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農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是:保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等;效率優(yōu)先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國(guó)家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。
基本發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金
其中,基礎(chǔ)養(yǎng)老金由政府補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、按照繳費(fèi)檔次每月補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:第一檔15元,第二檔35元,第三檔50元,第四檔60元,第五檔70元,第六檔75元,第七檔80元。
2、按照集體經(jīng)濟(jì)組織補(bǔ)助每月補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:第一檔5元,第二檔10元,第三檔20元,第四檔25元,第五檔30元,第六檔35元,第七檔40元。
3、政府補(bǔ)貼累計(jì)不超過(guò)每人21600元。
個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為:個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額÷139。
如果要報(bào)銷,可以用醫(yī)保里的錢先支付,報(bào)銷程序結(jié)束后退款會(huì)退回到醫(yī)保卡里。
一、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
3.二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
4.三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
5.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6.鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
三、大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.從7月1日起,取消大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償辦法。參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付后,個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元以上部分,統(tǒng)一按75%的比例支付,參;颊叽蟛”kU(xiǎn)資金年最高支付限額為40萬(wàn)元。
2.對(duì)建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)可降低到5000元,并適當(dāng)提高支付比例。
四、山西農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
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