到，北京本市所有養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心都將具備醫(yī)療條件，老人在養(yǎng)老機構(gòu)就可以看病、報銷，真正實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。昨天，北京市民政局、市發(fā)改委等9個委辦局聯(lián)合出臺《關(guān)于進一步推進本市養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老機構(gòu)房產(chǎn)、消防驗收審核等方面形成重大突破。

　　京華時報記者陳蕎

　　□醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

>>實現(xiàn)途徑

養(yǎng)老機構(gòu)看病共有三種方式

　　本市養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)了“養(yǎng)”，但在“醫(yī)”上還有欠缺。全市400家養(yǎng)老機構(gòu)中僅有62家內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，其中36家納入醫(yī)保定點。全市近4000家托老所和街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，只有極少數(shù)具備醫(yī)保定點資格。

　　此次9委辦局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進一步推進本市養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》(下簡稱《通知》)明確，今后本市所有養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心，將通過獨立設(shè)置、配套設(shè)置或協(xié)議合作三種方式，全部具備醫(yī)療條件。

　　市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵表示：“獨立設(shè)置”是指有條件、有能力的養(yǎng)老機構(gòu)可獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，并向政府部門提出醫(yī)保定點的申請;“配套設(shè)置”是指養(yǎng)老機構(gòu)可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所(室)等，或引入周邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，來滿足老年人的醫(yī)療需求;“協(xié)議合作”是周邊醫(yī)療資源豐富、自身難以獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，可與周邊有醫(yī)保定點資質(zhì)的醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，開辟綠色就診通道。

　　李紅兵表示，基本目標是養(yǎng)老機構(gòu)都具備上述醫(yī)療條件。

>>預(yù)計效果

帶動閑置床位入住價格不變

　　通知要求，民政、人力社保、衛(wèi)生計生等部門要建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合會商協(xié)調(diào)機制和聯(lián)合審批制度，推動醫(yī)療條件全覆蓋，并對各部門具體工作進行了明確規(guī)定。

　　“《通知》不僅解決了當前養(yǎng)老機構(gòu)看病、報銷難的問題，也為今后類似事情的辦理建立了統(tǒng)一會商、各有分工的機制。”李紅兵表示，今后新建的養(yǎng)老機構(gòu)，都會要求在建設(shè)之初設(shè)立衛(wèi)生所，或跟周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院等合作，“有了運行機制，相關(guān)審批就不會有太多障礙”。

　　李紅兵說，目前北京養(yǎng)老床位尤其遠郊區(qū)縣的床位，仍存在空置。此次9部門聯(lián)合下發(fā)的文件落實后，預(yù)計可帶動部分閑置床位的使用。他還表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和入住價格之間沒有邏輯關(guān)系，養(yǎng)老機構(gòu)的入住費用也不會因為機構(gòu)具備了看病功能而提高。

□建設(shè)審批

>>以往情況

證件不全閑置用地難用

　　為推進養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，本市將整合社會閑置用房(如社區(qū)閑置校舍、賓館、廠房、培訓(xùn)中心等資源)，來改造或新建養(yǎng)老設(shè)施，為社區(qū)老人提供多項養(yǎng)老服務(wù)。

　　李紅兵說：“閑置用地和設(shè)施在轉(zhuǎn)化過程中存在不規(guī)范的房產(chǎn)證或土地證，按照現(xiàn)行法律，不能獲得建設(shè)許可。”目前很多社會閑置用房或用地，因為歷史原因沒有房產(chǎn)證、土地證等證件，“比如‘文革’時獲批的賓館，現(xiàn)在想改成養(yǎng)老照料中心，因為沒有房產(chǎn)證、土地證，就得不到規(guī)劃或住建部門的批準，也就無法進行改造或拆除，就算建成了，消防部門也不會驗收。”

　　李紅兵介紹，北京市新建成的80個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老照料中心，至少有1/8到1/4是沒有土地證或房產(chǎn)證的，而全市400家養(yǎng)老機構(gòu)中，真正符合養(yǎng)老機構(gòu)行政許可的實際上也只有幾十家左右，“未拿到養(yǎng)老機構(gòu)行政許可的，相當一部分原因就是因為歷史原因造成的房產(chǎn)證或土地證不齊全，無法獲得消防部門的驗收”。

>>突破瓶頸

擺脫束縛開啟綠色通道

　　李紅兵認為，此次下發(fā)的《通知》解決了養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的瓶頸問題。

　　《通知》要求，多部門要統(tǒng)籌解決建設(shè)審批問題，給予政策指導(dǎo)、納入綠色審批通道、及時下?lián)苜Y助經(jīng)費等，每年9月底前還要明確下一年度的建設(shè)任務(wù)，確保有序推進。

　　通知明確，對無土地證、房產(chǎn)證的，民政部門將建立建筑設(shè)施安全檢查和出具證明材料制度，并規(guī)范“一事一議”，住建部門建立項目建設(shè)綠色審批招投標制度并優(yōu)化審批流程，消防部門建立對建設(shè)單位核查和出具技術(shù)指導(dǎo)意見制度。

　　同時，市財政局將按照市民政局提交的資金分配申請和相關(guān)證明材料，依據(jù)規(guī)定，及時核定撥付養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心補助經(jīng)費。

　　李紅兵說，這也意味著，閑置設(shè)施在改造成養(yǎng)老機構(gòu)的過程中，將不再非要“戶口證明”，但根本的審核不會變，比如房屋結(jié)構(gòu)是否安全、合格等。屆時民政部門將聘請專業(yè)機構(gòu)對沒有土地證、房產(chǎn)證的設(shè)施進行實地勘測，確保其安全性、合法性。

>>案例

沒產(chǎn)權(quán)證難建托老所

　　成立于的松齡愛老家園社區(qū)托老所，曾因場地問題數(shù)次搬家。托老所負責(zé)人告訴記者，托老所起初是租房運營，房租每年10萬多，“成本高，而且不穩(wěn)定”。

　　后來，馬家堡街道為托老所提供了一處平房，象征性地收些房費。該負責(zé)人介紹，由于該處平房沒有產(chǎn)權(quán)證，在改建為托老所的過程中，不斷有城管上門要求停工，“工程投用期延后不說，投入資金也比預(yù)期多了幾十萬。最終還是由區(qū)民政部門幫忙協(xié)調(diào)，托老所才改建成功。”

>>相關(guān)

盡快推出專項規(guī)劃

　　《通知》提出，將盡快出臺《北京市養(yǎng)老設(shè)施專項規(guī)劃》，明確盤活存量用地用于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的措施。同時，各區(qū)縣將支持企事業(yè)單位利用閑置資源建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)或養(yǎng)老照料中心;鼓勵社會力量舉辦家庭化、小型化、連鎖化養(yǎng)老機構(gòu);支持有專業(yè)規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)開展連鎖經(jīng)營。此外，探索將醫(yī)院空置資源引入養(yǎng)老服務(wù)。