精神衛(wèi)生科普知識

（一） 什么是精神��？

精神病是由于人體大腦技能的紊亂，而導致患者在感知、思維、情 感和行為等方面出現(xiàn)異常。常見的精神病有多種類型，如精神分裂癥、 情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。不同類型的精神并具有不同的 臨床表現(xiàn)，治療方法也各不相同。

精神病多在青壯年時期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進展，并且 逐漸趨于慢性化，復發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰 退和人格改變，不能適應社會生活，難以完成對家庭和社會應擔負的責任。但是，如果早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，患者也可以完全痊愈疾病，正常 地生活、學習和工作。

（ 二） 為什么會得精神病？

由于人的正常精神活動的機理還不清楚，因而精神病的病因問題至 今未能得到根本解決。盡管如此，大量的研究已經(jīng)積累了許多有用的資料，為進一步研究提供了線索。其中，遺傳因素起了重要作用。以精神 分裂癥為例，患者親屬中精神分裂癥的患病率顯著高于普通人群，而且 血緣關(guān)系越近，患病率越高。當然，精神分裂癥只是具有遺傳傾向，并不是肯定遺傳。是否發(fā)病還要受環(huán)境因素、心理因素等多種影響。

另外，很多人認為，“得精神病的人都是受了刺激”，這種印象是 受小說、電影等文學作品的渲染和加強，卻沒有充分的科學依據(jù)。研究顯示，只有少數(shù)患者發(fā)病前受到過強烈的精神刺激。所以，多數(shù)專家認為，精神刺激與精神病并不是 直接的因果關(guān)系，它可能只是促使有些患者發(fā)病的誘發(fā)因素之一。

再者，精神病的發(fā)生與患者的病前性格有很大關(guān)系。有研究表明， 50～60%的精神分裂癥患者病前具有孤僻、內(nèi)向、敏感多疑、好幻想，膽 小怕羞、思維缺乏邏輯性等性格特征，因此有人把這些性格特征稱作“分 裂型人格”，這是發(fā)生精神分裂癥的重要內(nèi)在因素。具有上述性格缺陷 的人不僅容易患病，治療起來也相對比較困難，痊愈之后復發(fā)的危險性 也比較大。由此可以看出，培養(yǎng)青少年活潑、開朗、堅強的性格對預防 精神病的發(fā)生具有重要作用。

（三）怎樣識別早期精神病？

有些患者是緩慢發(fā)病的，早期表現(xiàn)常常不易被周圍人理解為精神病。直到病情發(fā)展嚴重了以后，家屬還很難回憶起確切的發(fā)病時間。精神病的早期癥狀有：

懶散：不講個人衛(wèi)生，對工作不認真，不遵守勞動紀律。學生 遲到、早退，不完成作業(yè)，學習成績下降，受到批評也覺得無所謂，仍 然我行我素。

淡漠：對人冷淡，回避社交，寡言少語，常獨自呆坐，或無目 的漫游，對他人的關(guān)心也無動于衷。

自語、自笑：經(jīng)常聽到患者喃喃自語，不知所云，或者獨自發(fā) 笑，令人不解。

猜疑：無端地懷疑他人對自己有惡意，情緒易變，好無故發(fā)脾 氣或緊張恐懼。

莫名其妙的身體不舒服：總強調(diào)自己失眠、頭痛、易疲勞，以 此為理由長期回避社交和工作，并且安于現(xiàn)狀，既不覺得這樣有何不妥， 也不積極地診治身體的不舒服。請注意，這是軀體疾病與精神疾病的重 要區(qū)別之一。

窺鏡癥狀：長時間呆坐在鏡子前面，端詳自己的面容。這可能 是由于一種叫做感知綜合障礙的癥狀造成的一患者看到自己的臉變形 了，或者不真實了，所以才長時間照鏡子。

情緒不穩(wěn)：因為微不足道的小事傷心流淚、或興奮不已、或大 發(fā)雷霆，與其既往性格不相符。

發(fā)現(xiàn)以上癥狀，請盡早來咨詢。

（ 四）怎樣成為一名“稱職”的精神病患者家屬？　　

1、盡快就醫(yī)

