醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任書1

為了更好地預(yù)防和減少各類災(zāi)害事故的發(fā)生，保護(hù)國家、集體和人民生命、財(cái)產(chǎn)安全，保障李家衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展，根據(jù)我院的實(shí)際情況，特制定醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任書。

一、安全生產(chǎn)主要目標(biāo)

1、杜絕醫(yī)療失導(dǎo)致誤死亡事故、重傷事故的發(fā)生。

2、杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生，火災(zāi)隱患整改率達(dá)90%以上，重大火災(zāi)隱患整改率達(dá)100%，易燃易爆危險(xiǎn)物品的保管、使用合格率達(dá)100%。

3、杜絕重大設(shè)備事故，氧氣庫房、壓力管道、配電室及電梯、水、電、氣等重要設(shè)備、設(shè)施絕對正常運(yùn)行。

4、杜絕中毒、感染事故的發(fā)生，塵毒合格率100%，毒麻藥品、放射源、消毒隔離等重要環(huán)節(jié)的管理合格率達(dá)100%。

5、做好新入院人員崗前培訓(xùn)，特種作業(yè)人員安全培訓(xùn)率達(dá)90%以上。

6、財(cái)務(wù)部門、各科室、病房、集體食堂等要害部位安全防范、管理、實(shí)施達(dá)100%。

二、安全生產(chǎn)責(zé)任

1、各科室認(rèn)真開展安全生產(chǎn)法制宣傳教育和培訓(xùn)活動。重點(diǎn)做好《安全生產(chǎn)法》、《消防安全法》、《安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《交通安全法》及依法執(zhí)業(yè)等相關(guān)法律、法規(guī)知識的宣傳教育。

2、配合醫(yī)院認(rèn)真開展“安全生產(chǎn)月活動”，在“安全生產(chǎn)月活動”中無安全生產(chǎn)事故發(fā)生。

3、健全機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化管理。各科室在建立安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)的同時(shí)，務(wù)必做

到制度健全，責(zé)任到人。在安全生產(chǎn)上做到科責(zé)任人親自抓，有專人抓，把安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程，做到有計(jì)劃、有布置、有檢查、有落實(shí)。每月召開一次安全生產(chǎn)工作例會，并有記錄、記載。

各科室每月對本科室安全生產(chǎn)進(jìn)行一次大檢查，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)、治安、醫(yī)療質(zhì)量及安全等方面存在隱患和漏洞，要采取果斷措施及時(shí)整改，防患于未然，確保科室安全。對忽視安全生產(chǎn)，隱患整改不力的科室和個(gè)人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定做出嚴(yán)肅處理。

4、事故隱患有登記，有整改措施，重大隱患及時(shí)上報(bào)院辦。

5、認(rèn)真開展安全宣傳教育工作，對本科室的人員定期進(jìn)行安全教育培訓(xùn)（每季度1次），并作好培訓(xùn)和記載，做到警鐘長鳴，防患于未然。

6、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，防范和減少醫(yī)療事故發(fā)生。

7、做好易燃易爆物品（氧氣、酒精、汽油、火爐、高壓容器等）的安全管理工作，積極、主動、參與上級部門組織的專項(xiàng)整治活動。

8、做好經(jīng)常性消防安全管理工作，按要求做好消防基礎(chǔ)設(shè)施和配備消防器材，并定期對本科室區(qū)域的各類消防安全設(shè)備進(jìn)行檢查，確保其正常使用。

9、對發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故的科室實(shí)行一票否決，年度內(nèi)科室不得評先、評優(yōu)，安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人和分管責(zé)任人不得評獎與提拔。

10、本責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院及科室各執(zhí)一份，從 年 月 日至 年 月 日有效。

醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任書2

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，為廣大人民群眾提供和諧、溫馨、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特簽訂本責(zé)任書。

一、醫(yī)院管理

1、貫徹執(zhí)行醫(yī)改政策，扎實(shí)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革；實(shí)行藥品、耗材、設(shè)備集中采購，推進(jìn)藥品耗材帶量采購；落實(shí)疾病就診分類指南，執(zhí)行分級診療服務(wù)規(guī)范，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

3、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年和“三好一滿意”活動，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13項(xiàng)核心制度。

