“因地制宜”化解城鄉(xiāng)養(yǎng)老困境

　　近年來，隨著社會(huì)老齡化日益加劇，養(yǎng)老問題成為學(xué)界和社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。面對(duì)“養(yǎng)兒防老”的弱化，城鄉(xiāng)養(yǎng)老各自面臨哪些難題?有何相應(yīng)對(duì)策?就此，記者采訪了相關(guān)學(xué)者。

老人們對(duì)子女養(yǎng)老期望值下降

　　人口老齡化是社會(huì)發(fā)展到一定水平的表現(xiàn)。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至底，我國(guó)60歲及以上老年人口20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%。其中，65歲及以上人口13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%。

　　中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)人文與發(fā)展學(xué)院副院長(zhǎng)葉敬忠認(rèn)為，“隨著我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的變化、人口的大規(guī)模流動(dòng)以及社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念也發(fā)生了改變。”

　　記者在江蘇、湖北等地隨機(jī)采訪了幾位老人，發(fā)現(xiàn)他們大多不愿給子女添麻煩。一位70多歲的奶奶談及今后的打算，她笑著說：“如果條件允許，我們還是想和子女一起住，但要是孩子們有困難，就看看有沒有合適的養(yǎng)老院。”另一位50多歲的阿姨也說，等把孫子帶大了，她還是想回老家，一是老家有老朋友，二是不愿意給孩子們添負(fù)擔(dān)。

　　“老人們對(duì)子女養(yǎng)老期望值的下降，一方面源于國(guó)家福利制度的改善和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展，使他們可以在家庭之外，獲得更多的替代性養(yǎng)老資源，如退休金、養(yǎng)老公寓、各種社區(qū)照料服務(wù)等。另一方面，也可被理解為在這個(gè)變遷時(shí)代一種無奈的心理和價(jià)值觀的自我調(diào)適。代際重心下移、代際經(jīng)濟(jì)關(guān)系理性化、家庭關(guān)系平權(quán)化等因素，削弱了傳統(tǒng)父權(quán)制家庭中老人的權(quán)威和談判能力。”葉敬忠解釋道。

城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源不均

　　當(dāng)“養(yǎng)兒防老”的功能逐漸被弱化時(shí)，城市老人和農(nóng)村老人的生活卻呈現(xiàn)出不同的境遇。

　　在南京市鼓樓區(qū)心貼心老年人服務(wù)中心，記者看到，“心系獨(dú)居老人情、連愛非親勝親人”、“夕陽樂園、快樂之家”等表達(dá)感恩的錦旗掛滿了樓道。該中心主任韓品嵋告訴記者：“這些錦旗都是老人送來的，中心目前定點(diǎn)服務(wù)了1000多位獨(dú)居老人。他們有60%依靠低保生活，吃飯、看病的問題基本上都能解決。”

　　相比之下，農(nóng)村老人就沒有這么輕松。南京市彩虹社會(huì)工作服務(wù)中心的工作人員魏應(yīng)保在接受采訪時(shí)表示，農(nóng)村老人、特別是留守老人，只有在子孫不孝順或者無法生活自理時(shí)，才會(huì)被迫去敬老院居住。以安徽省六安市霍邱縣香店敬老院為例，這所能容納124位老人的敬老院，目前僅住進(jìn)38位老人。

　　上海財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任楊翠迎認(rèn)為，城鄉(xiāng)老人入住敬老院比重不同的深層原因之一是養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)實(shí)力的落差。中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副研究員伍小蘭表示，我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提升，加上基本養(yǎng)老保障體系的完善，使農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)狀況得到了有效改善，但總體而言，農(nóng)村老人每月制度性養(yǎng)老金收入依舊偏低。

　　“農(nóng)村家庭養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的改變，也是農(nóng)村老人養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱的因素之一。”葉敬忠補(bǔ)充說，大規(guī)模的農(nóng)村勞動(dòng)力從鄉(xiāng)村社會(huì)抽離，對(duì)農(nóng)村家庭養(yǎng)老運(yùn)作秩序產(chǎn)生影響。調(diào)研顯示，大多數(shù)在城市打工的子女，其改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況的能力仍然有限。同時(shí)，勞動(dòng)力外出帶來的經(jīng)濟(jì)收益在代際間也并不是平等分配的，大部分留守老人并沒有明顯受益。

