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黑龍江省靈活就業(yè)人員自己繳納社保:
1、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)只能選擇省社平工資的60%或100%兩檔為繳費(fèi)基數(shù),個(gè)人按照繳費(fèi)基數(shù)的20%按月繳納
黑龍江去年社平工資為24376元,月社平工資2031.33元,養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人交納額為2031.3320%=406.27元/月(按100%檔次),或2031.3360%20%=243.76元/月(按60%檔次)
2、醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣缙焦べY(醫(yī)保還沒(méi)有全省統(tǒng)籌)的100%
以哈爾濱為例,醫(yī)保個(gè)人繳納比例為9.5%、6.5%、5%、2.5%四個(gè)檔次
去年社平工資為2438.42元/月。如按9.5%比例繳納,每月繳費(fèi)額為2438.429.5%+5(大額醫(yī)療救助)=236.65元
有工作單位,由單位繳納社保:
1、養(yǎng)老保險(xiǎn):個(gè)人繳納8%,單位繳納22%。繳費(fèi)基數(shù)為本人上年度的月平均工資,如月平均工資低于上年社平的60%,以上年社平60%為繳費(fèi)基數(shù);如月平均工資高于上年社平的300%,以上年社平300%為繳費(fèi)基數(shù)。
2、醫(yī)療保險(xiǎn):個(gè)人繳納2%,單位繳納7.5%,大額醫(yī)療救助個(gè)人和單位各繳納2.5元。繳費(fèi)基數(shù)為本人上年度的月平均工資,如月平均工資低于上年社平的100%(2438.42元),以上年社平100%為繳費(fèi)基數(shù)。
每年交的錢(qián)都算個(gè)人賬戶嗎,肯定不是,因?yàn)樯绫J前唇y(tǒng)籌管理,只有個(gè)人繳納的8%計(jì)入個(gè)人賬戶,其余的做為統(tǒng)籌劃入養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。
中間停交補(bǔ)交可以嗎?
可以,只有在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可以不交養(yǎng)老保險(xiǎn)。其余時(shí)間如果停交,之后需要補(bǔ)交,繳費(fèi)必須連續(xù)。
養(yǎng)老保險(xiǎn)最低交納年限為15年,繳滿15年未到退休年齡時(shí),須交到退休時(shí)為止。
完全以個(gè)人身份繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的,可以只繳滿15年不用再交。
醫(yī)療保險(xiǎn)至少需要交納25年(女)、30年(男),以個(gè)人身份參保的人員,實(shí)際繳費(fèi)年限不少于15年,達(dá)到退休年齡就可以申請(qǐng)享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)(只要續(xù)費(fèi)平時(shí)也是可以的)。
現(xiàn)在的退休年齡為:男性60歲,女性55歲。當(dāng)然從事高風(fēng)險(xiǎn)工種,失去勞動(dòng)能力等特殊情況可以申請(qǐng)?zhí)崆巴诵莶㈩I(lǐng)取養(yǎng)老金待遇。
中途退保或死亡錢(qián)如何退
這種情況,可以由繼承人申請(qǐng)退出個(gè)人帳戶部分.一般在幾萬(wàn)元到幾百元不等,取決于交納時(shí)間段和交納檔次等(個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶內(nèi)的資金)。
今年起至2005年末,哈市將建立獨(dú)立于企事業(yè)單位之外,資金來(lái)源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系。這是記者在22日召開(kāi)的哈爾濱市完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系試點(diǎn)工作動(dòng)員大會(huì)上獲悉的。
個(gè)人繳費(fèi)比例下調(diào)至8%企業(yè)繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶
企業(yè)依法繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)比例一般為企業(yè)工資總額的20%左右,目前高于20%的可暫維持不變。企業(yè)繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶,全都納入社會(huì)統(tǒng)籌基金。職工依法繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)比例為本人繳費(fèi)工資的8%,全都計(jì)入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶規(guī)模由本人繳費(fèi)工資的11%調(diào)整為8%,采取逐步做實(shí)、增加積累的辦法。從2004年1月1日起,按5%起步做實(shí)個(gè)人賬戶,所需資金由中央財(cái)政補(bǔ)助3.75個(gè)百分點(diǎn),地方財(cái)政補(bǔ)助1.25個(gè)百分點(diǎn)。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額只能用于參保人員養(yǎng)老,不得提前支取。
社會(huì)統(tǒng)籌基金與做實(shí)的個(gè)人賬戶基金實(shí)行分別管理。社會(huì)統(tǒng)籌基金不能占用做實(shí)的個(gè)人賬戶基金。做實(shí)的個(gè)人賬戶基金上繳省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。
個(gè)體業(yè)者自由職業(yè)者繳當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的20%
各類(lèi)城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶業(yè)主及其雇工、自由職業(yè)者和靈活就業(yè)人員,要依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),履行繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)。今年起,將個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)由當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60%300%統(tǒng)一為當(dāng)?shù)芈毠て骄べY,繳費(fèi)比例統(tǒng)一為20%,其中8%計(jì)入個(gè)人賬戶。
改革基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法
基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。參保人員達(dá)到法定退休年齡且繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限,下同)累計(jì)滿15年的,基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù),繳費(fèi)每滿1年發(fā)給1%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)。繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)累計(jì)不滿15年的,不發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金,個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次支付給本人,并按視同繳費(fèi)年限每滿1年再發(fā)給1.5個(gè)月的本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資,終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。
