三、構(gòu)建公立醫(yī)院運行新機制

　　(十)大力推進醫(yī)藥分開改革

　　總結(jié)北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院的試點經(jīng)驗，在全市公立醫(yī)院加快推進醫(yī)藥分開。統(tǒng)籌考慮各級醫(yī)院特點，制定有利于實現(xiàn)分級診療的醫(yī)事服務(wù)費價格政策，醫(yī)事服務(wù)費納入醫(yī)保報銷范圍;實施醫(yī)藥產(chǎn)品陽光采購，改革支付方式，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，完善政府投入方式，切實降低醫(yī)藥價格;同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順公立醫(yī)院補償渠道，建立科學合理的補償機制。探索患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑，破除以藥補醫(yī)機制。

　　，出臺全市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開實施方案，取消藥品加成(中藥飲片除外)，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開的運行新機制：其中，市屬醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、國家計生衛(wèi)生委委屬委管醫(yī)院醫(yī)藥分開工作，由各醫(yī)院上級單位負責組織實施;軍隊、武警部隊、事業(yè)單位、國有企業(yè)等舉辦的醫(yī)院，由各舉辦單位負責組織實施。改革醫(yī)院藥事管理制度，探索建立總藥師制度，開展處方負面清單管理和處方點評。2017年，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重;以行政區(qū)為單位，力爭公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;全市醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制。

　　(十一)降低藥品和醫(yī)用耗材費用

　　全面落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號)和本市關(guān)于建立和完善公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品陽光采購工作的有關(guān)要求，按照有利于破除以藥補醫(yī)機制、降低藥品虛高價格、預防和遏制腐敗行為、推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組的原則，鼓勵和規(guī)范集團采購、醫(yī)療聯(lián)合體采購和區(qū)域聯(lián)合采購，提高醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購中的參與度。公開公立醫(yī)療機構(gòu)采購藥品和醫(yī)用耗材的品種、價格、數(shù)量及調(diào)整變化情況。在保證質(zhì)量的前提下，鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。發(fā)揮社會藥房資源優(yōu)勢，探索建立醫(yī)院藥品社會化互聯(lián)網(wǎng)配送服務(wù)體系。支持醫(yī)療機構(gòu)制劑在農(nóng)村地區(qū)調(diào)劑使用。修訂《北京市藥品注冊快速審查辦法》，鼓勵兒童用藥研究和申報。

　　根據(jù)分批分類的原則，繼續(xù)實施醫(yī)藥產(chǎn)品陽光采購工作，逐步降低醫(yī)藥產(chǎn)品虛高價格，為醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保政策調(diào)整騰出空間。，完成化學藥品和生物制品的陽光采購，啟動中成藥陽光采購。2017年，實施高值醫(yī)用耗材陽光采購。

　　(十二)完善財政投入機制

　　按照國家及本市有關(guān)要求，各級各類公立醫(yī)院的辦醫(yī)主體要切實加大投入力度，提高投入效果，重點保障符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才隊伍建設(shè)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和承擔公共衛(wèi)生服務(wù)等方面支出，減輕醫(yī)院運行資金壓力。制定差異化的財政投入政策，對中醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、康復醫(yī)院等�？漆t(yī)院及相應學科予以傾斜，保障基本運行支出。各醫(yī)院舉辦主體要建立新型財政補償機制，強化財政補助與績效考核結(jié)果掛鉤。完善政府購買服務(wù)機制，推進政府購買基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　，市衛(wèi)生計生委、市財政局、市醫(yī)院管理局等單位共同研究制定市屬公立醫(yī)院設(shè)備配置標準，編制配置目錄。2016至2017年，制定并實施公立醫(yī)院分類補償辦法，健全財政補助與績效考核結(jié)果掛鉤的補償機制;建立和完善政府購買基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)清單。

　　(十三)完善醫(yī)藥價格調(diào)節(jié)機制

　　按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾整體負擔不增加的前提下，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，強化價格與醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療政策銜接，逐步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的價格形成機制。在控制醫(yī)藥費用總額的基礎(chǔ)上，加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本核算，優(yōu)化醫(yī)藥費用結(jié)構(gòu)，逐步理順醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。取消藥品加成，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護理、中醫(yī)等服務(wù)項目價格。改革價格形成機制，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價。加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，建立價格監(jiān)測和預警機制，防范價格異動。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。在競爭充分領(lǐng)域，探索由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)談判確定醫(yī)保支付標準。

