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4月15日,記者從市人社局獲悉,為了進一步完善全市職工生育保險待遇,更好地保障參保職工合法權益,我市對生育保險定額標準進行了調整,新標準將從5月1日起執(zhí)行。
據(jù)了解,此次調整的部分定額為,人工流產(chǎn)由160元調整為210元,放環(huán)術由100元調整為200元,16周以內引產(chǎn)術由800元調整為1000元,16周以上引產(chǎn)術由1400元調整為1800元。
同時,擴大了按項目收費范圍,按規(guī)定,發(fā)生以下并發(fā)癥、合并癥的病種不實行定額結算,納入按項目付費結算:開腹取環(huán)或者經(jīng)腹腔鏡取環(huán);剖宮產(chǎn)合并同時經(jīng)同一切口實施外科手術或同時實施其他計劃生育手術;分娩引起急性肝炎或慢性肝炎活動期、急性脂肪肝,腎病疾病、貧血(輸血)等其他嚴重疾病;參保職工因特殊情況辦理轉診、轉院的,在轉入醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費用先由個人支付,然后到轉出醫(yī)院按特殊病種合并結算。
還調整了藥費限額,正常產(chǎn)藥費限額由250元調整為200元,剖宮產(chǎn)由500元調整為450元,16周以內及以上引產(chǎn)仍分別為100元和150元。
拓展:生育保險有什么作用?
生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
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