中國共產(chǎn)黨十八屆五中全會(huì)明確提出“全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個(gè)孩子政策”后，全面二孩政策引發(fā)社會(huì)熱議。其中，政策何時(shí)落地成為人們最關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委指導(dǎo)司負(fù)責(zé)人昨日表示，全面二孩政策必須依法啟動(dòng)實(shí)施。根據(jù)十八屆五中全會(huì)的精神，需要提請全國人大常委會(huì)修訂《人口與計(jì)劃生育法》，配套的法規(guī)規(guī)定也要相應(yīng)修訂。修訂后的《人口與計(jì)劃生育法》施行之日，就是全面二孩政策正式實(shí)施之時(shí)。之前，各地各部門都必須認(rèn)真執(zhí)行好現(xiàn)行的人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)，維護(hù)良好的生育秩序，不得自行其是。

　　對于其他配套熱點(diǎn)問題，新華社記者多方采訪權(quán)威專家、計(jì)生干部、已生育二孩父母，進(jìn)行全方位的探討。

　　1落地時(shí)間表

　　如何避免二孩“搶生”?

　　新修訂的人口與計(jì)劃生育法頒布實(shí)行之時(shí)，也就是“全面二孩”正式實(shí)施之日。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安表示，“全面二孩”的實(shí)施，需修訂人口與計(jì)劃生育法及其配套法規(guī)。

　　國家衛(wèi)計(jì)委下屬的中國人口與發(fā)展研究中心主任姜衛(wèi)平表示，除經(jīng)全國人大修訂人口與計(jì)劃生育法之外，還需各地履行實(shí)施方案報(bào)批、地方人大修訂計(jì)生條例等環(huán)節(jié)，才能使全面二孩最終落地，“比照‘單獨(dú)二孩’從決策披露到最終各地落地實(shí)施時(shí)間，生育二孩最快也要等到明年”。

　　記者采訪了解到，從單獨(dú)二孩政策來看，自2013年11月明確至7月全國絕大多數(shù)省份都已完成地方法規(guī)的修訂，相隔9個(gè)月左右。而女性從懷孕至生育，一般需要9至10個(gè)月。

　　國家衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃生育基層指導(dǎo)司司長楊文莊接受媒體采訪時(shí)表示，新修訂的人口與計(jì)劃生育法頒布實(shí)行之時(shí)，也就是“全面二孩”正式實(shí)施之日，在此之后，所有新出生的二孩都應(yīng)當(dāng)是符合政策的。

　　2生育手續(xù)

　　二孩是審批還是登記?

　　國家衛(wèi)計(jì)委已明確，取消二孩審批，實(shí)行生育登記服務(wù)制度。

　　記者采訪了解到，目前全國各地生育一孩已普及登記制，生育前到社區(qū)登記即可。但在單獨(dú)二孩政策中，各地均要求二孩生育實(shí)行審批制，即需要報(bào)計(jì)生部門批準(zhǔn)方可生育，否則就屬于違規(guī)行為。

　　全面二孩政策中，國家衛(wèi)計(jì)委已明確：“取消二孩審批，實(shí)行生育登記服務(wù)制度。生育第二個(gè)孩子的夫妻，可到一方戶口所在地或現(xiàn)居住地辦理登記�！�

　　浙江省衛(wèi)計(jì)委計(jì)生管理處處長潘祖光說，生育審批是指前置的行政許可，即當(dāng)事人提出申請，經(jīng)過層層審批、公示，最后計(jì)生部門審批通過后發(fā)放準(zhǔn)生證;而生育登記則是服務(wù)項(xiàng)目，生育家庭只需提供結(jié)婚證明和生育申請備案即可，即事即辦靈活快捷。

　　“全面二孩”只需登記，意味著二孩生育所需手續(xù)將更加簡便。

　　3超生“罰款”

　　哪些情況還得繳撫養(yǎng)費(fèi)?

　　違反政策生育，比如違規(guī)生育二胎、三胎情況，仍將征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。

　　根據(jù)現(xiàn)行人口與計(jì)劃生育法規(guī)定，不符合規(guī)定生育子女的公民，“應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)”，即通俗所指的“超生罰款”�！叭�面二孩”政策實(shí)施后，社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收是否會(huì)取消，以往超生尤其是超生二孩的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)是否要返還?

　　南開大學(xué)人口與發(fā)展研究所教授原新表示，實(shí)施“全面二孩”并不意味著對計(jì)劃生育政策的否定，生育權(quán)仍然會(huì)受到限制，而作為體現(xiàn)違規(guī)成本的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收將繼續(xù)執(zhí)行。

　　不少基層計(jì)生干部表示，“全面二孩”放開后，符合政策二孩生育肯定無需征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。但只要是違反政策生育，比如違規(guī)生育二胎、三胎情況，仍將征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。此外，對于此前生育二孩被“罰款”的家庭，從現(xiàn)有政策來看返還社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的可能性不大。

　　4醫(yī)療準(zhǔn)備

　　各地產(chǎn)房能否應(yīng)對產(chǎn)婦數(shù)量激增?

