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河池醫(yī)療保險可以通過網(wǎng)上查詢,網(wǎng)址為https://www.gx12333.net/ggxx/select.html?menu=shbx,也可以通過河池醫(yī)保處電話咨詢,電話號碼為0778-2102588。
其他方法:
1、直接到河池市醫(yī)保管理所窗口查詢;
2、攜帶醫(yī)?ǖ侥憷U費的定點醫(yī)院、藥店查詢
河池市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險事業(yè)管理所
負責全市機關(guān),企事業(yè)單位職工的醫(yī)療保險登記、注冊,基本醫(yī)療保險基金的征繳、支付和管理
地址:河池市金城江區(qū)擁軍路304號
郵編:547000
電話:0778-2102588
網(wǎng)址:http://rsj.hechi.gov.cn/
為深入打擊欺詐騙保行為,管好用好老百姓的“救命錢”,河池市醫(yī)療保障局按照國家和自治局的統(tǒng)一部署,在全市范圍內(nèi)組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作。截到10月底,共處理違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)134家,其中醫(yī)療機構(gòu)93家,藥店41家。共追回金額1046.39萬元,暫停醫(yī)保服務22家。
案例1:羅城慧澤醫(yī)院違規(guī)收費案
經(jīng)查,羅城慧澤醫(yī)院存在多收費、提高標準收費情形,涉及的診療項目包括:住院診查費、一級護理費、二級護理費、C-反應蛋白測定、血清肌酸激酶-MB同工酶活性測定等等,經(jīng)統(tǒng)計涉及醫(yī)保違規(guī)金額共16872元。按照定點醫(yī)院醫(yī)療保險服務協(xié)議及有關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門責令退回違規(guī)金額。
案例2: 覃某虛報傷情騙取醫(yī)保資金案
覃某,東蘭人,開自己家摩托車載桑葉在本村屯道路上,因車輛和她本人初學等問題,導致翻車受傷,屬交通事故。到東蘭縣人民醫(yī)院處理后轉(zhuǎn)到右江醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療。出院后謊稱外出田間采桑葉不慎跌傷,到醫(yī)保服務中心辦理報銷,共計21380元。后經(jīng)醫(yī)保部門調(diào)查,得知覃某其實是交通事故受傷,不屬于醫(yī)保報銷范圍,已追回款項。
案例3:宜州宜山醫(yī)院串換治療項目收費案
醫(yī)療保障部門檢查時,發(fā)現(xiàn)宜州宜山醫(yī)院串換治療項目進行收費以及未提供服務而收費等違規(guī)情況,經(jīng)查涉及醫(yī)保違規(guī)金額3.3萬元,按照定點醫(yī)院醫(yī)療保險服務協(xié)議及有關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門責令退回違規(guī)金額,同時扣除當年部分質(zhì)保金。
案例4: 南寧和平藥業(yè)金城江西環(huán)店刷卡銷售日用品案
醫(yī)保部門工作人員日常檢查時,通過計算機系統(tǒng)比對,發(fā)現(xiàn)南寧和平藥業(yè)金城江西環(huán)店刷醫(yī)保卡銷售食品副食品、日用化妝品共計17897元。按照相關(guān)規(guī)定,醫(yī)保部門責令退回違規(guī)金額,同時扣除當年部門質(zhì)保金,并暫停醫(yī)保服務。
有這6種行為
可能會被暫停使用社?
違規(guī)消費
購買生活用品、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費。
騙取醫(yī)療保險基金
以藥換藥(物)、轉(zhuǎn)賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫(yī)療保險基金,超范圍購藥囤積藥品等。
冒名使用
使用他人社保卡在醫(yī)院就醫(yī),把本該自己支付的醫(yī)療費用,用他人社保賬戶進行支付。
以上海為例,《上海市基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,冒用他人基本醫(yī)療保險憑證或者偽造、變造基本醫(yī)療保險憑證,進行基本醫(yī)療保險費用結(jié)算的,應責令其退回相關(guān)醫(yī)保費用,并可處以警告或100元以上2000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處以2000元以上1萬元以下的罰款,還可以改變其記賬結(jié)算方式1至6個月。
偽造病歷、票據(jù)
偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費發(fā)票,作為醫(yī)保賬戶報銷憑證,視為醫(yī)保欺詐。
倒賣藥品
在醫(yī)院使用醫(yī)?ㄩ_超出病情所需藥量的藥物,再轉(zhuǎn)手倒賣開出的藥品,這種手段屬于套取社?ɑ鹦袨,屬于非法牟利或不當?shù)美?/p>
借予他人
將本人的社?ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī),一旦被查出,會對自己日后看病就醫(yī),使用社?ㄔ斐捎绊憽5貌粌斒!
謹 防 詐 騙
“您有一筆社保補貼未領(lǐng)取”
不法分子以撥打電話或發(fā)送詐騙短信的方式,通知參保人有未領(lǐng)取的社?ㄑa貼金,務必于某日某時之前到當?shù)厣绫>洲k理相關(guān)手續(xù)領(lǐng)取,要求參保人提供身份證號碼、社保卡號提前預約登記。
“您的社?ó惓1粌鼋Y(jié)”
不法分子利用技術(shù)手段將詐騙電話顯示為人社部門的號碼,自稱是人社局客服人員,以“社?ó惓⒈粡娦薪K止”或“欠費被凍結(jié)”為由,索取身份證號、社?ㄌ、姓名、密碼等個人信息,或要求向指定賬戶匯款繳納手續(xù)費。
“套取參保者的個人信息”
不法分子以電話或短信的形式直接套取參保者的個人信息,如社?ǹㄌ,身份證號,與社?P(guān)聯(lián)的銀行卡號、密碼、余額等信息。
誘騙參保人員“優(yōu)惠”參保
不法分子冒充社保機構(gòu)工作人員,以“優(yōu)惠”的參保政策為名,通過電話誘騙參保人員進行社?ǖ膬(yōu)惠辦理,通過銀行卡轉(zhuǎn)賬辦理社保卡為名實施詐騙。
社保賬戶變更,需轉(zhuǎn)移資金
不法分子假借社保經(jīng)辦機構(gòu)名義,以社;鹳~戶變更為名,要求參保單位和個人預交社保費,直接將資金轉(zhuǎn)入其銀行賬戶實施詐騙。
白酒的英語怎么說 各種酒
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