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農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是:保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等;效率優(yōu)先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國(guó)家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。
一、參保對(duì)象
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋范圍以外的本市戶籍居民;
(二)在本市就讀的非本市戶籍學(xué)生;
(三)持有本市轄區(qū)居住證的非本市戶籍居民(16周歲以下居民隨監(jiān)護(hù)人辦理)。
二、辦理時(shí)間
2020年9月1日至12月20日,逾期不予辦理(符合中途參保條件的人員除外)。
醫(yī)保待遇期為2021年1月1日至12月31日。
新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)參保的,醫(yī)保待遇期可追溯至出生之日起。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2020年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年280元,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年550元。
建檔立卡貧困人員、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、低保對(duì)象、重度殘疾人、精神殘疾人、智力殘疾人、農(nóng)村殘疾人及上述殘疾人所生的新生兒、普通市民所生殘疾新生兒、低收入家庭60歲以上的老年人和未成年人等特殊人群由政府全額資助,個(gè)人不需繳費(fèi)。
四、參保方式
城鄉(xiāng)居民以家庭(戶籍)為單位,全日制大學(xué)、中職、技校學(xué)生以學(xué)校為單位,到戶籍(單位)所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人社所辦理。農(nóng)村居民可以由村委集中代辦。
五、繳費(fèi)方式
(一)銀行代扣:參保人可在人社所前臺(tái)辦理委托銀行代扣手續(xù)(全年可辦理)。已經(jīng)辦理了銀行代扣手續(xù)的,請(qǐng)確保代扣銀行賬戶余額充足(至少比繳費(fèi)金額多10元),稅務(wù)部門將在11月1日-12月20日期間進(jìn)行扣費(fèi)。
(二)電子渠道繳費(fèi):可使用廣東稅務(wù)微信公眾號(hào)、粵省事及粵稅通微信小程序、電子稅務(wù)局、稅務(wù)自助終端等方式繳費(fèi)。
(三)上門繳費(fèi):可憑參保人身份證或戶口簿到郵儲(chǔ)銀行、農(nóng)商銀行、建設(shè)銀行或辦稅服務(wù)廳繳費(fèi)。
六、注意事項(xiàng)
(一)戶籍成員、扣款賬號(hào)、聯(lián)系方式等登記信息發(fā)生變化的,請(qǐng)及時(shí)前往人社所前臺(tái)辦理變更手續(xù)(全年可辦理)。
(二)參保人若參加了職工醫(yī)保,就不符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件。
(三)參保人若辦理了職工醫(yī)保終止手續(xù),請(qǐng)及時(shí)辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)(可中途參保)。
七、醫(yī)保待遇
(一)普通門診
醫(yī)院級(jí)別 | 起付線(元) | 報(bào)銷比例 | 年度支付限額(元) |
一級(jí)醫(yī)院 | 0 | 70% | 300 |
衛(wèi)生站 |
(二)門診特殊病種
醫(yī)院級(jí)別 | 起付線(元) | 報(bào)銷比例 | 年度支付限額(元) |
一級(jí)醫(yī)院 | 0 | 70% | 20000 |
二級(jí)醫(yī)院 | 50% | ||
三級(jí)醫(yī)院 | 40% |
(三)住院
醫(yī)院級(jí)別 | 起付線(元) | 報(bào)銷錢比例 | 年度支付限額(元) |
一級(jí)醫(yī)院 | 200 | 90% | 200000(首年參保) 250000(連續(xù)參保2年以上) |
二級(jí)醫(yī)院 | 300(專科醫(yī)院) 500(綜合醫(yī)院) | 80% | |
三級(jí)醫(yī)院 | 1000(本市) 1600(省級(jí)) | 70% |
建檔立卡貧困人員等特殊人群住院起付線減半,年度支付限額統(tǒng)一為25萬(wàn)元;新生兒年度支付限額為25萬(wàn)元。
(四)大病保險(xiǎn)(對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷)
人員類型 | 起付線(元) | 報(bào)銷比例 | 年度支付限額 |
一般參保人 | 13000 | 65%(0-3萬(wàn)元部分) | 不設(shè)限額 |
75%(3萬(wàn)元以上部分) | |||
建檔立卡貧困人員等特殊人群 | 2600 | 80% |
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