4、臨床用藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材全部納入集中招標(biāo)采購，杜絕“紅包”、回扣、開單提成及大處方現(xiàn)象。

5、規(guī)范抗生素合理使用，兩聯(lián)抗生素使用處方不超過20%。

6、有新業(yè)務(wù)、新技術(shù)管理制度，年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及在國家核心刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文數(shù)較去年有提高。

7、傳染病報(bào)告實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，漏報(bào)率及肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人疫報(bào)、轉(zhuǎn)診數(shù)完成局單項(xiàng)考核任務(wù)。

8、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理合格率≥95%；孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡信息及時(shí)上報(bào)區(qū)婦幼保健所；積極采取有效措施，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

9、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格率≥95%；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率≥85%。

10、開展新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)，識別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。

二、醫(yī)療質(zhì)量

11、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和《安徽省中醫(yī)醫(yī)院管理評價(jià)細(xì)則》，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

12、全年無2級以上醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛較上年減少，重大醫(yī)療事件及時(shí)上報(bào)。

三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

13、建立社會監(jiān)督評價(jià)機(jī)制和廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，暢通監(jiān)督、投訴渠道，對社會評價(jià)意見要及時(shí)整改并反饋到位。

14、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范，繼續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及實(shí)施辦法》，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，建立考評檔案。

15、科室標(biāo)識規(guī)范、醒目；能夠提供私密性良好的診療環(huán)境；

16、門診服務(wù)有導(dǎo)診咨詢臺、候診椅、飲水設(shè)施、輪椅等便民服務(wù)措施；公布投訴電話號碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。

17、門診、住院病人滿意度不低于95%；社會調(diào)查滿意度不低于85%。

四、綜合工作

18、徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定、三十條要求、衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)規(guī)定，完善反對“四風(fēng)”的長效機(jī)制。

19、全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，完善制度，加強(qiáng)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督。開展群眾滿意度調(diào)查，杜絕違紀(jì)違法行為和違反行業(yè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為。

20、建立健全防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制，及時(shí)核實(shí)上級批轉(zhuǎn)和本級收到的投、舉報(bào)，對查證屬實(shí)的違規(guī)違紀(jì)人員處理率達(dá)到100%。醫(yī)患溝通率100%，投訴處理及反饋率100%。

21、開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，高度重視安全生產(chǎn)，措施落實(shí)，消除隱患，不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故。

22、創(chuàng)造條件，積極努力，圍繞區(qū)委、區(qū)政府下達(dá)的中心任務(wù)開展工作。

23、完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)。

醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任書3

授權(quán)方：目標(biāo)責(zé)任人：

第一章 總則

一、為規(guī)范院科合作管理，充分發(fā)揮分管院長的積極性和創(chuàng)造了，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，提升分管科室整體實(shí)力，同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，明確各方的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系，完善目標(biāo)考核與激勵、監(jiān)管機(jī)制，確保我院三個(gè)效益可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)我院實(shí)際情況，特制訂本年度綜合目標(biāo)責(zé)任書。

二、責(zé)任人依據(jù)本責(zé)任書對內(nèi)科等科室進(jìn)行日常管理，要求分管院長達(dá)到規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和義務(wù)。

三、本責(zé)任書考核期限20xx年1月1日起至20xx年12月31止。

第二章 責(zé)任人的職責(zé)

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管科室的醫(yī)療、護(hù)理和門診部的工作。

2．督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

3．深入科室了解醫(yī)療、護(hù)理情況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的搶救工作，不斷地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

4．負(fù)責(zé)組織分管科室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)分管科室預(yù)防、保健、傳染病管理、交叉感染等工作。

5．負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)門診、急診工作以及病房、手術(shù)室重癥病人的搶救治療工作。

6．負(fù)責(zé)分管科室醫(yī)務(wù)人員日常工作。

7．做到廉潔從政，帶頭遵守《XX醫(yī)院黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔勤政的規(guī)定》和《XX醫(yī)院關(guān)于改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)的若干規(guī)定》，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)和商業(yè)賄賂，分管科室無商業(yè)賄賂行為。

8．對各自分管的工作要敢于負(fù)責(zé)、善于負(fù)責(zé)，遇事不推諉、不扯皮，分管科室出現(xiàn)問題要及時(shí)解決，不上交矛盾，不激化矛盾，把問題和矛盾解決在萌芽中。