　　，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，在執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范》(2012年版)基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌研究本市醫(yī)療服務(wù)價格改革方案。2016至2017年，積極穩(wěn)妥推進院前急救、中醫(yī)、綜合、病理等醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范調(diào)整，探索分類管理，改革新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理方式，逐步縮小政府定價范圍，放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格，對市場競爭比較充分或個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)項目交由市場管理，實行市場調(diào)節(jié)價;探索建立適應醫(yī)療科學技術(shù)發(fā)展、有利于醫(yī)療新技術(shù)在臨床應用的價格動態(tài)管理機制;在靜態(tài)測算、動態(tài)分析、充分論證的基礎(chǔ)上，按照成熟一批、出臺一批的原則，全面推進醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范調(diào)整，逐步建立以醫(yī)療服務(wù)成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。

　　(十四)強化醫(yī)保支付調(diào)控機制

　　充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)�；�金收支預算和精細化管理，在醫(yī)�；�金總額預算管理模式下，建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費為輔的復合型付費方式，逐步減少按項目付費。不斷優(yōu)化完善醫(yī)保總額控制相關(guān)政策，在全市公立醫(yī)院推行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費方式改革。發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用，有效控制醫(yī)療成本。逐步提高醫(yī)保保障績效，根據(jù)實際情況，逐步提高對參保人員的保障水平。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。推進商業(yè)健康保險加快發(fā)展。

　　，完善醫(yī)�；�金總額預算制度;出臺加快商業(yè)健康保險發(fā)展的實施意見;出臺深化醫(yī)保支付方式改革實施方案，積極推進按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費、門診付費方式等改革并擴大政策覆蓋面;推動藥品支付方式改革;推進全市定點醫(yī)療機構(gòu)之間患者用藥信息共享，將監(jiān)管范圍由醫(yī)療機構(gòu)延伸至科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。2017年，擴大DRGs病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面，實行按DRGs付費的病種不少于100個;建立各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間公開、平等的談判協(xié)商機制和風險分擔機制。

　　四、推進人事薪酬制度改革

　　(十五)深化編制人事制度改革

　　創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理方式，探索實行編制備案制和不納入編制管理。按照先試點、后推開的原則，探索實行工作人員額度管理。同步調(diào)整與編制管理相關(guān)的財政經(jīng)費、養(yǎng)老保險、戶籍管理、出國交流、住房補貼等政策，推進醫(yī)務(wù)人員從“單位人”向“社會人”轉(zhuǎn)變。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定經(jīng)醫(yī)院考察后予以招聘，公開招聘結(jié)果。實行聘用制和崗位管理，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理、按崗定酬、同工同酬，建立能進能出、能上能下的用人機制。根據(jù)醫(yī)療、教學、科研等不同崗位特點和需求，探索建立適合不同崗位特點的職稱評審體系。

　　，重點落實事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革及工資調(diào)整政策，保障市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院養(yǎng)老保險改革順利實施;在試點醫(yī)院探索實行工作人員額度管理。2017年，強化政策銜接，推進不同身份醫(yī)務(wù)人員相互流動;開展職稱制度改革試點。

　　(十六)推進薪酬制度改革

　　逐步建立與經(jīng)濟發(fā)展水平和社會各行業(yè)相協(xié)調(diào)、體現(xiàn)醫(yī)療特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度，完善公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，建立動態(tài)調(diào)整機制。強化醫(yī)務(wù)人員績效考核，完善相關(guān)政策并重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。在工資總額下，對關(guān)鍵崗位、知名專家等可以采取協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的收入分配方式。健全薪酬分配約束機制，加強對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理。

　　，制定北京市公立醫(yī)院績效考核與評價指標體系，建立年中和年底綜合考評工作機制;在國家公立醫(yī)院薪酬制度改革框架下，制定市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院薪酬分配辦法，加強對公立醫(yī)院薪酬規(guī)范管理，嚴肅收入分配紀律;在市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院開展醫(yī)院負責人年薪制試點，年薪由公共財政予以保障，與醫(yī)院收入水平脫鉤。2017年，逐步擴大醫(yī)院負責人年薪制試點。

