xué)生兒童和成年居民不同,學(xué)生兒童按照一級醫(yī)院65%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院55%比例報銷;成年居民也是按照繳費不同檔次和醫(yī)院級別分別是一級醫(yī)院高檔65%、中檔60%、低檔55%,二級醫(yī)院高檔60%、中檔55%、低檔50%,三級醫(yī)院高檔55%、中檔50%、低檔45%。
報銷條件
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
報銷材料
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費用報銷材料
醫(yī)院批準(zhǔn)書及住院病歷、費用清單、有效票據(jù)、醫(yī)保證、醫(yī)?
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費用報銷材料
醫(yī)院的病歷復(fù)印件、、醫(yī)藥票據(jù)、各項費用明細(xì)清單(經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)?茖徍松w章)、醫(yī)保證和醫(yī)療保險IC卡
異地住院費用報銷
1.醫(yī)療保險就診證(卡)
2.批準(zhǔn)件(轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單或異地安置表或異地急診書面?zhèn)浒笗?
3.住院發(fā)票(醫(yī)院蓋章有效)
4.出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章有效)
5.費用匯總清單(醫(yī)院蓋章有效)
6.參保人員身份證復(fù)印件
7.參保人員本人有結(jié)算功能的銀行存折或卡復(fù)印件(注明帳戶名、開戶行全稱)
8.代理人身份證件
安慶市學(xué)生意外傷害門診費用報銷指南
報銷流程
門診報銷流程:
參保人員在門診統(tǒng)籌定點單位就診時,醫(yī)療費用實行直接結(jié)算,應(yīng)由參保人員負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,由參保人員個人使用社會保障卡(或醫(yī)?,下同)或現(xiàn)金等方式支付,應(yīng)由門診統(tǒng)籌基金支付部分,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點單位直接結(jié)算。
住院報銷流程:
參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)?ê蜕矸葑C,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算。
異地住院費用報銷流程
到安慶市人力資源和社會保障局2號窗口受理審核→3號窗口辦理結(jié)算→支付(10個工作日內(nèi)打入指定帳戶)
安慶市學(xué)生意外傷害門診費用報銷指南
報銷比例及范圍
報銷比例:
住院報銷:參保人員在安慶市三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。
特殊病門診:經(jīng)申請確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
普通門診:單次就醫(yī)費最高報銷限額為40元。一個年度內(nèi)最高報銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。
報銷范圍:
(一)住院治療的醫(yī)療費用;
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;
(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;
(四)符合規(guī)定的其他費用。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予報銷的范圍:
(一)自購藥品的;
(二)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(三)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)到境外就醫(yī)的;
(五)其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。
(六)另外工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
2020年安慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明
最新安慶新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)
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