9．在管理科室工作中，要講究方法、維護(hù)大局，協(xié)調(diào)好科室間的關(guān)系。

10．副院長為各分管科室計(jì)劃生育工作、社會治安綜合治理工作具體責(zé)任人，按照上級和醫(yī)院規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)管，防止出現(xiàn)違反政策和重大人為事故。

11．加強(qiáng)分管專業(yè)和分管科室教學(xué)與科研管理，主動承擔(dān)教學(xué)與科研任務(wù)。

12．負(fù)責(zé)和參與分管科室醫(yī)療糾紛的調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理工作，防止出現(xiàn)越級上訪。

13．帶頭遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，做到不酒后上崗、不遲到早退，隨時(shí)監(jiān)督所分管科室對醫(yī)院各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，對違反相關(guān)制度的人員，由分管副院長提出處理意見，上報(bào)院委會研究決定。分管院長帶頭執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)緊自主減免各類收費(fèi)，如有特殊情況，可按減免程序報(bào)請?jiān)洪L協(xié)商決定。

14．做好分管科室季末考核工作，按照考評內(nèi)容、方法和扣分標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐款考核，要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求，不講人情、不徇私舞弊，對存在的問題要及時(shí)提出整改意見，在下一季度檢查整改落實(shí)情況。

15．分管護(hù)理的副院長做到基本護(hù)理合格率100%，特護(hù)、Ⅰ級護(hù)理合格率90%以上。

16．經(jīng)常要求分管科室嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，不發(fā)生違規(guī)違章行為。

17．分管院長加強(qiáng)中心血庫的管理，軟、硬件建設(shè)達(dá)到國家、自治區(qū)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保持無償獻(xiàn)血占臨床用血的100%，積極配合相關(guān)部門加大無償獻(xiàn)血宣傳力度。

18．分管領(lǐng)導(dǎo)要加大院外門診的監(jiān)管力度，按著標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故和重大差錯(cuò)。

19．對承擔(dān)和分管“二甲”評審及“醫(yī)院管理年”等相關(guān)檢查的目標(biāo)任務(wù)，要及時(shí)量化到分管科室，明確責(zé)任，做到親自部署，親自檢查落實(shí)和完成情況，使工作達(dá)到預(yù)期效果和

20．完成院長交辦的.其他工作。

第三章 考核方法

由醫(yī)院考核辦具體負(fù)責(zé)，依據(jù)院長同副院長簽定的“責(zé)任狀”、副院長同科室主任、護(hù)士長簽定的“責(zé)任狀”，各科每季度對“醫(yī)院綜合目標(biāo)考核細(xì)則”和承擔(dān)“二甲”及“醫(yī)院管理年”活動中的目標(biāo)任務(wù)完成情況，作為全年評價(jià)結(jié)果。

第四章 獎懲

1、依據(jù)衛(wèi)生局與院長簽定“責(zé)任狀”的完成情況，兌現(xiàn)年末獎金。

2、完成“責(zé)任狀”規(guī)定的目標(biāo)和分管的科室相關(guān)的工作，可享受衛(wèi)生局規(guī)定的院長獎金的85%。

3、完不成上述條款，每項(xiàng)扣年末獎金的2%。

4、完不成副院長同科主任、護(hù)士長簽定的目標(biāo)任務(wù)扣2%。

5、各科“綜合目標(biāo)考核細(xì)則”目標(biāo)任務(wù)，每季累計(jì)分達(dá)不到85%，扣獎金的2%。

6、對分管科室出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為被醫(yī)院處罰或通報(bào)批評的扣年末獎金的3%。

7、分管科室出現(xiàn)商業(yè)賄賂行為，受處罰或通報(bào)批評的扣年末獎金5%。

8、在教學(xué)與科研工作中，分管專業(yè)和分管科室的國家級論文每少1篇扣1%，�。ú浚┘壵撐拿可�1篇扣2%。

9、對分管科室病歷和各類報(bào)告單，年末抽查10份，出現(xiàn)1份不合格扣獎金的0.5%。

10、因不負(fù)責(zé)任、不能履行職責(zé)、嚴(yán)重失職、玩忽職守，為醫(yī)院造成重大損失的，取消獎金資格，并由黨支部研究決定報(bào)請上級組織免去行政職務(wù)。

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