　　五、完善醫(yī)療服務(wù)體系

　　(十七)優(yōu)化公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)

　　按照本市醫(yī)療功能定位和人口疏解目標，制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置等相關(guān)規(guī)劃，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源，提升整體利用效率;增強相關(guān)規(guī)劃的約束力，定期向社會公示規(guī)劃執(zhí)行情況。落實《北京市新增產(chǎn)業(yè)的禁止和限制目錄》要求，統(tǒng)籌研究完善首都醫(yī)療服務(wù)體系，有序調(diào)整優(yōu)化公立醫(yī)院布局。嚴格控制公立醫(yī)院增量，從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標準和大型醫(yī)用設(shè)備配備，避免盲目擴張。通過疏解中心城醫(yī)療資源、政府投資新建、鼓勵社會力量參與等方式，在通州區(qū)規(guī)劃建設(shè)大型綜合醫(yī)院、高水平婦兒醫(yī)院和公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，提升市行政副中心的整體醫(yī)療服務(wù)能力。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，加強中醫(yī)院建設(shè)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。鼓勵采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等途徑將部分城區(qū)利用率較低的醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、�？漆t(yī)院、老年護理和康復機構(gòu)。加快專業(yè)康復護理機構(gòu)建設(shè)，鼓勵引導其與大醫(yī)院合作。

　　，出臺醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)床位調(diào)控、加強康復醫(yī)療護理服務(wù)體系建設(shè)等方面的指導性文件，研究制定引導中醫(yī)院發(fā)展的指導意見。2017年，持續(xù)推動一批重點醫(yī)療機構(gòu)加快疏解。

　　(十八)促進京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展

　　落實《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》及本市貫徹意見，研究完善醫(yī)療機構(gòu)合作試點政策，引導在京醫(yī)療機構(gòu)通過合作辦醫(yī)、�？茀f(xié)作、技術(shù)支持、遠程會診、對口支援等形式，與津冀兩地醫(yī)療機構(gòu)開展合作;加強京津冀三地傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急、采供血等領(lǐng)域的合作。

　　2016至2017年，積極推進京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，落實與河北省張家口、唐山、保定、承德等城市的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域合作。

　　(十九)推進社會力量參與公立醫(yī)院改革試點

　　鼓勵企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，推進醫(yī)療領(lǐng)域政府與社會資本合作(PPP)。推進公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革。加強相關(guān)制度規(guī)范，嚴格進行有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的評估，防止國有資產(chǎn)流失。

　　，出臺以特許經(jīng)營方式開展與社會資本合作的指導意見，落實鼓勵社會辦醫(yī)的有關(guān)政策措施。2016至2017年，推進北京安貞醫(yī)院國際醫(yī)院特許經(jīng)營項目、北京友誼醫(yī)院順義院區(qū)PPP試點項目建設(shè);支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)加入醫(yī)療聯(lián)合體。

　　(二十)持續(xù)推動建立分級診療制度

　　制定常見病種出入院標準，完善雙向轉(zhuǎn)診程序。完善與分級診療相適應的醫(yī)療、醫(yī)保、價格、財政和人事薪酬等政策，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，引導常見病、慢性病患者在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診，有效減少三級醫(yī)院門診量。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病長期照護機構(gòu)間的分工協(xié)作機制，加強公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購使用的銜接，促進形成急慢分治格局。發(fā)揮全科醫(yī)生在促進居民健康方面的作用，推進全科醫(yī)生與居民簽約，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，相應費用從醫(yī)�；�金、簽約居民付費和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等渠道予以解決，探索按人頭打包付費。以慢性病為突破口，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展分級診療轉(zhuǎn)診標準試點工作。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立區(qū)域會診中心，推動醫(yī)療機構(gòu)間共享使用大型醫(yī)用設(shè)備。