基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立前參加工作的人員,退休后在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上,再發(fā)給過(guò)渡性養(yǎng)老金,過(guò)渡系數(shù)調(diào)整為1.2%。
無(wú)力繳納的城鎮(zhèn)集體企業(yè)不再納入統(tǒng)籌范圍
未參加過(guò)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌,經(jīng)當(dāng)?shù)卣J(rèn)定,已經(jīng)沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力、無(wú)力繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)集體企業(yè),不再納入養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍,其已退休人員本人由民政部門(mén)按企業(yè)所在地城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)放生活費(fèi);沒(méi)有達(dá)到退休年齡且有參保愿望的職工,可按個(gè)體勞動(dòng)者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),并從當(dāng)?shù)貙?shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合時(shí)補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
鼓勵(lì)企業(yè)建立企業(yè)年金制度
有條件的企業(yè)可為職工建立企業(yè)年金,企業(yè)年金基金實(shí)行完全積累,采用個(gè)人賬戶方式進(jìn)行管理,費(fèi)用由企業(yè)和職工個(gè)人共同繳納,企業(yè)繳費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分,可從成本中列支。
機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革
尚未參保的機(jī)關(guān)公務(wù)員的現(xiàn)行退休養(yǎng)老制度仍維持不變;全部由財(cái)政供款的事業(yè)單位,仍維持現(xiàn)行退休養(yǎng)老制度;已改制為企業(yè)的,從改制之日起執(zhí)行城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,其改制為企業(yè)前已退休人員基本養(yǎng)老金水平保持不變。
關(guān)于困難企業(yè)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和生活補(bǔ)助費(fèi)的支付
有困難的企業(yè)要本著勞動(dòng)關(guān)系和債權(quán)債務(wù)關(guān)系分開(kāi)處理的原則,妥善處理好經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、拖欠職工工資和集資款等債權(quán)債務(wù)問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和生活補(bǔ)助費(fèi)依法由企業(yè)支付,對(duì)已實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的國(guó)有困難企業(yè)下崗職工解除勞動(dòng)關(guān)系所需經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和生活補(bǔ)助費(fèi),中央和地方政府給予必要和適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。申請(qǐng)享受經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和生活補(bǔ)助費(fèi)政府補(bǔ)助的國(guó)有困難企業(yè)擬解除勞動(dòng)關(guān)系或終止勞動(dòng)合同人員,應(yīng)提供再就業(yè)的相關(guān)證明材料。對(duì)困難企業(yè)所需經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和生活補(bǔ)助費(fèi)的具體補(bǔ)助辦法,執(zhí)行省政府規(guī)定。
企業(yè)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和償還拖欠職工債務(wù)所需資金,可以按國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定多渠道籌集。企業(yè)在試點(diǎn)期間不能落實(shí)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和拖欠職工債務(wù)所需資金的,原則上不得與職工解除勞動(dòng)關(guān)系。
今后,哈爾濱市進(jìn)城務(wù)工人員可以享受與城里人一樣的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這是28日記者從哈爾濱市勞動(dòng)和社會(huì)保障局獲悉的。
《哈爾濱市進(jìn)城務(wù)工人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(下面簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)規(guī)定,在國(guó)家規(guī)定的法定勞動(dòng)年齡內(nèi),具有本市或外埠農(nóng)業(yè)戶口、與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)或靈活就業(yè)的來(lái)
哈進(jìn)城務(wù)工人員都可參加醫(yī)保。與已參加醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位簽訂勞動(dòng)合同的,由用人單位為其辦理參保手續(xù);未簽訂勞動(dòng)合同的,可到住所所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),以個(gè)人身份辦理參保手續(xù)。參保人員享受《辦法》規(guī)定的相應(yīng)待遇。本辦法實(shí)施前與已參加醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位簽訂勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)按企業(yè)原參保模式為其補(bǔ)辦參保手續(xù)。