　　“全面二孩”落地后，大城市優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)資源產(chǎn)房緊張局面將進(jìn)一步加劇。

　　“‘全面二孩’放開后，醫(yī)療資源需求是最為迫切的。”北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華認(rèn)為，各地經(jīng)過前期規(guī)劃布局，總體產(chǎn)房產(chǎn)床數(shù)量應(yīng)對出生人口增加問題不大，但關(guān)鍵是優(yōu)質(zhì)資源不足，大多集中在城市三甲醫(yī)院，產(chǎn)房的配置和老百姓(603883,股吧)的需求之間存在矛盾，“可以預(yù)見‘全面二孩’落地后，大城市優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)資源產(chǎn)房緊張局面將進(jìn)一步加劇”。

　　安徽省婦幼保健院是當(dāng)?shù)匾患胰�甲婦幼保健院。醫(yī)院副院長方向東介紹，受“單獨(dú)二孩”等因素影響，今年醫(yī)院產(chǎn)科門診量和產(chǎn)科出院人數(shù)比去年同期增長了10%左右。目前產(chǎn)科核定床位和臨時(shí)床位一起在360張左右，但仍遠(yuǎn)不能滿足眼下日益增長的需求。

　　5高齡產(chǎn)婦

　　70后產(chǎn)婦如何生育二孩?

　　生育二孩之前，夫妻雙方最好進(jìn)行全身體檢和生殖體檢，確定各項(xiàng)指標(biāo)正常后再準(zhǔn)備懷孕。

　　醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，年齡超過35歲的產(chǎn)婦屬于高齡產(chǎn)婦，隨著年齡增長，她們的生育能力將明顯下降。

　　北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張羽說，女性到40歲，即便身體一切正常，受孕幾率已不到百分之十。目前，70后群體中最年輕的婦女也已36歲，她們懷孕同時(shí)出現(xiàn)糖尿病及妊娠糖尿病、孩子早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死亡等風(fēng)險(xiǎn)也較高。

　　有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，高危妊娠中多為二胎孕婦。自今年1月起，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院對第二胎生育建卡進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，今年二胎建卡率達(dá)20.97%，即5個(gè)建卡孕婦中就有1個(gè)二胎孕婦。產(chǎn)科主任程海東教授介紹，自“單獨(dú)二孩”政策實(shí)施以來，以楊浦院區(qū)為例，產(chǎn)科高危孕婦平均上升20%左右，其中，生育二孩的孕婦占了絕大比例，疤痕子宮、高齡引起的妊娠合并癥與并發(fā)癥增多。

　　與此同時(shí)，“高齡”也在一定程度上增加了妊娠合并癥與并發(fā)癥的發(fā)生概率。據(jù)介紹，年齡超過35歲的孕婦更容易患有妊娠合并心臟病、糖尿病、高血壓等合并癥;產(chǎn)后出血、難產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)明顯提高;且先天畸形兒的發(fā)病率也會(huì)隨之增加。因此，對于高齡女性而言，孕育二胎既是喜事，也是挑戰(zhàn)。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶表示，70后高齡產(chǎn)婦要更加重視產(chǎn)前篩查和診斷。生育二孩之前，夫妻雙方最好進(jìn)行全身體檢和生殖體檢，確定各項(xiàng)指標(biāo)正常后再準(zhǔn)備懷孕。備孕一年以上卻無法懷孕的，可到醫(yī)院接受生育能力評估，如卵巢功能等檢查，再根據(jù)評估結(jié)果決定是否進(jìn)行輔助生殖技術(shù)。

　　程海東教授建議，對于有二孩計(jì)劃的家庭，在第一胎時(shí)一定謹(jǐn)慎選擇分娩方式。尤其是高齡產(chǎn)婦、疤痕子宮女性，懷孕前應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的孕前檢查，保證夫妻雙方身體健康、無疾病。

　　6獨(dú)生優(yōu)待

　　只生一孩還有獎(jiǎng)勵(lì)嗎?

　　對自愿生育一個(gè)孩子的夫妻，不再享受獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)等相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待政策。

　　據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委介紹，實(shí)施全面二孩政策后，提倡按政策生育。對自愿生育一個(gè)孩子的夫妻，不再享受獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)等相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待政策。

　　安徽省桐城市衛(wèi)計(jì)委主任華從德說，目前對于獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)各地獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目、金額略有不同，主要包括獨(dú)生獎(jiǎng)勵(lì)和養(yǎng)老補(bǔ)貼兩大塊。比如在桐城市，獨(dú)生子女滿18歲之前，父母每月可以領(lǐng)取獨(dú)生子女獎(jiǎng)金80元，父母每月養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)中，財(cái)政增加補(bǔ)貼30元。

　　“全面二孩政策落地后，出生的獨(dú)生子女都將無法再享受這些獎(jiǎng)勵(lì)，這也意味著獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)政策成為歷史�！比A從德說，但此前已享受獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)的父母，將繼續(xù)按照原政策發(fā)放。

　　7生養(yǎng)成本

　　生二孩家庭支出將增加多少?

