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農村養(yǎng)老保險,是指以農村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險對象的養(yǎng)老保險制度。農村養(yǎng)老保險的基本原則是:保障水平與農村生產力發(fā)展和各方面承受能力相適應;養(yǎng)老保險與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會救助等形式相結合;權利與義務相對等;效率優(yōu)先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農民自愿相結合。
問:
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度面向哪些人的?
答:
(一)具有本市戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員;
(二)在本市取得居住證的人員;
(三)本市轄區(qū)內各級各類教學教育機構在校學生及托幼兒童。
問:
學生、兒童及外來人口如何參保?
答:
學生、托幼兒童由所在學校(托幼機構)統一代征代繳醫(yī)療保險費。取得居住證的人員參保登記及繳費手續(xù)到居住地村(社區(qū))辦理。
問:
退役軍人、大中專畢業(yè)生、外市戶口遷入的如何補繳?
答:
當年度退役軍人、大中專畢業(yè)生、外市戶口遷入等人員選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,自退役、畢業(yè)、戶口遷入之日起3個月內辦理參保登記,并按當年度個人繳費標準繳納醫(yī)療保險費,繳費次日起享受當年度基本醫(yī)療保險待遇。
問:
新生兒怎么參保?
答:
新生兒在出生后3個月內辦理參保登記并按當年度個人繳費標準繳納醫(yī)療保險費的,可自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。
那么問題來了!
對咱們老百姓來說
最關心的莫過于
繳了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
能享受什么待遇?
特別是生病住院究竟能報多少?
別著急,讓小編一 一梳理。
門診醫(yī)療
普通疾病
按照就近醫(yī)療、分級診療、協議管理的原則,鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機構是參保居民普通疾病門診就醫(yī)的協議醫(yī)療機構,所屬的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)為醫(yī)療服務延伸網點。參保居民確因病情需要到其他醫(yī)療機構就醫(yī)的,由協議醫(yī)療機構提出轉診意見,并辦理轉診手續(xù)。醫(yī)保經辦機構與協議醫(yī)療機構結算醫(yī)療費用實行“按人頭付費”。
在協議醫(yī)療機構及延伸網點就醫(yī)的
普通疾病門診醫(yī)療費用補償50%,
其中簽訂家庭醫(yī)生服務的參保居民,
在村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)就醫(yī)的,
其補償比例提高5個百分點;
辦理轉診手續(xù)后到其他醫(yī)療機構就醫(yī)的補償30%。
對發(fā)生的“一般診療費”補償80%。
年度累計納入補償的醫(yī)療費用最高限額為1500元。
特定病種
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病、特殊病實行定點就醫(yī)。參保居民應向當地醫(yī)保經辦機構申請慢性病、特殊病病種認定,認定后由醫(yī)保經辦機構納入參保居民個人基礎信息,并隨個人病情的改變進行動態(tài)確認、更新。符合享受門診慢性病待遇補償條件的參保居民,選擇一家醫(yī)療機構就醫(yī);符合享受門診特殊病待遇補償條件的參保居民,可選擇兩家醫(yī)療機構就醫(yī)。需到非選定的醫(yī)療機構就醫(yī)的,由選定的醫(yī)療機構提出轉診意見,并辦理轉診手續(xù)。
慢性病
病種范圍:高血壓。ǜ呶R陨希、糖尿病Ⅱ型、潰瘍性結腸炎、結核病、慢性腎小球腎炎、甲狀腺功能減退癥、銀屑病、冠心病、肺氣腫、擴張型心肌病、支氣管哮喘、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺疾病。
特殊。{入重大疾病保障病種除外)
病種范圍:惡性腫瘤、慢性腎臟。–KD3-5期)、再生障礙性貧血、精神病、腦卒中恢復期(2年內)、慢性乙型肝炎、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、強直性脊柱炎、帕金森病、腎病綜合征、肝硬化、類風濕病。
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