醫(yī)院科室安全自查自糾報告范文（三篇）

更新：2023-09-13 08:34:22 高考升學網

科室安全自查報告篇1

我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：

一、工作成績

1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及使用、專業(yè)技術人員崗位聘任等在內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。

2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內村衛(wèi)生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

醫(yī)院科室安全自查自糾報告范文（三篇）

3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。

5、積極開展農村衛(wèi)生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫(yī)療保健網的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。

6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。

7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。

二、存在問題

1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。

2、醫(yī)療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫(yī)。

3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

科室安全自查報告篇2

為進一步加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療護理質量和患者安全，遵照鄭州市衛(wèi)生計委關于轉發(fā)河南省衛(wèi)生計生委關于印發(fā)河南省縣級和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項督導工作方案的通知要求，現(xiàn)將我院感染管理工作總結匯報如下：

一、加強組織領導：

醫(yī)院感染管理實行院長領導下，組建醫(yī)院感染管理委員會，院感染管理小組，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實：

制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報告制度，醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等），并要求相關人員認真學習，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。一年來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

三、加強對重點科室的院感管理工作：

醫(yī)院非常重視重點科室的建設，對重點科室請專家規(guī)劃設計，如供應室的建設，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”，高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：

嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。

五、有較完善的監(jiān)測制度：

定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

六、一次性物品管理：

醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。

七、醫(yī)療廢物管理：

醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

八、認真開展自查自糾，通過自查我們還存在諸多問題：

1、醫(yī)務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。

2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強。

3、抗菌素使用不夠規(guī)范。

4、院內感染控制細節(jié)做得不夠。

九、針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

1、健全完善制度，加強管理力度。

2、明確職責，責任到人。

3、制定醫(yī)院感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫(yī)務人員思想意識。

4、大力倡導洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設施等。

由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領導的重視下，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，將會把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

科室安全自查報告篇3

按照市委、市政府的統(tǒng)一部署和《中共XX集團有限公司委員會作風教育整頓活動實施方案》要求和公司的統(tǒng)一安排，我科室認真學習了關于開展作風建設文件的重要精神，并重點學習了《XX集團作風教育整頓活動資料匯編》，使科室成員深刻地認識到，作風建設既是加強黨的執(zhí)政能力和先進性的必然要求，也是提高科室效能，進一步發(fā)揮科室職能作用的有效保證。對照“六查六看”，我科室對思想作風、工作作風、工作效率等情況開展了自查，作總結如下：

一、存在的問題

（一）理論學習不夠深入

我科室一貫注重政治和業(yè)務學習，時刻警醒要保持昂揚的精神和良好的工作作風。尤其是在思想上，基本上能夠做到認真學習、深刻領會關于作風教育整頓活動的精神，并把精神轉化為動力用于指導工作。但是，從更高的標準和更嚴的要求上看，在學習的深入性和系統(tǒng)性上還有一定不足，存在時緊時松的現(xiàn)象，對部分新知識、新思維掌握不多，了解不透。這說明在學習上還缺乏“擠勁”、“鉆勁”和“忍勁”，缺乏把學習當作一種責任、一種境界的自覺行動。

（二）工作效能有待提高

科室日常工作以求真務實、勤奮努力為重要準則。但是，從更高的標準和更嚴的要求上看，還是存在一定的提升空間，主要表現(xiàn)在：

一是工作中存在“軟”的問題。處理問題時的原則性有待加強，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，礙于情面，能不提的就不提，好人主義。有時有只求形式，不求落實的問題，具體制度的落實不夠嚴謹，工作時只求是否做了，不求做得好壞。二是存在“懶”的情況，在“快”字的體現(xiàn)上還不夠。對待工作有時報有應付了事的態(tài)度，沒有做到腳踏實地，總想在工作中找到捷徑，最好不要花費太多的精力就可以把事情做好。風風火火、雷厲風行干事業(yè)的勁頭有所不足。三是工作中“散”的問題。在傳達領導的指示、工作安排部署、任務落實上有時候還不夠細致，具體表現(xiàn)在工作辦理過程中有粗心大意，丟三落四的情況。四是對“貪”的警惕性不高。未能從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，對拒腐防變的責任感和緊迫感不強。五是在工作“拖”的問題。沒有把求真務實的精神落實到每一項工作、每一個環(huán)節(jié)，應該腳踏實地、扎實苦干，一步一個腳印，扎扎實實做好各項工作。

（三）艱苦奮斗的精神有待加強

犧牲休息時間抓緊處理工作的緊迫感有所放松，做不好工作“寢不安席、食不甘味”的境界還不高，接受工作、執(zhí)行任務聞風而動的勢頭有所減弱。

（四）工作創(chuàng)新意識不強

對于一些長期性或連貫性的工作，思想上沒有足夠重視，總覺得輕車熟路，在改革創(chuàng)新上不求突破，創(chuàng)新意識不強，沒有提出新的措施，致使某些方面存有一些薄弱環(huán)節(jié)。

二、整改措施

經研究討論，我科室擬采取以下五條措施，切實將作風建設落到實處：

（一）勤奮好學、學以致用。

針對系統(tǒng)學習不夠的情況，必須牢固樹立終身學習的思想，以謙遜的態(tài)度、頑強的毅力抓好科室及個人學習，既從書本知識中學習，又從生動實踐中學習，借多種途徑深入學習思想政治知識和專業(yè)知識，真正學懂弄通，把握精神實質，提高理論素養(yǎng)，不斷加強工作中的理論自覺和理論指導；要自覺學習現(xiàn)代科學文化知識，從加快知識更新，優(yōu)化知識結構，不斷豐富工作的知識武裝和知識儲備，自覺地勤奮好學、學以致用。

（二）真抓實干，務求實效

針對思想和行動上患得患失、瞻前顧后的情況，必須以真抓實干、務求實效的精神，結合自身工作實際在實效和創(chuàng)新有突破。實事求是，少說多做，一步一個腳印，一件一件地落實實際工作。

（三）勤儉節(jié)約、廉潔從政

針對生活中艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的優(yōu)良作風有所淡忘的情況，從思想上加以重視，從行動上加以改正。從小事做起，從身邊做起，積小成大，延續(xù)我黨勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)。

廉潔從政、秉公用權是黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風，也是對機關干部的基本要求。要牢固樹立服務意識，在規(guī)章制度的范圍內正確、合理地用好權，有效防止腐化墮落的思想侵蝕，做到警鐘長鳴。

（四）顧全大局，令行禁止

針對全局性工作和局部性工作的協(xié)調性問題，必須從黨員的角度成為遵守黨的紀律的模范，成為維護全局利益、整體利益的模范，創(chuàng)造性地開展工作，努力把各方面的積極性引導好、保護好、發(fā)揮好。

（五）生活正派，情趣健康

生活上崇尚簡單化，與人友善相處，自尊自重，不參與賭博、不做違法亂紀行為。以“慎獨”、“慎微”、“慎言”的原則，時刻檢點自己生活的方方面面，工作時間和業(yè)余時間一個樣，有監(jiān)督和沒有監(jiān)督一個樣，重視細節(jié)，警惕起始。

總之，今后我科室將在領導和其他科室的幫助支持下，在作風整頓活動中，繼續(xù)查擺自己在各方面存在的不足和問題，進一步提高思想認識，轉變工作作風，改正不足，真正使思想得到進一步凈化、工作得到進一步提高、作風得到進一步改進、行為得到進一步規(guī)范，努力把領導分配給XX科的各項工作做好，取得成效。