　　對城市來說，保姆費(fèi)、教育費(fèi)的增量將比較大。對農(nóng)村而言，二孩帶來的家庭新增支出沒城市明顯。

　　一般來說，孩子的生養(yǎng)成本主要由分娩、養(yǎng)育、教育三大塊組成。對于生養(yǎng)二孩的家庭來說，家庭支出無疑是要增加的，尤其對于城市家庭來說孩子的保姆費(fèi)、教育費(fèi)的增量將比較大。不過，在農(nóng)村地區(qū)，二孩帶來的家庭新增支出沒有城市那么明顯。

　　“有了二孩后，家庭支出幾乎翻了一倍!”家住江西宜春的馮艷琴剛生完“單獨(dú)二孩”，她明顯感覺到第二個(gè)孩子出生后家庭支出猛增�！胺置溥@一塊的成本一般家庭都能走報(bào)銷不是什么問題，主要是孩子的養(yǎng)育費(fèi)用重。老二出生后，不僅我辭了職在家?guī)Ш⒆樱�而且還得請一個(gè)保姆，否則根本忙不過來�，F(xiàn)在不光我每個(gè)月的收入沒了，每月還要多花4000元保姆費(fèi)。更重要的是，今后在孩子教育上花的錢將是雙倍的。”

　　“保姆費(fèi)、入園費(fèi)基本上每年一個(gè)價(jià)，二孩的生養(yǎng)成本比一孩要高出一大截。”相隔兩年后生下二孩的廣州白領(lǐng)吳偲說，兩年前，一個(gè)保姆每月工資在3500元，現(xiàn)在漲到4000元，同一家幼兒園每月收費(fèi)從3000多元一下提高到4000元，“僅這兩項(xiàng)二寶每月花費(fèi)就要比大寶高出1500元�！�

　　生活在湖南長沙農(nóng)村的周旦計(jì)劃近期生二孩�！吧鷥蓚�(gè)和生一個(gè)家里花錢的區(qū)別應(yīng)不會(huì)太大�！彼�說，孩子出生后就是自家人看著不用請保姆，老二的很多用品都可以用老大舊的也不用再投資，孩子出生一年內(nèi)都是母乳，一年后每月奶粉多花個(gè)八九百元，農(nóng)村的幼兒園也不貴。

　　8孕婦產(chǎn)假

　　生育二孩產(chǎn)假能休多久?

　　一般二孩產(chǎn)假就只有國務(wù)院相關(guān)規(guī)定中明確的98天，多地企事業(yè)單位普遍反映“還需等具體操作辦法出臺(tái)”。

　　記者了解到，孕婦產(chǎn)假主要由基礎(chǔ)性產(chǎn)假和獎(jiǎng)勵(lì)性產(chǎn)假兩部分組成。基礎(chǔ)性產(chǎn)假為國務(wù)院2012年頒布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》中明確的“女職工生育享受98天產(chǎn)假，難產(chǎn)的應(yīng)增加產(chǎn)假15天”，獎(jiǎng)勵(lì)性產(chǎn)假包括晚育和獨(dú)生子女增加的產(chǎn)假，這部分各地規(guī)定不盡相同。

　　比如廣東省規(guī)定，晚育產(chǎn)假可增加15天，獨(dú)生子女可增加產(chǎn)假35天，一孩正常分娩產(chǎn)假能達(dá)148天。在湖北武漢，晚育產(chǎn)假可增加30天，領(lǐng)取《獨(dú)生子女證》的增加產(chǎn)假15天，因此一孩正常產(chǎn)假為143天。

　　生育二孩能休多久?不少地區(qū)將晚育范圍確定為已婚婦女23歲(或24歲)懷孕生育第一個(gè)子女的為晚育，因此生育二孩不屬于晚育范疇，相應(yīng)晚育獎(jiǎng)勵(lì)的產(chǎn)假將無法享受。加上二孩不屬于獨(dú)生子女，相應(yīng)增加的產(chǎn)假也無法享受，一般二孩產(chǎn)假就只有國務(wù)院相關(guān)規(guī)定中明確的98天。

　　至于全面二孩政策實(shí)施以及獨(dú)生子女不再獎(jiǎng)勵(lì)對于二孩產(chǎn)假的影響，多地企事業(yè)單位普遍反映“還需等具體操作辦法出臺(tái)，在此之前都得按現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行”。