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2019年遼寧省啟動醫(yī)保異地即時結(jié)算

更新:2023-09-18 23:59:48 高考升學(xué)網(wǎng)

制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。下面是小編為您精心整理的關(guān)于遼寧省啟動醫(yī)保異地即時結(jié)算全文內(nèi)容,僅供大家參考。

  以前,在省內(nèi)異地就醫(yī)時,一般都是患者先行墊付全部醫(yī)藥費,然后憑借相關(guān)報銷單據(jù)回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷。這樣拿到報銷費用時,往往至少要等待1個多月的時間。

  昨日,在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院,遼寧正式啟動了異地醫(yī)!耙豢ㄍā奔磿r結(jié)算,首位享受到這一政策的患者來自遼陽,結(jié)算時,總費用上直接享受了醫(yī)保統(tǒng)籌報銷的7646元。

8家醫(yī)院開通異地結(jié)算

  為了解決異地醫(yī);颊邎箐N難、墊付費用負擔(dān)重的問題,日前,遼寧省人力資源和社會保障廳、遼寧省社會保險事業(yè)管理局出臺了一系列異地醫(yī)保就醫(yī)管理新舉措,建立起遼寧省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)平臺(一卡通結(jié)算平臺)就是其中一項重要工程。

  昨日,據(jù)省人力資源和社會保障廳副廳長王祖申介紹,全省異地醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)平臺的搭建是異地就醫(yī)即時結(jié)算的根本保證。目前,全省除了沈陽、大連、營口、丹東、本溪5個城市以外,其它9個城市已經(jīng)具備“一卡通”異地結(jié)算的條件。

  據(jù)了解,醫(yī)!耙豢ㄍā碑惖丶磿r結(jié)算的試點工作已經(jīng)在盛京醫(yī)院、醫(yī)大一院、省人民醫(yī)院、遼寧中醫(yī)、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院等8家醫(yī)院先行啟動。昨日,在盛京醫(yī)院完成了遼寧首例醫(yī)保“一卡通”異地及時結(jié)算。

異地結(jié)算醫(yī)保直接報銷

  患者遲某來自遼陽市,是遼陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保患者,因病情需要,在當(dāng)?shù)剞k理了轉(zhuǎn)院手續(xù)后,轉(zhuǎn)入中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院治療,治愈后出院。盛京醫(yī)院與省醫(yī)保管理部門、遼陽市醫(yī)保中心合作,為患者讀取醫(yī)?ńY(jié)算,順利完成了遼寧省首例異地醫(yī)保就醫(yī)即時結(jié)算。

  該患者昨日在盛京醫(yī)院辦理了出院手續(xù),辦理結(jié)算時總醫(yī)療花費15333元,讀醫(yī)?ㄅc遼陽市醫(yī)保中心信息對接結(jié)算后,醫(yī)保統(tǒng)籌報銷7646元,個人負擔(dān)7687元;颊叱鲈簝H需承擔(dān)個人應(yīng)負擔(dān)的部分,醫(yī)保統(tǒng)籌報銷費用將由盛京醫(yī)院先行墊付,之后醫(yī)院再與遼陽醫(yī)保中心結(jié)算,無需患者負擔(dān)。

  以往異地就醫(yī)不但要全部墊付醫(yī)藥費,還要收集好相關(guān)報銷單據(jù)到有關(guān)部門報銷,報銷快的也需一個多月,個別慢的半年都報銷不出來!啊豢ㄍā惖亟Y(jié)算,不僅讓我們減輕了經(jīng)濟負擔(dān),也節(jié)省了我們很多時間!被颊哌t某表示。

“一卡通”逐步在全省實行

  目前,盛京醫(yī)院已開通了與遼陽醫(yī)保的對接結(jié)算,還會陸續(xù)開通與撫順、鐵嶺、鞍山等省內(nèi)其他城市的對接結(jié)算!拔覀冴懤m(xù)會和更多的城市進行對接結(jié)算,將為更多的患者提供異地結(jié)算服務(wù)!睋(jù)醫(yī)院醫(yī)療保險工作部主任唐麗萍介紹。

  據(jù)王祖申介紹,目前,僅9個城市具備“一卡通”條件,結(jié)算還是按參保地標(biāo)準(zhǔn)來結(jié)算。據(jù)了解,其它5個城市也正在加快推進“一卡通”工程,沈陽醫(yī)?ㄕ谵k理換卡,其它城市也正在對此進行更換和改造,有需要進行異地結(jié)算的患者,可以先行到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心進行“一卡通”的更換。今年年底前,推行“一卡通”的城市將率先實現(xiàn)兩部分人群的醫(yī)保異地結(jié)算問題:異地轉(zhuǎn)診治療的人群和在遼寧范圍內(nèi)異地養(yǎng)老的人群。接下來,全省將全面推行“一卡通”異地就醫(yī)即時結(jié)算,此外未來遼寧還將統(tǒng)一繳費比例和報銷比例

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