當您意識到自己的家人出現(xiàn)了精神病征兆的時候，您 會感到震驚、害怕和擔心，極力去拒絕接受這一現(xiàn)實。但是，當這種征 兆表現(xiàn)得非常明確的時候，您又會感到無可奈何和不知所措。最后，在 萬不得已的情況下，您還是要同精神病院一這個對您來說既神秘、又 恐怖的地方打交道。這里需要提醒您的是，盡量縮短從發(fā)現(xiàn)病情到就診的時間，您應該打消任何顧慮和擔心，從一懷疑某個家人有精神上的問 題，就立即到�？漆t(yī)院咨詢。單獨咨詢，對您不會有任何損失，如果醫(yī) 生說這種情況不是精神病，那么皆大歡喜；反之，則應馬上開始治療。 這就是我們常說的“早發(fā)現(xiàn)、早治療”�？s短從發(fā)現(xiàn)到治療的時間，對 疾病的結(jié)局影響巨大。

2、接受現(xiàn)實

穩(wěn)定情緒當您的家人被確診為某種精神病之后，您 便增添了一個新的角色一精神病患者家屬。如何勝任這一新的角色?這 對您來說，是一個嚴峻的考驗，您會整日擔驚受怕：家里有個精神病人，是否隨時會有不可預測的 事情發(fā)生？如果別人知道了這件事，會怎么看？這是您以前不曾想、也 不愿想到的。患者的工作、學習怎么安排？是否需要編一個理由為他請 假？患者看病的費用到哪里去報銷？ 一大堆的事情需要您去考慮、去處 理。這一突如其來的事件確實給您造成了巨大的心理壓力，您還要忙于 帶患者看病，督促他服藥，照顧他生活，還要到您或他的單位去辦理各種手續(xù)……常聽家屬抱怨：“家里有個精神病人，我都快得精神病了。”此時，您最需要的就是盡快接受現(xiàn)實，穩(wěn)定住自己的情緒，有條不 紊地處理這些事情。這對您本人和您的患者來說，都是非常重要的。您 可能會反思，到底是什么原因使他得了精神病?他受了什么刺激?但是， 不要對這個問題過于苦思冥想，因為精神病的病因至今還不清楚，有很 多患者是在沒受任何刺激的情況下發(fā)病的。

3、了解精神病的知識

您需要了解什么是精神病，精神病發(fā)生、發(fā) 展的規(guī)律，各類精神病的主要癥狀，各種治療藥物的特點和副作用，家 庭護理的注意事項，以及治愈之后如何防復發(fā)、如何進行心理、社會康 復等知識。這些知識對您至關(guān)重要，有了它，您就可以心中有數(shù)、臨危 不亂，知道如何有的放矢地觀察病情、安排患者的生活，知道在特殊情 況下如何處理等。

4、習慣于同精神病人打交道

您的家人患病之后，你們之間的關(guān)系在以前的基礎(chǔ)上，又增加了一層患者同家屬的關(guān)系。如何處理好這種關(guān) 系，將直接影響到疾病的結(jié)局。您有時需要作護士，去關(guān)心、照料患者 的生活；有時需要代表醫(yī)生，向患者講解各種藥物的作用，督促他遵醫(yī) 囑服藥；有時要把患者當作朋友，誠懇地交換意見、討論問題；有時又 要擺出長者之尊，來迫使患者去完成那些他不愿做、卻必須要做的事， 比如定時休息、生活自理、門診復查、按時按量服藥等。

5、同精神病人打交道的技巧

講話要緩慢、平和、內(nèi)容明確，如果要向他提出問題，或吩咐他 做事，每次只能說一件事。一下子說好幾件事，就會使他無所適從。講話的態(tài)度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽視 他。經(jīng)常用語言和行動來表現(xiàn)你對他的關(guān)懷和摯愛，有時談?wù)剬ν��? 生活的回憶，或許可以創(chuàng)造一個比較愉快的氣氛。不論他在生活和工作中，有了多么微小的進步，都要充分地加以 鼓勵，藉此重建患者的自尊。盡量避免抱怨和責備。對于患者明顯脫離現(xiàn)實的想法，不要試圖去說服他，更不要同他 爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補，反而會招來麻煩。培養(yǎng)患者更多的興趣愛好，適當?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C會，并鼓 勵他表達自己的喜怒哀樂。

6、為患者制定一個生活日程表。

在和患者協(xié)商的基礎(chǔ)上，為患者制定一個生活日程表，使其養(yǎng)成按時作息的生活習慣。

總之，由于精神病本身的特殊性，對精神病患者家屬也提出了很高 要求。可以說，家屬努力促進患者康復的過程，也就是家屬提高自身素 質(zhì)的過程。精神病是一種長期性的疾病，家屬需要逐步適應自己的新角 色，也應該有打“持久戰(zhàn)”的心理準備。