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營(yíng)口生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

更新:2023-12-08 01:49:31 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險(xiǎn)新政策主要規(guī)定了生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、生育保險(xiǎn)參保范圍、生育保險(xiǎn)產(chǎn)假時(shí)間。生育保險(xiǎn)新政策全面規(guī)定了生育保險(xiǎn)各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以下是小編整理的關(guān)于2023年?duì)I口生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),希望對(duì)您有所幫助!

營(yíng)口生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

一、2023年?duì)I口生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

一是生育津貼;最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補(bǔ)足差額!

二是生育醫(yī)療費(fèi)用;這個(gè)容易理解,就是正常的住院產(chǎn)生的費(fèi)用。部分地區(qū)會(huì)包含產(chǎn)檢費(fèi)用!

三是計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用;顧名思義就是職工進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

四是我國(guó)和本地法定的其他費(fèi)用;

二、2023年?duì)I口生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、產(chǎn)時(shí)住院醫(yī)療費(fèi)刷卡結(jié)算:

(1)參保人員產(chǎn)時(shí)發(fā)生的符合要求的住院醫(yī)療費(fèi),4200元以內(nèi)部分由職工生育保險(xiǎn)基金全額支付;

(2)超過4200元的部分,由基金支付90%,個(gè)人承擔(dān)10%。

2、妊娠期和產(chǎn)后并發(fā)癥刷卡結(jié)算。參保人員因生育并發(fā)疾病發(fā)生的符合要求的住院醫(yī)療費(fèi),由職工生育保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人承擔(dān)10%。

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件具體如下:

1、在職女職笑判衫工市內(nèi)就醫(yī)本地生育的,生育醫(yī)療費(fèi)用直接在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷省社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算。在職女職工異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用需要現(xiàn)金墊付后,持材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷;

2、在職女職工生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由單位經(jīng)辦人帶齊材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷;

3、在職女職工沖敬在生育時(shí),用人單位已為其按時(shí)足額連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)碰腔滿10個(gè)月(必須含生育當(dāng)月)。

三、2023年?duì)I口生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么資料

分娩的:

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工,最好提供榆林的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;

5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

7、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;

8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份,加蓋公章;

10、《生育報(bào)銷匯總表》一份,加蓋公章。

計(jì)劃生育的:

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;

3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

5、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;

6、《生表一》兩份,加蓋公章;

7、《生表二》兩份,加蓋公章。

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