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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年西寧生育保險報銷范圍和標準有哪些,以下是西寧生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
報銷條件
一是用人單位按規(guī)定參加了生育險,履行了繳費義務(wù);
二是職工符合計劃生育政策生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的,可享受生育津貼、報銷生育和計劃生育的醫(yī)療費用。
報銷材料
產(chǎn)前檢查補助:
《西寧市城鎮(zhèn)工生育保險備案表》
生育險待遇:
生育人員的相關(guān)證件
醫(yī)療機構(gòu)出具的結(jié)算單
報銷流程
參保人只需攜帶經(jīng)生育險經(jīng)辦機構(gòu)蓋章的《西寧市城鎮(zhèn)工生育保險備案表》到定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)檢,其產(chǎn)前檢查補助就可以做即時結(jié)算,產(chǎn)后再無需申報。
單位經(jīng)辦人在職工生育后申報待遇時,無需再攜帶產(chǎn)前檢查費的相關(guān)資料,只需攜帶生育人員的相關(guān)證件和醫(yī)療機構(gòu)出具的結(jié)算單即可申報生育保險待遇。
報銷地點
西寧市社會保險事業(yè)管理局
地址:西寧市昆侖路37號國際商務(wù)大廈
電話:0971-164401
城東區(qū)社保局
地址:西寧市昆侖東路188號
電話:0971-8171165
西寧市各區(qū)社保局聯(lián)系方式一覽
報銷時限及費用
辦理費用
不收費
辦理時限
生育備案需3個工作日;
本市居民需30個工作日;
異地辦理的需45個工作日(包括報銷費用撥付時間)。
西寧城鎮(zhèn)職工生育保險政策及西寧生育保險報銷標準最新消息,針對工作調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的各地城鎮(zhèn)職工生育保險政策執(zhí)行不統(tǒng)一、報付范圍不規(guī)范、部分待遇支付和按病種結(jié)算執(zhí)行不到位、控費效果不理想等問題。近日,省人力資源和社會保障廳印發(fā)了《關(guān)于進一步做好全省城鎮(zhèn)職工生育保險工作有關(guān)問題的通知》,對加強各統(tǒng)籌地區(qū)貫徹落實生育保險費率調(diào)整工作提出五項措施:一是盡快落實調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險費率政策;二是結(jié)合實際,細化工作措施,完善生育保險實施細則或工作方案;三是規(guī)范基金報付范圍;四是嚴格按病種支付方式結(jié)算;五是結(jié)合基本醫(yī)療保險付費方式改革工作,積極探索推進生育保險門診計劃生育和生育醫(yī)療費用在總額控制基礎(chǔ)上的按病種(組)、按人頭等支付方式改革工作。以上措施的實施,將促進生育保險費率調(diào)整等一系列政策的落地見效,切實減輕企業(yè)和參保人員生育醫(yī)療費用負擔,有效維護女職工權(quán)益,促進城鎮(zhèn)職工生育保險工作順利平穩(wěn)運行。以上是西寧城鎮(zhèn)職工生育保險政策及西寧生育保險報銷標準信息。
2020年西寧市生育保險報銷條件
一是用人單位按規(guī)定參加了生育險,履行了繳費義務(wù);
二是職工符合計劃生育政策生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的,可享受生育津貼、報銷生育和計劃生育的醫(yī)療費用。
生育保險
2020年西寧市生育保險報銷所需材料
產(chǎn)前檢查補助:
《西寧市城鎮(zhèn)工生育保險備案表》
生育險待遇:
生育人員的相關(guān)證件
醫(yī)療機構(gòu)出具的結(jié)算單
2020年西寧市生育保險報銷流程
參保人只需攜帶經(jīng)生育險經(jīng)辦機構(gòu)蓋章的《西寧市城鎮(zhèn)工生育保險備案表》到定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)檢,其產(chǎn)前檢查補助就可以做即時結(jié)算,產(chǎn)后再無需申報。
單位經(jīng)辦人在職工生育后申報待遇時,無需再攜帶產(chǎn)前檢查費的相關(guān)資料,只需攜帶生育人員的相關(guān)證件和醫(yī)療機構(gòu)出具的結(jié)算單即可申報生育保險待遇。
2020年西寧市生育保險能報銷多少錢
自然分娩:三級醫(yī)院2200元,二級醫(yī)院2000元,一級醫(yī)院1800元。人工干預分娩:三級醫(yī)院2800元,二級醫(yī)院2600元,一級醫(yī)院2400元。剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院5000元,二級醫(yī)院4500元,一級醫(yī)院4000元。多胞胎每增加一胎,定額標準在以上分娩方式的基礎(chǔ)上增加600元。
參保職工在門診發(fā)生生育保險醫(yī)療費按定額一次性補助。產(chǎn)前檢查補助:3個月以上至7個月以下終止妊娠的補助500元,7個月以上終止妊娠分娩的補助800元。門診人工流產(chǎn)術(shù)補助300元,門診藥物流產(chǎn)術(shù)補助400元,引產(chǎn)術(shù)補助1500元。門診宮內(nèi)放置(取出)節(jié)育器補助200元。絕育術(shù)補助女職工1000元,男職工600元。復通術(shù)補助3000元。參保職工在門診進行人工流產(chǎn)術(shù)的同時放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的補助360元。
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