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農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是:保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等;效率優(yōu)先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國(guó)家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。
1、門診報(bào)銷比例
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)體檢費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)體檢費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)體檢費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診賠償年限額5000元。
2、住院報(bào)銷比例
(1)報(bào)銷范圍:
A、藥費(fèi):輔助體檢:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)體檢費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家準(zhǔn)則,超出1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天賠償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病報(bào)銷比例
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金賠償:
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超出5000元以上分段賠償,即元賠償65%,元賠償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療賠償年限額1.1萬(wàn)元。
4、什么不屬報(bào)銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不解決轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療限定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療花費(fèi);
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)限定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他花費(fèi);
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷意外和醫(yī)療意外的醫(yī)療花費(fèi);
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
我國(guó)鄉(xiāng)村人口占據(jù)非常大的人口比例,同時(shí)由于受經(jīng)濟(jì)要求的制約,導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重,因此鄉(xiāng)村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。
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