鄉(xiāng)村醫(yī)生是我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。為全面推進(jìn)我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與管理，筑牢農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》精神，同時(shí)結(jié)合我省具體情況，陜西省人民政府辦公廳制定了《關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱實(shí)施意見(jiàn)）

一、主要目標(biāo)。通過(guò)10年左右的努力，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍總體具備中專及以上專業(yè)學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇得到保障，執(zhí)業(yè)環(huán)境得到明顯改善，基本建成一支素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)農(nóng)村發(fā)展需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

二、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。考慮到陜南、陜北行政村規(guī)模小，而關(guān)中行政村人口較多的實(shí)際情況，要求每個(gè)行政村必須有一所村衛(wèi)生室，服務(wù)人口在1000人以內(nèi)的村衛(wèi)生室配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；超過(guò)1000人的按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。并鼓勵(lì)有條件的地區(qū)優(yōu)先配備具備中醫(yī)技能的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

三、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。《實(shí)施意見(jiàn)》要求，從鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)、準(zhǔn)入、聘用、執(zhí)業(yè)、考核和退出六個(gè)方面加強(qiáng)管理。

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)源不足問(wèn)題，《實(shí)施意見(jiàn)》要求教育部門(mén)要在各地具備資質(zhì)的職業(yè)學(xué)院衛(wèi)生專業(yè)中開(kāi)設(shè)臨床專科，按照“村來(lái)村去”的原則，開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。

2.鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用管理。為進(jìn)一步深化鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生在不改變身份的前提下，全部實(shí)行聘用制管理。同時(shí)，為了解決邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室暫無(wú)符合資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)問(wèn)題，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排職工輪流駐村，通過(guò)此項(xiàng)措施保證當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的全覆蓋。

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老人退不下，新人進(jìn)不來(lái)問(wèn)題，《實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的退出做出了明確要求，要求對(duì)年齡超過(guò)60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則不再聘用，確因工作需要的經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)考核同意后可按返聘管理，一年一聘，執(zhí)業(yè)年齡最長(zhǎng)不超過(guò)65周歲。

四、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍吸引能力。為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍吸引力，對(duì)在村衛(wèi)生室工作年限較長(zhǎng)、業(yè)務(wù)水平較高、群眾反映較好的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資質(zhì)的，可經(jīng)考試選聘一定數(shù)量的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。具體辦法由各設(shè)區(qū)市人民政府制定。

五、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。為了保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入，同時(shí)總結(jié)我省試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，要求以市為單位出臺(tái)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助明白卡實(shí)施辦法，統(tǒng)一格式，實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生人手一卡。

六、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。年齡達(dá)到60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按照新農(nóng)保加工齡補(bǔ)貼政策規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)助，并按規(guī)定遞增。各地還可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況結(jié)合服務(wù)年限等因素給予一次性生活補(bǔ)助。

七、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生工作執(zhí)業(yè)環(huán)境。重點(diǎn)從村衛(wèi)生室房屋、信息化建設(shè)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制和明確村衛(wèi)生室收費(fèi)項(xiàng)目四個(gè)方面改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。

1.村衛(wèi)生室建設(shè)。為保證村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性，各級(jí)政府要加大支持力度。逐步實(shí)現(xiàn)以政府或集體投資建設(shè)為主，加快由民建公助向公辦民營(yíng)形式轉(zhuǎn)變。集體建設(shè)的村衛(wèi)生室不得向鄉(xiāng)村醫(yī)生或衛(wèi)生院收取房租。

2.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。鼓勵(lì)和支持以縣（市、區(qū)）為單位，為鄉(xiāng)村醫(yī)生集體購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，同時(shí)明確了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)金由個(gè)人和縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助共同承擔(dān)，具體繳納比例由各當(dāng)?shù)卮_定。

3.關(guān)于涉及村衛(wèi)生室的收費(fèi)項(xiàng)目。制定完善村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)部門(mén)對(duì)村衛(wèi)生室用水、用電、用氣等要按公益類項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，并給予減免優(yōu)惠。

4.關(guān)于村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。建成以基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室的信息化管理系統(tǒng)。