個(gè)人參保有兩種選擇:參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,以市區(qū)上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)繳費(fèi),繳費(fèi)比例為9.5%(以今年為例:按社平工資月繳費(fèi)應(yīng)為110元),建立個(gè)人賬戶,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參加住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌人員,以市區(qū)上年度社會(huì)平均工資為基數(shù),可以選擇繳費(fèi)比例為5%或者2.5%的方式繳費(fèi)。繳費(fèi)比例為5%的(以今年為例:按社平工資月繳費(fèi)額為58元),不建立個(gè)人賬戶,享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;繳費(fèi)比例為2.5%的(以今年為例:按社平工資月繳費(fèi)額為29元),不建立個(gè)人賬戶,享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)50%的待遇。
個(gè)人參保如何繳費(fèi)呢?據(jù)了解,以個(gè)人身份參保的進(jìn)城務(wù)工人員辦理參保登記后,須到指定銀行儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)建個(gè)人賬戶,預(yù)存3個(gè)月以上的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行每月從個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶中劃轉(zhuǎn)。以個(gè)人身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌的人員,應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納醫(yī)療費(fèi),連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月后,自次月起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;連續(xù)繳費(fèi)未滿12個(gè)月,期間可使用個(gè)人賬戶資金。
進(jìn)城務(wù)工人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)后達(dá)到法定退休年齡,且實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年的,到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理變更手續(xù)后,從次月起不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。進(jìn)城務(wù)工人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)后達(dá)到法定退休年齡,實(shí)際繳費(fèi)年限不足15年的,在退休時(shí)須按原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以本市市區(qū)上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)乘以繳費(fèi)比例,一次性補(bǔ)繳所差合計(jì)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,自次月起享受相應(yīng)的退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。大額醫(yī)療救助金連續(xù)繳納至不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)為止。
社會(huì)保險(xiǎn)新政策是什么
《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》適用于參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的所有人員,包括農(nóng)民工。已經(jīng)按國(guó)家規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員,不再轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。
參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)的,由原參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))開(kāi)具參保繳費(fèi)憑證,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移到新參保地。參保人員達(dá)到基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的,其在各地的參保繳費(fèi)年限合并計(jì)算,個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額(含本息,下同)累計(jì)計(jì)算;未達(dá)到待遇領(lǐng)取年齡前,不得終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并辦理退保手續(xù);其中出國(guó)定居和到香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)定居的,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),按下列方法計(jì)算轉(zhuǎn)移資金:
(一)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額:1998年1月1日之前按個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)本息計(jì)算轉(zhuǎn)移,1998年1月1日后按計(jì)入個(gè)人賬戶的全部?jī)?chǔ)存額計(jì)算轉(zhuǎn)移。
(二)統(tǒng)籌基金(單位繳費(fèi)):以本人1998年1月1日后各年度實(shí)際繳費(fèi)工資為基數(shù),按12%的總和轉(zhuǎn)移,參保繳費(fèi)不足1年的,按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算轉(zhuǎn)移。
參保人員跨省流動(dòng)就業(yè),其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按下列規(guī)定辦理:
(一)參保人員返回戶籍所在地(指省、自治區(qū)、直轄市,下同)就業(yè)參保的,戶籍所在地的相關(guān)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為其及時(shí)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
(二)參保人員未返回戶籍所在地就業(yè)參保的,由新參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其及時(shí)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。但對(duì)男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的,應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)在新參保地建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶,記錄單位和個(gè)人全部繳費(fèi)。參保人員再次跨省流動(dòng)就業(yè)或在新參保地達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí),將臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶中的全部繳費(fèi)本息,轉(zhuǎn)移歸集到原參保地或待遇領(lǐng)取地。