　　，出臺糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中4種病的分級診療指導意見和基本規(guī)范，開展以上病種的分級診療試點;推進醫(yī)療聯(lián)合體試點，形成醫(yī)療、醫(yī)保、價格、財政、人事薪酬政策聯(lián)動效應，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力;制定相應的轉(zhuǎn)診標準，完善醫(yī)保支付政策;預約轉(zhuǎn)診量占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次。2017年，推廣預約掛號制度，提高預約掛號比例;進一步推進醫(yī)療聯(lián)合體試點。

　　六、強化人才培養(yǎng)、學科發(fā)展和信息化建設(shè)

　　(二十一)完善人才培養(yǎng)制度

　　加強醫(yī)教協(xié)同，完善院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。推廣完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，推動從單位培養(yǎng)模式向社會化培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。加強骨干醫(yī)生隊伍建設(shè)和康復、護理、臨床藥學等短缺人才的培養(yǎng)。完善中西醫(yī)差異化的人才培養(yǎng)和評價制度。探索實施護士規(guī)范化培訓制度。加強公立醫(yī)院院長職業(yè)化培訓。加強全科醫(yī)師培養(yǎng)基地規(guī)范化、標準化建設(shè)，推動三級綜合醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學科。

　　，對新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓;啟動專科醫(yī)師培訓工作，出臺�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓試點方案，積極擴大全科及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)的培訓規(guī)模，試點開展急診專科醫(yī)師資格認定工作。2017年，繼續(xù)推進護士規(guī)范化培訓。

　　(二十二)完善學科發(fā)展和科技成果轉(zhuǎn)化機制

　　針對醫(yī)院承擔的醫(yī)療、教學和科研等任務(wù)，實施分類評價制度，促進差異化發(fā)展，完善大學附屬醫(yī)院科研教學機制，發(fā)揮醫(yī)院在人才培養(yǎng)、促進醫(yī)療技術(shù)進步等方面的作用。統(tǒng)籌全市學科建設(shè)和科研投入，重點對承擔科研教學任務(wù)的醫(yī)院給予支持，鞏固和擴大重點學科、專科在國內(nèi)外的影響力和學術(shù)地位，培育扶持緊缺、薄弱學科、�？啤＝�立公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化機制，開展無形資產(chǎn)處置、收益分配、新技術(shù)市場準入、科技人員參與創(chuàng)業(yè)等方面的改革，積極推進轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展。

　　，啟動臨床重點專科評審工作，制定本市重點�？平ㄔO(shè)管理辦法，在領(lǐng)先學科、�？祁I(lǐng)域建設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心，開展科技成果處置、使用和收益分配管理方式改革，出臺加快推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科技成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化的若干意見。2017年，繼續(xù)加大重點學科、�？平ㄔO(shè)力度，出臺轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心建設(shè)管理辦法和績效評價指標體系。

　　(二十三)加快推進首都醫(yī)療信息化建設(shè)

　　加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，強化標準化和規(guī)劃設(shè)計，使醫(yī)藥信息化系統(tǒng)在推動醫(yī)改和促進醫(yī)療服務(wù)惠民方面發(fā)揮重要支撐作用。構(gòu)建區(qū)域人口健康信息平臺，建立標準化電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫，逐步實現(xiàn)居民基本健康信息系統(tǒng)與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應用系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同，推進全市醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互通互認。推廣應用“互聯(lián)網(wǎng)+”，加強遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，實施健康惠民服務(wù)。建立公立醫(yī)院改革數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺，提升公立醫(yī)院精細化管理水平。

　　，搭建互聯(lián)互通的醫(yī)療衛(wèi)生信息化支撐體系，推進二級以上公立醫(yī)院與區(qū)域人口健康信息平臺對接，與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接并積極開展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷;區(qū)級人口健康信息平臺全部建成，由區(qū)政府實施管理。2017年，市區(qū)兩級區(qū)域人口健康信息平臺全部實現(xiàn)信息互聯(lián)互通，并逐步延伸至各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

　　七、強化組織實施

　　(二十四)加強組織領(lǐng)導

　　市政府各有關(guān)部門、各區(qū)政府要將城市公立醫(yī)院改革作為全面深化改革的重要內(nèi)容，主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓落實。市醫(yī)改辦要積極發(fā)揮統(tǒng)籌作用，強化組織協(xié)調(diào)，建立重大問題會商、政策文件會簽制度，確保各項改革措施協(xié)同發(fā)力、平穩(wěn)推進。借助首醫(yī)委平臺，加強與國家部委、軍隊、武警部隊等單位的溝通，促進其所屬在京醫(yī)院參與改革，共同落實好國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點任務(wù)。

