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2019西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度政策問題解答(二)

更新:2023-09-20 19:26:26 高考升學(xué)網(wǎng)
門診家庭賬戶基金是用于農(nóng)牧民門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷補(bǔ)償基金,占農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金總量的28%-38%。,我區(qū)農(nóng)牧民的籌資標(biāo)準(zhǔn)為年人均400元(財(cái)政補(bǔ)助380元,個(gè)人籌資20元),其中門診家庭賬戶基金為年人均112元-152元。目前,我區(qū)以戶為單位建立家庭賬戶基金,農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金實(shí)行縣(市、區(qū))統(tǒng)一管理的,家庭賬戶基金由縣(市、區(qū))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理;實(shí)行縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))共同管理的,由縣(市、區(qū))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核撥到各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理。

  12、我區(qū)農(nóng)牧民在門診看病發(fā)生的費(fèi)用如何核銷或者報(bào)銷?

  答:我區(qū)農(nóng)牧民在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就醫(yī)所發(fā)生的門診費(fèi)用,憑《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶本》在其門診家庭賬戶基金中現(xiàn)場核銷;在縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診費(fèi)用,憑《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶本》、醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù),到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去報(bào)銷。

  13、農(nóng)牧民子女在小學(xué)和初中階段上學(xué)期間發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用從哪里報(bào)銷?

  答:農(nóng)牧民子女在小學(xué)和初中階段上學(xué)期間發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,從其家庭賬戶本人基金中每人每年提取50%,由農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核撥到學(xué)校統(tǒng)一管理,門診醫(yī)療費(fèi)用由學(xué)校從管理的資金中支付,有結(jié)余的可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。,我區(qū)中小學(xué)生的家庭賬戶本人基金中,應(yīng)提取56元-76元,劃撥到學(xué)校統(tǒng)一管理。

  14、門診家庭賬戶基金有節(jié)余或者使用完怎么辦?

  答:農(nóng)牧民門診家庭賬戶基金當(dāng)年年底有節(jié)余的,可滾存使用,但不能提取現(xiàn)金,也不能抵交下一年度個(gè)人交納部分。農(nóng)牧民門診家庭賬戶基金使用完的,在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的門診費(fèi)用,由個(gè)人支付。

  15、什么是大病統(tǒng)籌基金?

  答:大病統(tǒng)籌基金是用于農(nóng)牧民住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷補(bǔ)償基金,占農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金總量的60%-70%,即,我區(qū)農(nóng)牧民的籌資標(biāo)準(zhǔn)為年人均400元(政府補(bǔ)助380元,個(gè)人籌資20元),其中大病統(tǒng)籌基金為年人均240元-280元。目前,由縣(市、區(qū))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。

  16、農(nóng)牧民在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用如何補(bǔ)償?

  答:農(nóng)牧民在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的住院費(fèi)用,交納個(gè)人籌資的免收90%;未交納個(gè)人籌資的免收70%。假設(shè)我區(qū)一名農(nóng)牧民患者在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療總費(fèi)用為1000元,按規(guī)定鄉(xiāng)衛(wèi)生院免收90

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