(三)參保人員經(jīng)縣級(jí)以上黨委組織部門(mén)、人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)動(dòng),且與調(diào)入單位建立勞動(dòng)關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,不受以上年齡規(guī)定限制,應(yīng)在調(diào)入地及時(shí)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
跨省流動(dòng)就業(yè)的參保人員達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí),按下列規(guī)定確定其待遇領(lǐng)取地:
(一)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
(二)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的,在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
(三)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,且在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
(四)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
日前,哈市出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)!兑庖(jiàn)》提出2016-2017年,實(shí)現(xiàn)雙城區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,實(shí)現(xiàn)各縣(市)“四統(tǒng)一”,即統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、信息系統(tǒng)和經(jīng)辦管理。
據(jù)介紹,《意見(jiàn)》明確城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。參保范圍為:縣(市)企業(yè)及其職工;國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其工作人員;個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員;在城鎮(zhèn)注冊(cè)和經(jīng)營(yíng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工;城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者、農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、進(jìn)城務(wù)工人員等。個(gè)人應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位代扣代繳。職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金最高支付限額按一年期核算,應(yīng)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的上年度在崗職工平均工資的4倍。逐步完善特殊疾病門(mén)診政策,健全特殊疾病門(mén)診病種。對(duì)惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術(shù)后抗排異治療等特殊疾病門(mén)診治療給予政策傾斜,原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于80%。
據(jù)了解,《意見(jiàn)》還明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
參保范圍為:18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)居民(簡(jiǎn)稱(chēng)成人居民);未滿18周歲城鎮(zhèn)居民,包括嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生(包括中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校就讀的在籍學(xué)生)、各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生等(簡(jiǎn)稱(chēng)學(xué)生兒童)。
籌資標(biāo)準(zhǔn)為:縣(市)執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),成人居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年500元,其中個(gè)人繳納120元;學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年430元,其中個(gè)人繳納50元。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額按一年期核算,應(yīng)達(dá)到本地區(qū)上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)費(fèi)每人每年30元,所需資金由城鎮(zhèn)居民醫(yī);鹬械慕Y(jié)余部分支付,個(gè)人暫不額外繳費(fèi)。
社;鶖(shù)怎么算
報(bào)銷(xiāo)范圍為:參保居民住院和特殊疾病門(mén)診治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。
報(bào)銷(xiāo)比例為:在規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)以上0-1萬(wàn)元的,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;1-15萬(wàn)元(含15萬(wàn)元)的,每增加1萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例提高1個(gè)百分點(diǎn);15萬(wàn)元以上的,報(bào)銷(xiāo)比例為70%。起付標(biāo)準(zhǔn)為:按上一年度哈市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的50%確定大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)為1.4萬(wàn)元。
最高支付限額為:城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷(xiāo)累計(jì)計(jì)算,報(bào)銷(xiāo)額度上不封頂。
近日,哈市醫(yī)保中心針對(duì)近期參保居民咨詢較為集中的6個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,進(jìn)行了詳細(xì)解答。參保人員也可撥打哈市醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢電話:0451-87383555,咨詢有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題。
參保人員住院時(shí)發(fā)現(xiàn)其醫(yī)?ㄌ幱谇焚M(fèi)封鎖狀態(tài),如何解鎖?