　　“除了養(yǎng)老觀念和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的差異之外，城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源不均也需引起重視。”伍小蘭告訴記者，目前，我國(guó)生活完全不能自理的老年人口規(guī)模已經(jīng)超過了1200萬，長(zhǎng)期看護(hù)需求在快速上漲。雖說近年來城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)增加，但城市優(yōu)質(zhì)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源依然稀缺，更不用說農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)了。

　　韓品嵋介紹道，目前南京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體床位入住率是50%左右，其中，周邊鄉(xiāng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率連50%都沒有。所以當(dāng)務(wù)之急不是多建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而是聚焦它們所面臨的難題，在考慮老年人經(jīng)濟(jì)承受能力的基礎(chǔ)上，提升它們的管理水平和服務(wù)水平。

區(qū)別對(duì)待不同群體養(yǎng)老需求

　　有學(xué)者提出，對(duì)于正經(jīng)歷社會(huì)轉(zhuǎn)型的中國(guó)而言，要通過相應(yīng)的制度和舉措，不斷完善所有老人在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)、宜居環(huán)境建設(shè)等方面的養(yǎng)老之需，盡可能“因地制宜”地改善老年人的生活處境。

　　近幾年，武漢大學(xué)社會(huì)學(xué)系講師劉燕舞對(duì)“農(nóng)村老人自殺現(xiàn)象”進(jìn)行了廣泛調(diào)研，他認(rèn)為，農(nóng)村老人、特別是70歲及以上的高齡農(nóng)民，對(duì)“新農(nóng)保”有著強(qiáng)烈的需求。如果能將新農(nóng)保的水平每人每月提升到200—400元，也許能在相當(dāng)程度上緩解農(nóng)村老人的養(yǎng)老困境。此外，他還建議，要大力加強(qiáng)專門針對(duì)農(nóng)村老年人的農(nóng)村合作醫(yī)療體系建設(shè)。“盡管當(dāng)前‘新農(nóng)合’一定程度上緩解了農(nóng)村老年人疾病治療的困難。但是，由于‘新農(nóng)合’主要針對(duì)較為嚴(yán)重的疾病或大病的住院治療，而對(duì)一般疾病以及一般慢性病的醫(yī)療支持卻較為薄弱，所以，不少農(nóng)村老人在身體微恙的時(shí)候，往往選擇不予治療，從而慢慢地將小病拖成大病。”劉燕舞說。

　　相較于農(nóng)村，城市老人的養(yǎng)老困境更多體現(xiàn)在生活照料和精神慰藉方面。楊翠迎認(rèn)為，提高老年人消費(fèi)意識(shí)或可對(duì)此有所改善。由于早年生活經(jīng)歷的緣故，不少老人習(xí)慣了勤儉節(jié)約的生活方式，大都不習(xí)慣自己花錢購買養(yǎng)老服務(wù)�？杀局�提高老年人生活質(zhì)量的初衷，鼓勵(lì)老年人自我消費(fèi)。

　　南京師范大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)黃潤(rùn)龍認(rèn)為，在現(xiàn)階段，我們既要解決全體老人共同存在的醫(yī)療衛(wèi)生、精神贍養(yǎng)等方面的問題，又要關(guān)注不同群體需求。老年人是一個(gè)異質(zhì)性的群體，對(duì)不同身份、不同年齡階段的老人要區(qū)別對(duì)待。對(duì)于知識(shí)分子、老干部等文化素質(zhì)較高的群體，滿足他們自我實(shí)現(xiàn)的需要(如旅游、保健、學(xué)習(xí)等)是首要問題。對(duì)農(nóng)村老人而言，現(xiàn)階段解決他們的溫飽和醫(yī)療問題仍是關(guān)鍵。