　　(二十五)加強政策支持

　　市政府各相關(guān)部門要切實履職盡責，抓緊制定出臺醫(yī)藥分開、醫(yī)療服務(wù)價格改革、支付方式、人事薪酬、分級診療、分類投入等專項配套改革措施和方案;要對改革試點任務(wù)明確具體支持政策，將相關(guān)政策集成后授予試點區(qū)、試點醫(yī)院。充分發(fā)揮首都醫(yī)療衛(wèi)生科研資源優(yōu)勢，鼓勵高等學校、科研院所、協(xié)會學會、咨詢機構(gòu)參與政策研究。

　　(二十六)加強考核督導

　　建立健全考核評估體系，將城市公立醫(yī)院改革重點工作任務(wù)分解至各區(qū)政府、市政府各相關(guān)部門和單位，納入年度考核體系。做好公立醫(yī)院改革相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測和分析，完善考核評價機制，引入第三方進行考核評估。建立督導和約談機制，定期開展督導，對落實不力、改革滯后、排名靠后的單位予以通報，促進各項改革任務(wù)有效落實。

　　(二十七)加強宣傳引導

　　堅持正確的輿論導向，做好政策宣傳解讀，及時解答和回應社會關(guān)切，合理引導社會預期，廣泛凝聚社會共識，為深化醫(yī)改營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。充分調(diào)動各方參與改革的積極性、主動性和創(chuàng)造性，適時總結(jié)評估改革試點成效，對于相對成熟的經(jīng)驗做法，要加快推廣應用。

　　【相關(guān)解讀】

　　北京市政府:“個性化”醫(yī)療擬實行市場調(diào)節(jié)價

　　個性化”醫(yī)療擬實行市場調(diào)節(jié)價

　　北京公布公立醫(yī)院綜合改革方案，探索患者憑處方到藥店購藥;預計年內(nèi)大醫(yī)院兩成門診來自預約轉(zhuǎn)診

　　醫(yī)事服務(wù)費將“分級”定價

　　《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》表示，備受關(guān)注的全市公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”實施方案年內(nèi)將出臺。意味著取消藥品加成(中藥飲片除外)、建立醫(yī)事服務(wù)費制度的模式將推廣至全市各醫(yī)院。

　　方案明確，“醫(yī)藥分開”將不局限在市屬醫(yī)院范圍，北京市行政區(qū)域內(nèi)所有三級、二級、一級公立醫(yī)院均納入改革范圍。

　　對此，市屬醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院醫(yī)藥分開工作，由各醫(yī)院上級單位負責組織實施;軍隊、武警部隊、事業(yè)單位、國有企業(yè)等舉辦的醫(yī)院，由各舉辦單位負責組織實施。

　　據(jù)悉，北京自2012年7月起陸續(xù)在5家大醫(yī)院啟動“醫(yī)藥分開”試點，取消15%藥品加成、掛號費、診療費，增設(shè)42元至100元的醫(yī)事服務(wù)費。

　　此次方案指出，“醫(yī)藥分開”推廣后，將統(tǒng)籌考慮各級醫(yī)院特點，制定有利于實現(xiàn)分級診療的醫(yī)事服務(wù)費價格政策，醫(yī)事服務(wù)費納入醫(yī)保報銷范圍。

　　患者可憑處方到藥店購藥

　　在過去，公立醫(yī)院的收入包括藥品收入、醫(yī)療收入、政府補償。改革后，將切斷藥品收入和醫(yī)院的利益關(guān)系，從而促使醫(yī)院更加合理用藥。

　　為破除“以藥補醫(yī)”機制，北京此次還進一步提出，將探索患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑。這意味著，在醫(yī)院提供診斷的基礎(chǔ)上，患者將可以到藥店買到處方藥品。

　　方案提出，2017年，力爭公立醫(yī)院的藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;全市醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制。