答:
單位員工因單位醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)導(dǎo)致其醫(yī)保卡封鎖的,需由該單位醫(yī)保經(jīng)辦人員持本企業(yè)介紹信(加蓋公章)及經(jīng)辦人身份證到單位所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新征集信息后,到哈爾濱銀行足額補(bǔ)繳欠費(fèi),2-3個(gè)工作日到賬后即可解除封鎖。
以靈活就業(yè)人員身份參保的人員需持身份證、醫(yī)保卡到戶籍所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印欠款補(bǔ)繳單后,到哈爾濱銀行按補(bǔ)繳單右上角的業(yè)務(wù)流水號(hào)足額補(bǔ)繳欠費(fèi),24小時(shí)后即可解除封鎖。
無(wú)工作單位的人員如何參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:
具有哈市市區(qū)戶籍的,年滿18周歲,男未滿60周歲、女未滿50周歲(無(wú)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的,女未滿55周歲)的人員,可以持本人身份證、戶口、哈爾濱銀行個(gè)人結(jié)算存折的原件及復(fù)印件,到戶籍所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保。
參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌待遇,并可申請(qǐng)享受特殊慢性病門(mén)診補(bǔ)貼。
原單位停保后,如何以個(gè)人身份續(xù)保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:
具有哈市市區(qū)戶籍的,與單位解除勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)人員可辦理個(gè)人續(xù)保。持本人身份證、戶口、哈爾濱銀行個(gè)人結(jié)算存折的原件及復(fù)印件,到戶籍所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理續(xù)保。在原單位停保后,3個(gè)月內(nèi)續(xù)接醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的人員,自續(xù)保繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在原單位停保后,超過(guò)3個(gè)月續(xù)接醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的人員或原單位未參保的人員,參(續(xù))保繳費(fèi)滿6個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌待遇。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)時(shí)間及個(gè)人賬戶到賬時(shí)間?
答:
參保單位繳費(fèi),每月26日至月末收繳參保單位應(yīng)繳納的次月職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及以往欠繳的職工醫(yī)保費(fèi)。有個(gè)人賬戶的,在參保單位繳費(fèi)到賬后劃入個(gè)人賬戶資金。靈活就業(yè)人員繳費(fèi),每月26日至月末從哈爾濱銀行個(gè)人結(jié)算存折中扣繳參保人員次月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),每月月初從哈爾濱銀行個(gè)人結(jié)算存折中扣繳參保人員以往欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。有個(gè)人賬戶的,在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣繳成功后劃入個(gè)人賬戶資金。
記者從市人社局獲悉,根據(jù)哈爾濱市統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù),哈市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資為62583元,月平均為5215.25元。按照有關(guān)規(guī)定,自2017年4月起調(diào)整醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。在收繳8月份保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),補(bǔ)收參保單位和個(gè)人參保人員4至7月份的相應(yīng)繳費(fèi)差額。補(bǔ)收的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按規(guī)定比例劃入個(gè)人賬戶。
據(jù)了解,退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入基數(shù)本月暫不調(diào)整,待養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)調(diào)整完退休人員養(yǎng)老金后統(tǒng)一調(diào)整。有醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的,自2017年4月起補(bǔ)劃個(gè)人賬戶資金。參保單位可訪問(wèn)市人社局官方網(wǎng)站,登錄哈爾濱市醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)單位網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行單位繳費(fèi)等相關(guān)信息查詢。參保個(gè)人可通過(guò)網(wǎng)上查詢、自助查詢、社區(qū)查詢等方式,查詢個(gè)人繳費(fèi)相關(guān)信息。
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